防治女性偏頭痛

偏頭疼具有發作性、緩解性和周期性三大特點。平時不痛，一旦發作，疼痛厲害，而且每年都會發作數次。表現為一側眶部或者額顳部鈍痛，且有搏動性，伴惡心、嘔吐、羞光、畏光、大汗、厭食，有的可出現眩暈及耳鳴等。

頭痛之因:雌激素減少

偏頭痛的病因復雜，精神緊張、勞累、低血糖、藥物等都可誘發此病，且有家族遺傳傾向。流行病學調查顯示，女性發病率遠高于男性，發病高峰年齡在38歲左右，有30%以上的女性終生承受這種疾病的痛苦。

研究發現，女性偏頭痛與雌激素減少密切相關。雌激素直接影響神經系統和細胞的形態與功能，參與并調節一系列由神經遞質水平引起的頭痛。這些遞質包括5-羥色胺、多巴胺和內啡肽等。研究證明，外周血5-羥色胺與雌性激素水平呈正相關，當血清雌激素水平升高時，5-羥色胺隨之升高，相反則下降。及時補充雌激素可以控制和預防偏頭痛的發生。

不同生理階段的藥物治療

月經期偏頭痛急性期發作時可應用非甾體類抗炎止痛藥、二氫麥角胺等治療，在月經前3~4天應用，每日2次;預防性治療用β-受體阻滯劑、抗抑郁藥、鈣離子通道阻滯劑、丙戊酸等，用藥方法與急性期相同。如效果不理想，可給予小劑量雌性激素。

妊娠期偏頭痛由于不少止痛藥對胎兒有致畸或毒性作用，一定要在醫生指導下用藥治療。產后偏頭痛用藥范圍可相對放寬，嚴重頭痛發作可肌注舒馬曲坦，但用藥后4小時內不要哺乳。

絕經期偏頭痛可通過小劑量雌激素治療，也可通過周期性用藥以消除體內雌激素的周期性變化。如此法無效，可改變雌激素劑型，順序可采用:結合雌激素——純雌二醇——合成雌激素——雌酮。

避孕藥引起的偏頭痛應用避孕藥常會導致偏頭痛的發作和加重，尤其是在停藥期(月經來時)更明顯。此類偏頭痛可適當補充小劑量雌激素，以減少體內雌激素梯度變化數值。

非藥物亦可獲良效

大量臨床實驗證明，非藥物治療可以緩解女性不同生理階段出現的偏頭痛。如參加娛樂、歌舞、旅游、溫泉浴及按摩等。同時，患者在飲食中應忌高鹽、高脂肪、酒、煙、熏肉和辛辣食物;少吃易引起血管擴張的食物，如咖啡、巧克力、茶、橘子等。