巴戟天性能與功效的本草考證

王倩 李耿 倪晨 吳慶光

看入五臟，結合性味，與“安五臟”、“補中”、“強筋骨”、“治小腹陰中引痛”等功效對應。功效方面，明以前巴戟天的功用忠于《本經》、《名醫別錄》的原文記載，明清開始，歷代醫藥家對巴戟天的功效增補了“利水消腫、除濕”之功效，在應用方面增補了“水腫、嗽喘，溲血，腰痛痹痿，眩暈，泄瀉，食少，目疾，耳聾”。

關鍵詞：巴戟天；本草；性能；功效

巴戟天又名巴戟（《本草圖經》），雞眼藤、黑藤鉆、糠藤、三角藤（《中藥大辭典》），巴吉天、戟天、巴戟肉（《藥材學》），雞腸風、貓腸筋、兔兒腸（《中藥志》）[1]。它是我國著名嶺南藥材之一，也是臨床常用中藥之一。目前，關于巴戟天的本草考證多集中于名稱、品種來源、產地、形態特征、采集炮制等方面，在功效主治方面的考證不夠深入，因此，文章力從巴戟天的性能與功效應用方面深入挖掘，探討巴戟天的性能與功用的歷史源流。

1 性能考證

1.1 性味考證

巴戟天始載于東漢時期，《神農本草經》[2]記載： “味辛，微溫”，其后《名醫別錄》[3]：“味甘，無毒”。至唐宋時期及明代，《新修本草》、《開寶本草》、《本草綱目》[4]、《本草蒙筌》[5]、《雷公炮制藥性解》均描述為“辛、甘，微溫，無毒”；張介賓《景岳全書》稱該藥為“味甘微溫，陰中陽也”；《本草經疏》：“巴戟天，……，是當木之令而兼金之用也，故其味辛。《別錄》益以甘，而《本經》又曰微溫無毒，宜其然也”。清代《本草備要》、《本草求真》則記載該藥“甘、辛，微溫”。

1.2 歸經考證

《神農本草經》中并未提及歸經，宋代《圖經衍義本》：“專入腎家”。元代王好古云：“巴戟天，腎經血分藥也”。相關的記載主要集中在明清時期，各家論述不盡相同。《雷公炮制藥性解》：“入脾、腎二經”；《本草經疏》：“巴戟天稟土德真陽之精氣，兼得天之陽和，陽主發散，散則橫行，是當木之令而兼金之用也”；陳士鐸在《本草新編》提及：“入心、腎二經”；《本草經解》：“入足厥陰肝經、足陽明胃經”；《本草備要》、《本草求真》均認為：“入腎經血分”；《本經逢原》：“腎經血分及沖脈藥也”。《本草求原》：“巴戟天，……為腎胃、屬金。沖脈血分之良藥”。《本草崇原》：“稟太陰金土之氣化。其性微溫，經冬不凋，又稟太陽標陽之氣化。……肺主氣而屬金，太陰天氣，外合于肺也。”《得配本草》：“入足少陰經血分”。

根據本草記載，在性味方面，《神農本草經》最初并未提到“甘”味，后世醫家加以補充完善。也與巴戟天具有溫補之功效吻合。其中“味辛，微溫”沿用至今，發揮著溫通之功；歸經方面，根據歷代本草描述，巴戟天以入腎經為主，尤其是在宋元時期，多強調專入腎經。到明清時期，又增加歸脾經、胃經、心經、肝經、肺經和沖脈的認識，完善了入五臟的歸經認識，與 “安五臟”、“補中”、“強筋骨”、“治小腹陰中引痛”等功效對應，并進一步擴展了明清時期功效的運用范圍。

2 功用考證

2.1 東漢時期

《神農本草經》將巴戟天列為上品：“主治大風邪氣，陰痿不起，強筋骨，安五臟，補中，增志，益氣”；《名醫別錄》增補了“主治頭面游風，小腹及陰中相引痛，下氣，補五勞，益精，利男子”[2、3]。

