智護(hù)訓(xùn)練在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中的護(hù)理效果觀察

黨曉麗

【摘要】目的：觀察在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中應(yīng)用智護(hù)訓(xùn)練的護(hù)理效果。方法：資料選取本院2015年1月～2016年1月收治的90例新生兒進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理時(shí)所用不同護(hù)理方案分成兩組，將應(yīng)用常規(guī)養(yǎng)育38例新生兒設(shè)為對(duì)照組，將在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用智護(hù)訓(xùn)練52例新生兒設(shè)為觀察組，對(duì)兩組具體護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組30d、2m新生兒身高、頭圍與體重等體格發(fā)育指標(biāo)均較對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）；觀察組在兩組護(hù)理后MDT、PDI評(píng)分均改善基礎(chǔ)上，其改善幅度比對(duì)照組顯著（P<0.05）。結(jié)論：在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中應(yīng)用智護(hù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)體格與智力發(fā)育，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】新生兒；智護(hù)訓(xùn)練；生長(zhǎng)發(fā)育

新生兒期大腦可塑能力較強(qiáng)，且發(fā)育快，為促進(jìn)體格、智力發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，臨床采取有效護(hù)理措施對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要；伴隨腦科學(xué)與心理學(xué)發(fā)展，智護(hù)訓(xùn)練得到臨床廣泛應(yīng)用[1]。本研究針對(duì)已選定的新生兒90例分別行不同護(hù)理方案效果進(jìn)行回顧性分析，旨在探討最佳護(hù)理方案，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取本院2015年1月～2016年1月收治的90例新生兒進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理時(shí)所用不同護(hù)理方案分成對(duì)照組（38例）與觀察組（52例）。對(duì)照組男女比例20：18，日齡5～62d，平均（31.25±2.30）d，體重2.50～3.92kg，平均（3.10±0.15）kg；觀察組男女比例28：24，日齡5～63d，平均（31.26±2.31）d，體重2.50～3.95kg，平均（3.12±0.16）kg；兩組基線資料比較均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組新生兒均進(jìn)行常規(guī)性體檢，并營(yíng)造溫馨、舒適環(huán)境；對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)養(yǎng)育：包括醫(yī)護(hù)人員定期查房與做好相關(guān)護(hù)理記錄，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑選擇合適的喂養(yǎng)方式等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用智護(hù)訓(xùn)練：1）護(hù)理人員強(qiáng)化新生兒體格訓(xùn)練，對(duì)新生兒面部、胸部、腹部與上下肢等進(jìn)行按摩，予以肢體被動(dòng)式活動(dòng)和俯臥抬頭訓(xùn)練，且俯臥時(shí)密切觀察其呼吸狀況。2）護(hù)理人員于新生兒安靜狀況下輔助其行半臥體位，借助紅色小球在距離新生兒前方約20cm處緩慢移動(dòng)，1～2min/次，隨時(shí)觀察新生兒反應(yīng)；采取播放柔和音樂(lè)形式，借助沙錘于新生兒耳旁輕輕搖動(dòng)，使其轉(zhuǎn)頭；護(hù)理人員距新生兒20cm處結(jié)合聲音與動(dòng)作引起其注意，觀察表情變化。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組30d、2m新生兒身高、頭圍和體重等體格發(fā)育指標(biāo)。參照智力發(fā)育（MDT）、運(yùn)動(dòng)發(fā)育（PDI）評(píng)分評(píng)定新生兒智力發(fā)育情況，前者共121條，后者共162條，每條計(jì)1分，得分和智力發(fā)育成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，x2行組間比較，P<0.05表差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體格發(fā)育指標(biāo)對(duì)比

觀察組30d、2m新生兒身高分別為（55.39±2.01）cm、（57.01±2.49）cm，頭圍分別為（38.37±1.54）cm、（41.19±1.02）cm，體重分別為（4.71±0.80）kg、（5.94±0.69）kg；對(duì)照組身高、頭圍、體重分別為（54.59±2.11）cm、（55.01±2.29）cm，（36.79±1.26）cm、（40.37±1.64）cm，（4.39±1.01）kg、（5.82±0.76）kg；觀察組各項(xiàng)體格發(fā)育指標(biāo)均比對(duì)照組優(yōu)（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后MDT、PDI評(píng)分對(duì)比

3 討論

智護(hù)訓(xùn)練為經(jīng)一系列觸覺(jué)活動(dòng)、情感交流與感知刺激等，以實(shí)現(xiàn)智力啟迪與身體保護(hù)目標(biāo)的一種臨床護(hù)理方法；在新生兒期適當(dāng)予以良性刺激能夠促進(jìn)機(jī)體腦結(jié)構(gòu)與功能發(fā)育，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)[3]。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組30d、2m新生兒身高、頭圍和體重等體格發(fā)育指標(biāo)均比對(duì)照組優(yōu)，分析原因可能為：護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)新生兒面部、胸部、腹部及上下肢等全身按摩，能夠增強(qiáng)新生兒免疫力，并對(duì)機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育具有一定刺激作用；其中腹部按摩可促進(jìn)機(jī)體腸蠕動(dòng)，有利于食物消化與吸收，增加新生兒體重；肢體活動(dòng)有利于增強(qiáng)新生兒肢體肌肉力量及關(guān)節(jié)活動(dòng)程度，促進(jìn)新生兒體格發(fā)育。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后兩組MDT、PDI評(píng)分均較護(hù)理前顯著改善，且觀察組護(hù)理后MDT評(píng)分比對(duì)照組優(yōu)，PDI評(píng)分比對(duì)照組優(yōu)，表明在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中應(yīng)用智護(hù)訓(xùn)練具有顯著效果，可加速新生兒智力發(fā)育。分析原因可能為：護(hù)理人員借助視覺(jué)（紅色小球）、聽(tīng)覺(jué)（播放音樂(lè)、沙錘）和將聲音與動(dòng)作相結(jié)合等方式，可使新生兒各類神經(jīng)通路得以刺激，且強(qiáng)化其交流能力，促進(jìn)感知與記憶等能力發(fā)展，有利于新生兒智力發(fā)育[45]。

綜上所述，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中應(yīng)用智護(hù)訓(xùn)練較常規(guī)養(yǎng)育效果更佳，有利于使新生兒體格和智力發(fā)育，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)，可被臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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