動物森林腦炎的流行病學調查及防治方法

那春子 鞠丹

摘要：森林腦炎又稱蜱傳（媒）腦炎，該病是由森林腦炎病毒引起的一種自然疫源性中樞神經系統的急性傳染病。森林腦炎最初流行于原蘇聯，目前在世界上雖曾有很多地區發生過本病，但主要見于歐洲和亞洲北部的森林地帶。我國主要流行于東北及西北林區。本文對該病進行了流行病學調查，詳細介紹易感動物以及相關從業人員對該病的預防。

關鍵詞：動物；森林腦炎；病毒；蜱；疫苗

中圖分類號：S858.2 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）05-0099-01

1 流行病學

森林中的多種嚙齒動物，如縞紋鼠、松鼠、紅褐田鼠、林姬鼠、蹶鼠、齊氏鼠及東方田鼠及刺猬等和一些大動物如鹿、狍、熊及鳥類等都可感染本病，但多呈隱性經過，且都有一定的病毒血癥。森林中的嚙齒動物種類多，數量大，繁殖力又強，故每年出現大量有易感性的幼鼠，一旦被感染后便出現一定時間的病毒血癥，幼蜱和稚蜱主要吸吮小動物的血，病毒血癥期的小動物能使吸血的蜱感染病毒。病毒進入蜱內大量增殖，于40d左右為高峰期，此時蜱體內病毒的濃度可達吸血初期的1000倍，病毒存在于蜱體內的各組織器官中，其中以唾液、卵巢及發育卵中的病毒量最高。帶毒蜱可通過叮咬將健康人或動物傳染，亦可經過卵傳播給下一代蜱，病毒還能在蜱體內越冬，由此看來，病毒血癥初期的動物是本病最根本的傳染源，其中嚙齒動物傳染源的作用最大；大動物僅初次感染后出現一定時間的病毒血癥，獲得免疫后再次感染則不出現病毒血癥，另外，大動物的數量少、分布稀、繁殖慢，吸大動物血的主要是成蜱，因此，大動物傳染源的作用較小；禽類也有一定傳染源的作用；感染后的人在傳染源上無多大意義。硬蜱是本病的傳播媒介，其中危害最重的是全溝蜱，全溝蜱主要存在于由高大而稠密的針葉樹和雜于其間的闊葉樹所構成的混交林中，該蜱在春天出現、秋天轉少，于5～7月份數量達高峰期，所以本病多在春夏季流行。全溝蜱主要停留在雜草及短樹枝的尖端，高舉帶溝的兩前肢、攀附經過的宿主。經調查研究發現，人及動物常常經過和活動的路徑及駐地存在該蜱的數量比其他地方多3～4倍。蜱可能通過嗅覺向宿主移動，環境中的溫度越高，距宿主越近，移動反應越明顯。如果人坐在蜱所停留位置的附近，蜱能在幾分鐘內由草尖或樹尖上爬下，通過地面爬向人體。此外，康辛血蜱、森林革蜱等也可傳播本病。蜱的發育過程是經卵、幼蟲、稚（若）蟲及成蟲四期，幼蟲和稚蟲主要吸嚙齒類小動物的血，而成蜱則主要吸大動物的血。人感染本病一般是被帶毒蜱叮咬所致，絕大多數病人有被蜱叮咬的病史；另外，通過飲用馴化疫源地或林野-馴化混合疫源地中牛羊的生乳亦可感染發病（哺乳期動物及人感染后一定時間內乳中帶毒）；用手捻碎帶毒的蜱也可經皮膚黏膜感染，后2種途徑感染的病例較少。

2 防治方法

動物對本病的易感性較低，牛感染后僅見體溫升高和食欲減退，一般不發生神經癥狀，羊感染后有時可出現肢體麻痹，其他動物多為隱性感染。由于癥狀不明顯，因此本病的確診主要依靠血清學診斷。防治重點是有計劃地改造生態環境，消滅蜱和鼠類，做好防護。

對被蜱叮咬的人應進行密切觀察，如有發熱表現應仔細檢查神經系統癥狀，對可疑病人應及時送入醫院，便于早期治療。

人森林腦炎的預防工作比較復雜，應采取疫苗預防接種，做好防蜱防鼠及個人防護等工作。疫苗的預防接種很重要，對人林人員應普遍進行。我國研制的地鼠腎滅活苗基本無不良反應，成人初種者第一次2mL，間隔7～10d再接種3mL，即可發揮免疫保護作用，免疫保護期可維持1年左右，第二年再接種1次（3mL），即可恢復免疫保護力。接種疫苗應在入林前1.5～2.0個月進行。駐地應注意清潔，加強防鼠防蜱工作，清除駐地及其周圍和路徑兩旁的雜草，加寬通路，使鼠蜱無棲身和隱藏之地，也使蜱無攀附人體的機會。對臨時駐地、重點地區及路徑可以用藥除蜱，5%來蘇兒噴灑地面，每平方米500mL，經24h后蜱便全部滅絕，3%石碳酸每平方米 500mL，敵百蟲每平方米0.1g均可，六六六的藥效可維持1個月，其余的可維持10d左右，用藥時應注意人畜安全。做好個體防護工作也很重要，進林時應穿緊防護服，如無防護服時應穿長褲及長袖衣服，穿高筒膠靴，不能穿短衣、短褲、裙子及涼鞋等，要戴防蟲帽。防蟲帽和防護服應噴灑或涂擦藥物驅蜱，噴灑藥常用5%來蘇兒或3%石碳酸，涂擦藥常用鄰苯二甲酸二甲酯200mL，可涂擦一套防護服，驅蜱有效期為1周以上，對皮膚黏膜有輕微的刺激。裸露處的皮膚可涂擦優質防蟲油。在林中每隔2h和回到駐地前都應相互仔細檢查衣服內外，清除附著的蜱，查出的蜱可投入到10%來蘇兒或3%石碳酸中，如在野外可用腳踩死，不可用手指捻碎，因蜱體內可能有病毒存在。如發現有蜱刺入皮膚，應用油類或乙醚滴于蜱體，使其死亡后再輕輕搖動，慢慢撥出，切忌猛拉，以免蜱的刺器斷于皮膚內，一旦刺器斷在里面，可用消毒針仔細挑出，涂擦75%酒精或碘酊即可。總之，對本病的免疫與防護工作比較復雜，進入林區疫源地應堅持耐心細致地做好各項防護工作，免受本病的傳染。