2.2 唐代

《新修本草》[6]將《本經》與《名醫別錄》的論述加以綜合：“主大風邪氣，陰萎不起，強筋骨，安五臟，補中，增志，益氣。療頭面游風，小腹及陰中相引痛，下氣，補五勞，益精，利男子”；《備急千金要方》取前人論述之功效，用巴戟天等藥物組方成“腎瀝散”，稱之為“虛勞百病方”，亦用巴戟天配伍肉蓯蓉等組成“蓯蓉補虛益氣方”， 主治“五臟虛勞損傷，陰痹，陰下濕癢，或生瘡，莖中痛，小便余瀝，四肢虛極，陽氣絕，陽脈傷”，強調了巴戟天的補益之功。甄權在《藥性論》中對功用加以補充：“能治男子夜夢鬼交泄精，強陰，除頭面中風，主下氣，大風血癩”。[7]

2.3 宋代

《日華子本草》記載：“安五藏，定心氣，除一切風，治邪氣，療水腫”；《太平圣惠方》中的“巴戟散”，主治“虛勞，腰腳疼痛，行立不得”[8]。《太平惠民和劑局方》中運用巴戟丸“補腎臟，暖丹田，興陽道，減小便，填精益髓，駐顏潤肌”；《本草衍義》：“有人嗜酒，日須五七杯，后患腳氣甚危，或教以巴戟半兩，糯米同炒，米微轉色，不用米，大黃一兩， 炒，同為末，熟蜜為丸，溫水服五七十丸，仍禁酒，遂愈”。

2.4 金代

劉完素在《宣明論方》中記載治療“腎氣虛弱、語言謇澀、足膝酸軟”的“地黃飲子”亦有巴戟天。

2.5 明代

《本草綱目》[4]：“治腳氣，去風疾，補血海”；《景岳全書》：“雖曰足少陰腎經之藥，然亦能養心神，安五臟，補五勞，益志氣，助精強陰。治陰痿不起，腰膝疼痛，及夜夢鬼交，遺精尿濁，小腹陰中相引疼痛等證”。并用含巴戟天的贊育丹治療“陽痿精衰，陰寒不育”。《雷公炮制藥性解》：“主助腎添精，除一切風及邪氣”；《本草蒙筌》[5]：“禁夢遺精滑，補虛損勞傷。治頭面游風，乃大風浸淫血癲；主陽痿不起，并小腹牽引絞痛。安五臟健骨強筋，安心氣，利水消腫。益精增志，惟利男人。”《本草經疏》：“其主大風邪氣，及頭面游風者，風為陽邪，勢多走上，經曰：邪之所湊，其氣必虛。巴戟天性能補助元陽而兼散邪，況真元得補，邪安所留？此所以愈大風邪氣也。主陰痿不起，強筋骨，安五臟，補中增志益氣者，是脾腎二經得所養而諸虛自愈矣。其能療少腹及陰中引痛，下氣并補五勞，益精利男子者，五臟之勞腎為之主，下氣則火降，火降則水升，陰陽互宅，精神內守，故主腎氣滋長，元陽益盛，諸虛為病者不求其退而退矣。”《本草新編》：“巴戟天正湯劑之妙藥，溫而不熱，健脾開胃，既益元陽，復填陰水，真接續之利器，有近效而又有速功”。

