助產護理對高齡產婦分娩的影響

江麗娜

【摘要】目的：探析助產護理對高齡產婦分娩的影響。方法：選取2014年12月至2015年12月收治的200例高齡產婦，通過產婦知情同意將其隨機分為研究組和對照組，各100例，研究組采取助產護理，對照組采取常規護理，分析兩組護理效果。結果：研究組順產率65.0%顯著高于對照組35.0%，剖宮產率26.0%，胎頭吸引助產率9.0%顯著低于對照組47.0%、18.0%，比較差異明顯，P<0.05有統計學意義；研究組出血量（109.4±13.2）min與對照組比較差異明顯，P<0.05；研究組各個產程時間顯著優于對照組，P<0.05。結論：對高齡產婦采取助產護理，療效確切，提高產婦分娩率，值得應用。

【關鍵詞】助產護理；高齡產婦；分娩；影響

目前，高齡產婦在臨床上也比較常見，主要是指年齡在35歲以上且首次懷孕的女性。該類患者常常由于年齡比較大，在進行分娩時常發生宮縮乏力，進而致使產程延長，有的甚至造成難產，這對母體及胎兒均是較為嚴重的損害。臨床上為了母體及胎兒的安全，采取的助產護理對保障母嬰安全，減少并發癥的效果比較理想。助產護理作為新興的護理措施，在高齡產婦分娩中應用廣泛，能夠有效保障母嬰安全[12]。本文將2014年12月至2015年12月收治的200例高齡產婦，作為本次研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月至2015年12月收治的200例高齡產婦，均為單胎足月妊娠，不合并妊娠疾病，自愿參加本次研究。將其隨機分為研究組和對照組，各100例，研究組：年齡35～44歲，平均（39.9±3.2）歲，孕周37～42周，平均（39.4±2.1）周；對照組：年齡35～43歲，平均（39.4±3.1）歲，孕周38～42周，平均（39.7±2.4）周；兩組在一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組給予常規護理，主要是常規的產前檢查及圍產期護理等。

1.2.2 研究組 本組給予助產護理，1）產前心理護理：向產婦介紹分娩環境，講解分娩知識，說明在分娩中可能出現的問題及注意事項，同時由助產護理人員讓患者了解自然分娩對自身及胎兒的好處，增加產婦自然分娩的信心。由于年齡比較大的原因，產婦會過度擔憂胎兒健康及自身的安全，此時，護理人員應該耐心地對患者進行勸導，并告知產婦，自身的負面情緒會對產程形成一定影響，嚴重者會出現難產，讓患者放寬心，相信自己，并告知產婦在分娩中會有助產經驗十分豐富的助產士進行陪產，并對分娩過程進行密切觀察和相關指導，同時會應用分娩鎮痛儀、分娩球等工具幫助產婦減輕疼痛，在必要的時間還給予產婦縮宮素，進行人工破膜等加快產程的措施，進而盡可能消除產婦對分娩的恐懼和緊張，積極進行待產。2）分娩時，指導產婦如何正確的屏氣用力，并多支持和鼓勵產婦，增加產婦自然分娩的信心，可以通過交流或播放音樂轉移產婦注意力，從而減輕產婦疼痛，保證產婦順利分娩。3）分娩后，囑產婦保持愉快的心情，避免情緒激動影響子宮收縮，進而出現產后大出血，同時分娩后，助產護理人員應使母嬰進行早期接觸，以減輕產婦的憂慮、緊張情緒，避免產后抑郁，并向產婦介紹哺乳的相關知識，引導產婦正確方式進行哺乳，講解母乳喂養的好處。

1.3 觀察指標

觀察兩組各個產程所需時間、產后出血量及產婦的分娩結局。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0軟件對涉及數據處理，正態計量資料（x±s），t檢驗，計數資料百分比表示，卡方檢驗，P<0.05差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組分娩方式比較

研究組順產率65.0%顯著高于對照組35.0%，剖宮產率26.0%，胎頭吸引助產率9.0%顯著低于對照組47.0%、18.0%，比較差異明顯，P<0.05有統計學意義；見表1。

2.2 兩組各個產程時間及出血量比較

研究組出血量（109.4±13.2）min與對照組比較差異明顯，P<0.05；研究組各個產程時間顯著優于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

以往常規的護理是從生物學的角度出發進而開展護理，主要是產婦積極配合，并沒有重視高齡產婦社會性和整體性特點，更加不重視產婦心理問題。而助產護理是涵蓋產婦整個身心，使其身心均處于最佳的狀態，進而促進其順利分娩[34]。助產護理應堅持以下幾點原則：1）助產護理人員的護理觀點應轉變，并掌握產時服務要點，增強自身業務素質；2）熟練掌握助產技術，應密切觀察產程，觀察宮縮時間、規律性及間歇時間等，并進行記錄，注意監測胎心等，嚴格規范各種操作流程；3）多數的高齡產婦均存在一些不良的負面情緒，會過度擔憂自己分娩安全和胎兒的健康，所以，此時護理人員應做好高齡產婦的心理干預，盡可能的消除其不良情緒，以保證順利分娩。4）在妊娠期間助產人員對產婦進行孕期檢查等，了解產婦目前的生理狀態及胎兒情況；5）指導高齡產婦分娩過程中相關注意事項，提高自然分娩的幾率[56]。

本研究中，通過對高齡產婦進行助產護理，研究組順產率65.0%顯著高于對照組35.0%，剖宮產率26.0%，胎頭吸引助產率9.0%顯著低于對照組47.0%、18.0%，比較差異明顯，P<0.05有統計學意義；此結果說明，助產護理能夠提高自然分娩率。研究組出血量（109.4±13.2）min與對照組比較差異明顯，P<0.05；研究組各個產程時間顯著優于對照組，P<0.05。此結果說明，助產護理能夠有效縮短產程，減少出血量，值得應用。

參考文獻

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