口服心得安治療小兒血管瘤的護理體會

張娟娟 李玲

【摘要】目的：本文主要對口服心得安治療小兒血管瘤的護理進行探討。方法：選取我院2014年至2015年收治的56例小兒血管瘤患者，對56例小兒血管瘤患者采取口服心得安進行治療，并進行臨床護理，觀察患者的臨床治療效果。結果：56例小兒血管瘤患者在進行口服心得安治療以后，46例患者療效顯著，9例有效果，1例無效，臨床有效率達到了98.2%。結論：給小兒患者口服小劑量心得安，同時加強小兒臨床護理，對治療小兒血管瘤有很好的臨床療效。

【關鍵詞】心得安；小兒血管瘤；護理體會

在小兒胚胎發育期由于血管發生網狀增生而導致小兒血管瘤的發生，小兒血管瘤是一種良性腫瘤，在幼兒出生時、出生三個月后、半年內等都可能發生。臨床資料顯示，小兒血管瘤在小兒2～8月時生長最為迅速，會生長在幼兒的臉部、頭部、頸部等任何部位，對幼兒的外觀帶來很大的影響。如果不及時地進行治療，血管瘤就會引起局部部位的潰瘍、出血等臨床癥狀，嚴重的可以引起小兒呼吸道梗阻等并發癥，給幼兒的生長帶來很大痛苦。目前，對于小兒血管瘤的治療主要采取冷凍、口服激素藥物、手術等，但是臨床效果都不明顯。本文主要對口服心得安治療小兒血管瘤的效果及臨床護理進行分析總結，希望為以后的研究提供可借鑒性的材料。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年至2015年收治的56例小兒血管瘤患者，其中男孩24例，女孩32例子，年齡為48天至3歲7個月，平均年齡為16.6個月，血管瘤平均面積在4.2cm×5.7cm，其中38例患者的面頸部出現血管瘤，8例患者胸前區出現血管瘤，5例患者四肢出現血管瘤，3例患者后背出現血管瘤。

1.2 治療方法

在醫生的指導下給56例小兒血管瘤患者口服心得安，在本次治療中，為了安全、有效、方便等因素考慮，將心得安的口服劑量定為1.5～2mg/kg，在每次喂奶半小時后，每天分三次給患兒服用。第一次用藥的患兒需要住院觀察3天左右。

1.3 療效的判定標準

在醫生的指導下給56例小兒血管瘤患者口服心得安，進行為期2個月的臨床治療，把臨床療效分為三個級別。瘤體面積縮小大于27%和病變部位皮膚顏色明顯變淺，可視為療效顯著；瘤體面積縮小在0～26%和病變部位皮膚顏色變淺，可視為有效；瘤體面積增大，病變部位皮膚顏色明顯變深，可視為無效。

2 結果

56例小兒血管瘤患者在進行口服心得安治療以后，46例患者療效顯著，9例有效果，1例無效，臨床有效率達到了98.2%。如表1所示。

3 護理體會

3.1 心理護理

采取口服心得安治療小兒血管瘤是近幾年研究發現的一種新的臨床治療方法。因此，在實際的臨床治療過程中，很多家長對于心得安這種藥物的不良反應存在很大的顧忌，也承受很大的心理壓力。因此，在進行口服治療之前，醫護人員要和患兒家屬進行積極溝通、對患兒家屬詳細的講解小兒血管瘤治療、康復等具體方案，讓患兒家屬對于治療方法有明確的認識，取得家屬的信任、讓家屬樹立信心，為以后的積極配合、建立良好醫患關系打好基礎。

3.2 給藥前護理

心得安片劑的規格是10mg/片，在進行口服給藥之前，要對56例患兒進行稱重，按照患兒的體重給藥，首次從最小劑量開始給予口服，之后可以慢慢的加大劑量。為了保證患兒安全、合理的服藥，主管醫護人員在進行護理的過程中需要建立一個完善的用藥指導，務必要在核對藥物以后才可以發放給患兒家長，并且協助患兒進行藥物的服用。

3.3 給藥期間的護理

所有患兒的給藥時間都要在統一的安排下進行，心得安片劑的規格是10mg/片，給56例患兒口服的劑量為1.5～2mg/kg，每天分三次口服。在給藥前要將藥物研為粉末狀并用溫水化開后，醫護人員用小勺從患兒口角的一側進行喂服。在臨床中，有的患兒由于年齡小、喂藥困難，這時，醫護人員應該用葡萄糖水將藥物溶解后灌入奶瓶中，讓患兒吸吮藥物。由于患兒年紀小，因此在給藥后，就需要密切的觀察患兒的反應，觀察患兒在給藥以后是否出現溢奶、呼吸急促、精神萎靡、嗜睡等現象，如果出現馬上匯報給主治醫生。另一方面，在患兒服藥的第一天開始，就需要給患兒進行心電的監護，臨床癥狀每間隔2小時記錄一次患兒的生命體征，并對服藥前的心率、臨床癥狀等進行比較。

3.4 用藥后不良反應的護理

56例患兒中有46例患兒在服藥后出現了睡眠改變的情況，服藥以后，患兒白天的睡眠時間明顯的增長，而夜間則表現為興奮、哭鬧的現象。當臨床出現這種情況時，醫護人員要叮囑患兒家長，在白天喂藥以后，多陪患兒玩耍以減少白天的睡眠時間，這樣就可以解決患兒夜間入睡困難的情況。56例患兒中有3例患兒在服藥后出現了血糖低的癥狀，當出現這種情況時，可給患兒服用糖水或靜脈注射葡萄糖。56例患兒中有1例患兒在服藥后出現了心率下降的臨床癥狀，這時醫護人員應立即暫停給藥并進行吸氧治療。

4 小結

在小兒胚胎發育期由于血管發生網狀增生而導致小兒血管瘤的發生，在幼兒出生時、出生三個月后、半年內等都可發生。小兒血管瘤是一種良性腫瘤，具體發病原因目前還不明確。而采取口服心得安來進行小兒血管瘤治療的機制也不明確，這就需要進行更多的實驗研究來進行確定。本文在對56例患兒進行口服心得安治療以后取得了98.2%的有效率，不良反應比較少，這就說明心得安在治療小兒血管瘤方面具有安全、高效、方便等特點。

參考文獻

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