2.6 清代

《本草求真》[9]：“溫補腎陽，兼祛風濕。巴戟天專入腎……據書稱為補腎要劑，能治五癆七傷，強陰益精，以其體潤故耳。……然氣味辛溫，又能祛風除濕，故凡腰膝疼痛，風氣腳氣水腫等癥，服之更為有益”。《本草備要》：“補腎，祛風。甘辛微溫。入腎經血分、強陰益精，治五勞七傷；辛溫散風濕，治風氣、香港腳、水腫”；嶺南本草專著《本草求原》在評價總結前人的論述外，亦認為：“巴戟天，即不凋草。經冬不凋，故達陽更能生陰，……凡元陽衰，陰精亦虧，不受剛燥者宜之”，此外，補充了治療“嗽喘，溲血，腰痛痹痿，眩暈，泄瀉，食少，目疾，耳聾，尿不禁，皆上達下歸，元氣周流之效。此乃元氣之主劑，立其主，可隨寒熱而佐之，以達下焦之主氣，故磁石丸益腎陰、蓯蓉丸益腎陽俱用。相火盛，大便燥，忌之”。《傅青主女科》在溫胞飲、調肝湯中亦加入了巴戟天溫補調經。《本草崇原》論述：“主治大風邪氣者，得太陰之金氣，金能制風也。治陰痿不起，強筋骨者，得太陽之標陽，陽能益陰也。安五臟，補中者，得太陰之土氣，土氣盛，則安五臟而補中。增志者，腎藏志而屬水，太陽天氣，下連于水也。益氣者，肺主氣而屬金，太陰天氣，外合于肺也。”

2.7 民國時期

《本草正義》：“溫養元陽，則邪氣自除，起陽痿，強筋骨，益精，治小腹陰中引痛，皆溫勝寒之效；安五臟，補五勞，補中，益氣，皆元陽布護之功也”。

縱觀諸多本草論述，結合現今對巴戟天功用的描述“補腎陽，強筋骨，祛風濕。用于陽痿遺精，宮冷不孕，月經不調，少腹冷痛，風濕痹痛，筋骨痿軟”[10]，從《本經》開始，巴戟天治療“陰痿不起、強筋骨、增志、暖丹田，興陽道，減小便，填精益髓”等主要功用沿用至今，與現在的“補腎陽，強筋骨，治療健忘”等描述一致。在明以前，關于巴戟天的功用記載基本忠于《本經》、《名醫別錄》的原文描述，明清開始，歷代醫藥家對巴戟天的功效增補了“利水消腫、除濕”之功，在應用方面增補了“水腫、嗽喘，溲血，腰痛痹痿，眩暈，泄瀉，食少，目疾，耳聾”。古之“主大風邪氣”演變為今之“祛風濕”，而“安五臟”的古代論述現今多強調“補肝腎”，目前，仍然有一些本草記載的功效在當今沒有被廣泛關注運用。如：

（1）“主治大風邪氣”中，除療風濕，是否還適用于其他風邪證？當今鮮有論治頭面游風的臨床報道。

（2）古之“安五臟、補中”，現今除了補益肝腎，亦鮮見補益他臟的臨床運用。

（3）因氣候變遷，產地由北向南轉移，魏晉至清前期，主產于四川（巴郡、建平、宜都、歸州）、蘇皖，清末轉至江南（江西、浙江、廣東），近代主要集中在華南（廣東、廣西、福建）。從古至今的產地和品種發生了變化，也有可能出現功效的差異。不同品種的藥材功效有何不同？望本次巴戟天的考證可拋磚引玉，為后續進一步研究巴戟天的功用奠定基礎。

參考文獻

[1]梅全喜.廣東地產藥材研究[M].廣東：廣東科技出版社，2011.

[2]（清）顧觀光.神農本草經[M].北京：學苑出版社，2007.

[3]陶弘景.名醫別錄[M].北京：人民衛生出版社，1986.

[4]李時珍.本草綱目[M].北京：中醫古籍出版社，1994.

[5]陳嘉謨.本草蒙荃[M].北京：人民衛生出版社，1988.

[6]蘇敬.新修本草[M].合肥：安徽科學技術出版社，1981.

[7]陳彩英，詹若挺，陳蔚文.南藥巴戟天源流考證[J].廣州中醫藥大學學報，2009，26（2）：181-187.

[8]程春松，程明，郭友平，等.基于古文獻中圖版的藥用植物巴戟天考證[J].中國實驗方劑學雜志，2014，20（24）：237-242.

[9]黃宮繡.本草求真[M].上海：上海科學技術出版社，1959.

[10]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會.中華本草[M].上海：上海科學技術出版社，1999.