腫瘤患者家屬干預對腫瘤患者的預后影響

楊艷平

【摘要】目的：探討腫瘤患者家屬干預對腫瘤患者的預后影響。方法：選擇2014年2月至2015年7月在我院就診的宮頸癌患者200例，根據隨機抽簽原則分為實驗組與對照組各100例，按照宮頸癌的治療手冊給予所有患者對癥治療，治療期間，對照組接受常規護理，實驗組在此基礎上接受積極的家屬干預。結果：實驗組的與醫生交流、認知性癥狀管理和行為鍛煉評分都明顯高于對照組（P<0.05）。護理后實驗組對于健康宣教、心理溝通與護理服務的滿意度評分都明顯高于對照組（P<0.05）。結論：腫瘤患者家屬干預能提高患者的遵醫行為，改善護患關系，從而有利于患者康復。

【關鍵詞】家屬；宮頸癌；預后；滿意度

當前由于各種因素的影響，我國惡性腫瘤患者人數明顯增加。其中宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，死亡率較高，對身心健康影響嚴重[1]。家庭系統理論認為患者發生變化時，家屬也必定出現變化，家屬作為腫瘤患者的主要照顧者和社會支持來源，需要幫助患者完成角色轉變，同時還必須承擔患者相關角色以支撐家庭；所以也常常表現出焦慮情緒，從而影響到患者的康復[2]。本文具體探討了腫瘤患者家屬干預對腫瘤患者的預后影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月至2015年7月期間于我院就診的宮頸癌患者200例，納入標準：年齡20～80歲；病理診斷為宮頸癌患者；預計生存期均大于3個月；所有患者均為已婚且家庭完整；200例患者均知情同意本研究且得到醫院倫理委員會的批準。排除標準：存在藥物和酒精依賴史；妊娠與哺乳期婦女。所有患者最小年齡26歲，最大年齡78歲，平均年齡（48.13±5.67）歲。根據隨機抽簽原則分為實驗組與對照組各100例，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 干預方法

按照宮頸癌的治療手冊給予所有患者對癥治療，在治療期間給予對照組常規護理。在此基礎上給予實驗組積極的家屬干預，向家屬發送疾病相關的健康宣教手冊，對患者實施心理學方面的健康教育，告知患者與家屬接下來的康復流程。醫護人員與患者和家屬進行深入的溝通交流，了解患者和家屬的心理狀態以及可能出現的心理問題，針對患者及家屬的具體心理問題，給予針對性地引導及開解，指導家屬正確面對疾病，從而調整好心態；告知家屬早期康復訓練及堅持康復訓練的意義，從而能夠有效指導患者的行為功能訓練，以減輕家屬的焦慮和恐慌程度。兩組護理觀察周期為3個月。

1.3 觀察指標

遵醫行為判定：遵醫行為包括與醫生交流、認知性癥狀管理、行為鍛煉等三個維度，分數越高，遵醫行為越強。

護理滿意度評定：使用《護理服務滿意度問卷》于護理后對所有患者進行調查，調查內容主要包括三個方面：健康宣教、心理溝通與護理服務的滿意度，滿意程度以0～100分評定，分數越高，滿意度越高。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 17.0軟件進行數據的處理與分析，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 遵醫行為評分對比

經過調查，實驗組的與醫生交流、認知性癥狀管理和行為鍛煉評分都明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度對比

護理后經過調查，實驗組對于健康宣教、心理溝通與護理服務的滿意度評分都明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

宮頸癌是婦科臨床中所最為常見的一種惡性腫瘤，隨著治療技術的進步，目前宮頸癌的死亡率有明顯下降。但是很多患者由于面臨腫瘤的困惱，會產生焦慮、煩躁、譫妄等情緒，因此對于護理的要求比較高。

家屬參與護理有利于促進患者及家屬建立恢復健康的信念，提高患者的自理能力，還能傳播正確的疾病相關知識，從而滿足患者高層次需要[3]。特別是家屬干預更加具有針對性，為提高護理質量及有針對性地開展工作提供保證。我們在具體應用中，針對不同患者不定期召開有針對性的家屬溝通座談會，同時也尊重家屬在工作中的需求，使得護理工作更寬松，人文環境更和諧，文化氛圍更濃厚，調動了家屬的積極性[4]。本研究顯示經過調查，實驗組的與醫生交流、認知性癥狀管理和行為鍛煉評分都明顯高于對照組（P<0.05）。

宮頸癌患者的康復是一個復雜性工作，需要家屬地扶持和醫療人員積極努力工作而實現。且家屬參與護理模式干預是一種治療程序，家屬是患者的直接照顧者，家屬的情緒和心理狀態會直接影響患者。家屬干預可緩解患者負面情緒，使其積極主動配合治療全程，改善預后。家屬干預可以讓護理人員的服務更加完美，為患者營造出有利于病情恢復的氛圍；并且通過對患者真實想法和心理需求的了解，進行有針對性的引導。本研究結果顯示，實驗組對于健康宣教、心理溝通與護理服務的滿意度評分都明顯高于對照組（P<0.05）。

總之，腫瘤患者家屬干預能提高患者的遵醫行為，改善護患關系，從而有利于患者康復。

參考文獻

[1]鐘麗暉，藍曉紅.家屬參與護理模式在宮頸癌手術患者康復中的應用[J].中華現代護理雜志，2014，36（05）：46584660.

[2]王麗，常利杰，吳浩，等.醫護綁定式團隊中社區護士對慢性病管理的作用[J].中華護理雜志，2015，50（06）：743747.

[3]劉文，張馨.對宮頸癌化療患者家屬實施健康教育對患者的生活質量的影響[J].內蒙古中醫藥，2013，32（11）：128129.

[4]袁斌毅，陳英.家屬參與的健康教育護理方案對宮頸癌患者化療期間并發癥發生率的影響[J].內科，2014，09（03）：372373.