中醫(yī)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后泌乳的干預(yù)作用研究

孫梅紅

【摘要】目的：探討研究中醫(yī)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后泌乳的干預(yù)作用。方法：本次研究臨床資料為我院產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦80例，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀(guān)察組兩組，每組產(chǎn)婦40例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上辨證施護(hù)，比較兩組產(chǎn)婦進(jìn)行不同護(hù)理后的泌乳情況。結(jié)果：觀(guān)察組嬰兒滿(mǎn)足率高于對(duì)照組嬰兒滿(mǎn)足率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組母乳喂養(yǎng)率，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：遵照中醫(yī)辨證理論對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳不足起到積極的干預(yù)作用，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；產(chǎn)后泌乳；臨床效果

婦女在產(chǎn)后多會(huì)因?yàn)槠⑽柑撊酢⒏螝庥艚Y(jié)、氣血不足等原因發(fā)生產(chǎn)后乳汁分泌不足，產(chǎn)后乳汁分泌不足發(fā)生率可占到產(chǎn)婦數(shù)量的25%左右[1]。母乳是嬰兒最佳的天然食品，是不可獲取的自然免疫來(lái)源，乳汁分泌不足直接影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。中醫(yī)護(hù)理在增加泌乳量方面具有優(yōu)勢(shì)，可根據(jù)產(chǎn)婦的不同體質(zhì)和癥型，運(yùn)用按摩、艾灸、食療、藥療等多種護(hù)理手段，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后虧氣虧血、濕痰瘀阻、肝氣郁結(jié)的體征。中醫(yī)護(hù)理可有效改善乳汁分泌量不足的情況[2]，提高嬰兒母乳喂養(yǎng)率，有利于嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)育，我院開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理取得較好效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究臨床資料為我院產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦80例，產(chǎn)婦年齡在21～38歲之間，平均年齡27.8歲，平均體重68.3kg，其中自然分娩48例，剖宮產(chǎn)32例，初次生產(chǎn)產(chǎn)婦62例，再次生產(chǎn)產(chǎn)婦18例。隨機(jī)將80例產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀(guān)察組兩組，每組產(chǎn)婦40例，兩組產(chǎn)婦的基本資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。患者入組前先經(jīng)過(guò)患者同意，產(chǎn)婦可積極配合治療，無(wú)重要器官?lài)?yán)重疾病。

1.2 治療方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理[3]，建議適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食，盡早哺乳，與嬰兒及早接觸，促進(jìn)乳汁分泌，對(duì)乳頭凹陷者，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳頭糾正，預(yù)防哺乳期間乳頭皸裂，多食用和飲用水分多的食物，減少體液的流失。在哺乳時(shí)一手托扶乳房，另一只手做梳理，第一次哺乳時(shí)間適當(dāng)，之后可適當(dāng)延長(zhǎng)。產(chǎn)婦要保持心情舒暢，夫妻和睦，避免情緒刺激，身體條件允許可適當(dāng)參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，疏導(dǎo)不良情緒。

觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上辨證施護(hù)[4]。氣血虛弱型可服用方藥：人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗，酌情加減，水煎服，每日兩次，取少澤、乳根、膻中進(jìn)行艾灸，配合足三里、脾俞兩個(gè)穴位，每個(gè)穴位5～10分鐘，飲食上服用當(dāng)歸黃芪豬蹄湯；肝郁氣滯型可服用方藥柴胡、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、甘草、路路通、合歡花、王不留行，水煎服用，每日兩次，取少澤、乳根、膻中進(jìn)行艾灸，配合內(nèi)關(guān)、太沖，每個(gè)穴位5～10分鐘，飲食上采用橘葉青皮豬蹄湯；痰濕壅阻型可服用方藥：蒼術(shù)、香附、陳皮、制南星、枳殼、半夏、川芎、滑石、白茯苓、神曲，酌情加減，水煎服，每日兩次，取少澤、乳根、膻中進(jìn)行艾灸，配合中脘、天樞，每個(gè)穴位5～10分鐘，飲食可用黃花菜、黃豆、雞肉、雞內(nèi)金煮爛后分次服用。

1.3 乳汁分泌量評(píng)價(jià)

分泌少：手?jǐn)D乳汁少量黃色溢出，新生兒在哺乳后不能滿(mǎn)足。分泌適中：手?jǐn)D乳汁有溢出，可滿(mǎn)足新生兒哺乳需要，在兩次哺乳間無(wú)乳脹感。分泌多：待新生兒哺乳后還有大量乳汁溢出，可滿(mǎn)足新生兒，在兩次哺乳之間有乳脹感。嬰兒滿(mǎn)足率=（泌乳多例數(shù)+泌乳適中例數(shù)）×100%/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究記錄相關(guān)數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)表示，并錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)不同方法的護(hù)理，泌乳量及母乳喂養(yǎng)率比較情況見(jiàn)表1。由表中數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀(guān)察組嬰兒滿(mǎn)足率高于對(duì)照組嬰兒滿(mǎn)足率，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組母乳喂養(yǎng)率，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

產(chǎn)后泌乳不足是指婦女產(chǎn)后因身體虛弱導(dǎo)致的乳汁分泌不足的臨床癥狀，中醫(yī)認(rèn)為乳汁缺乏與產(chǎn)婦氣血不足、肝氣郁結(jié)、氣血失調(diào)、氣機(jī)不暢、經(jīng)脈澀滯有直接關(guān)系。新生兒哺乳不當(dāng)或哺乳不及時(shí)也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦乳汁分泌量少[5]。母乳是新生兒最佳的食物，母乳中也包含了多種免疫活性物質(zhì)，可大大增強(qiáng)新生兒的自身免疫功能，減少感染的發(fā)生。母乳是人造乳制品無(wú)法代替的物質(zhì)，在哺乳過(guò)程中，母親和新生兒也建立一種微妙的情感聯(lián)系，可直接影響到嬰兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，同時(shí)也減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提倡母乳喂養(yǎng)提高產(chǎn)婦的產(chǎn)后泌乳量對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有重要的意義。

在開(kāi)展傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理的同時(shí)，根據(jù)產(chǎn)婦中醫(yī)辨證進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，可有效改善產(chǎn)婦的母乳分泌量。中醫(yī)護(hù)理多采用食療、艾灸、按摩的方法，不應(yīng)用任何副作用大的藥物，中醫(yī)護(hù)理方法是產(chǎn)婦和嬰兒安全的保障，使產(chǎn)婦在舒心、自然的環(huán)境中順利哺乳，提高母乳喂養(yǎng)率。本次研究在傳統(tǒng)產(chǎn)后護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證理論對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理，研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組嬰兒滿(mǎn)足率高于對(duì)照組嬰兒滿(mǎn)足率，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組母乳喂養(yǎng)率，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。運(yùn)用中醫(yī)辨證理論對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳不足起到積極的干預(yù)作用，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陳琨，張學(xué)艷.中醫(yī)護(hù)理對(duì)產(chǎn)后泌乳的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（10）：104105.

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