動物幾種眼結膜的檢查方法與相關疾病的診斷

古春芝

摘要：本文簡單扼要的闡述了豬、馬、牛、羊、犬眼結膜的檢查方法和檢查時注意事項。觀察眼結膜的顏色變化，不僅可反映病畜局部的病變，也可推斷全身血液循環狀態和某些成分的改變，在臨床上對病畜的診治具有重要作用。

關鍵詞：動物；眼結膜；檢查方法；顏色變化；疾病診斷

中圖分類號：S857.6 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）03-0119-01

眼結膜的顏色是由黏膜下毛細血管中血液數量及性狀，以及血液和淋巴液中膽色素含量決定的。獸醫工作者在臨床檢查中，通過視診檢查病畜眼結膜的顏色，能初步了解病畜全身的血液循環狀態，掌握黏膜本身的變化，對疾病診斷和預后的判定有一定意義。

1 眼結膜檢查方法

1.1 牛的眼結膜檢查方法

助手一手用鼻鉗子鉗壓鼻中隔，或用拇指和食指捏住鼻中隔，把牛向檢查人的方向牽引，另一手持同側角，向外用力推，如此使頭轉向側方，即可露出眼結膜。也可兩手分別握住兩角，將頭向側方向扭轉，進行眼結膜檢查。健康牛的眼結膜呈淺紅色。

1.2 馬的眼結膜檢查方法

助手一手持耳夾子，一手迅速抓住馬耳。以持耳夾的手迅速將耳夾子放于馬耳根部并用力夾緊保定，此時應緊握耳夾，以免掙脫而使夾子脫手甩出甚至傷人。檢查左眼時，檢查人左手抓住籠頭，右手最后三指放在顴弓上面固定后，食指撐開眼瞼，用拇指翻開下眼瞼，眼結膜和瞬膜即可露出。檢查右眼時，換手，按同樣的方法進行。健康馬的眼結膜呈淡紅色。

1.3 羊的眼結膜檢查方法

助手用手握住雙耳或雙角，騎在羊背上，用兩腿夾住其軀干部保定。檢查者一手固定羊頭，另一手的拇指與食指同時撥升上下眼瞼，即可觀察眼結膜的顏色。健康羊的眼結膜粉紅色。

1.4 豬的眼結膜檢查方法

先抓住豬尾、豬耳或后肢站立保定，使之不能亂動，然后根據需要做進一步的保定；也可用繩的一端做一套或用鼻捻棒繩套自鼻部下滑，套入上頜犬齒后面并勒緊或向一側捻緊即可固定。用拇指和食指打開上下眼瞼，即可觀察眼結膜。健康豬的眼結膜呈粉紅色。

1.5 犬的眼結膜檢查方法

犬檢查眼結膜很簡單，沒有什么特殊方法，就是犬主用雙手分別握住犬兩耳，并騎在犬背上，用兩腿夾住胸部保定。檢查者將犬上下眼瞼打開然后進行檢查即可。健康犬的眼結膜呈淡紅色。

注：檢查動物眼結膜時，除應注意其溫度、濕度、有無出血、完整性外，還要最好在自然光下檢查，并且兩眼都做檢查，以免誤診，更要仔細觀察顏色變化。

2 病理變化及其常見病

2.1 結膜蒼白

眼結膜蒼白表示紅細胞的丟失或生成減少，是貧血的典型癥狀。根據蒼白時間的長短，可分為急速蒼白和逐漸蒼白。急速蒼白的，發生在大量失血以后或大量內出血時。還應注意由于紅細胞的大量被破壞而形成的溶血性貧血時，則在蒼白的同時常帶不同程度的黃染。

2.2 結膜潮紅

眼結膜潮紅是眼結膜下毛細血管充血的征象，是血液循環障礙的表現。此外，也見于眼結膜的炎癥和外傷等。根據潮紅的性質，可分為彌漫性潮紅和樹枝狀充血。彌漫性潮紅是指整個眼結膜呈均勻潮紅，見于各種急性熱性傳染病、胃腸炎、胃腸性腹痛病及某些器官、系統的廣泛性炎癥過程等；樹枝狀充血，是由于小血管高度擴張、顯著充盈而呈樹枝狀，常見于腦炎及伴有高度血液回流障礙的心臟病。見于豬的眼結膜潮紅，并有結膜炎、流淚、眼球渾濁等多為眼炎、豬瘟等熱性病。

2.3 結膜黃染

眼結膜呈不同程度的黃色，是由于膽色素代謝障礙，致使血液中膽紅素濃度增高，進而滲入組織所致，以鞏膜及瞬膜處較易發現。引起黃疸的常見病因，一是因為肝臟實質的病變，致使肝細胞發炎、變性、壞死，并有毛細血管的淤滯與破壞，造成膽色素混入血液或血液中的膽紅素增多，稱為實質性黃疸。可見于實質性肝炎，肝變性以及引起肝實質發炎、變性的某些傳染病、營養病、代謝病與中毒病等。二是因膽管被結石、異物、寄生蟲所阻塞或被其周圍腫物壓迫，引起膽汁的淤滯膽管破裂，造成膽汁色素混入血液而發生黏膜黃染，稱為阻塞性黃疸。可見于膽結石、肝片吸蟲、膽道蛔蟲等。此外，當小腸黏膜發炎、腫脹時，由于膽管開口被阻，可有輕度眼結膜黃染現象。三是因紅細胞被大量破壞，使膽色素蓄積并增多而形成黃疸，稱為溶血性黃疸。

2.4 眼結膜發紺

即眼結膜呈藍紫色，主要是由于血液中還原血紅蛋白的絕對值增多或血液中形成大量變性血紅蛋白所致。引起發紺的常見病因，一是因高度吸入性呼吸困難或肺呼吸面積的顯著減少。見于各型肺炎、胸膜炎時。二是因血流過緩或過多而使血液經過體循環的毛細血管時，過量的血紅蛋白被還原。多見于全身性淤血，特別是心臟機能障礙時，如心臟衰弱、心力衰竭等。三是血紅蛋白化學性質改變，常見于某些毒物中毒、飼料中毒或藥物中毒等。