藥物≠藥品，復合≠復方

李定國

藥物與藥品的區別

日常生活中，我們經常會聽到“藥品”和“藥物”兩種說法，如“藥品說明書”“藥物的相互作用”，那“藥品”和“藥物”這兩個概念一樣嗎？有什么區別？

藥物和藥品的區別，正如食物和食品的區別。食品是一種產品，是經由食物加工而來的，而藥品也是一種產品，也是由藥物加工而來的，只不過，藥物加工為藥品的環節和要求更加縝密和嚴格。《辭海》中對藥品的解釋是“藥品：經過國家食品藥品監督管理部門審批，允許其上市生產、銷售的藥物，不包括在上市前臨床試驗中的藥物”。對于藥物的解釋是“藥物：包括所有具有治療功效的化學物質，不一定經過審批，也不一定是市面有售的化學物質”。

在《臨床藥理學》中指出：藥物是一個單純的化學物品，它構成一個藥品的活性成分。藥品可以含有多種其他物質，使藥物以穩定而易接受的形式授予，并便于患者使用。

其實，對于一般消費者來說，藥物和藥品沒有太大的區別，經常混在一起講，這兩個詞都包括了中藥和西藥等。正如我們吃了某些食品發生中毒，皆稱為食物中毒，而不說“食品中毒”，所以，服用了某一藥品發生的不良反應，也都稱為藥物不良反應。

復方與復合的區別

提起多種藥物組成的制劑，不少人往往會把“復合”與“復方”認為是相同的含義，其實，復合≠復方。“復合”是指由兩種或兩種以上同類別的藥物組成的制劑，大家最熟悉的有“復合維生素B”等。而“復方”則是指由兩種或兩種以上不同類別或不同藥理作用的藥物，根據一定的比例組合而成，大家最熟悉的有“復方甘草片”等。我們不妨拿打麻將的術語來比喻：“復合”乃屬于“清一色”，“復方”則屬于“混一色”。

1.復合制劑

“復合制劑”是指由兩種或兩種以上同類別的藥物組成的制劑。比如，“復合維生素B”就是由維生素B1、維生素B2、維生素B6等復合而成的，可補充B族維生素，預防和治療由于缺乏維生素B1、維生素B2、維生素B6所致的各種疾病。再如，“復合氨基酸膠囊”就是由多種不同的氨基酸組成的，也屬于這一類情況。“復合藥物”是根據人體需要，方便患者服用而研制的。如復合磷酸酯酶片，它由麥芽中提取的多種酶（主要是磷酸二酯酶、磷酸單酯酶）組成，這些酶都具有磷酸酯酶的活性，可看成一類，故亦構成“復合”之意而得名。

2.復方制劑

“復方制劑”則是指由兩種或兩種以上不同類別或不同藥理作用的藥物，根據一定的比例組合而成。一般來說，“復方藥物”是根據藥物的藥理作用和性質進行的優化組合，常具有增強療效和減少不良反應的效果。如“復方新諾明”的主要成分是“磺胺甲基異唑”和“甲氧芐啶”，“甲氧芐啶”又稱“磺胺增效劑”，把這兩種藥物調劑在一起，能起到增強前者藥效的作用。再如，用于緩解普通感冒及流行性感冒癥狀的“復方氨酚烷胺片”為復方制劑，每片含對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因、馬來酸氯苯那敏。其中對乙酰氨基酚是解熱鎮痛藥，鹽酸金剛烷胺是抗亞洲甲型流感病毒藥，人工牛黃用于清熱解毒，咖啡因用于增強對乙酰氨基酚的鎮痛作用，馬來酸氯苯那敏用于緩解流淚、打噴嚏、流涕等過敏性感冒癥狀。再舉幾種復方制劑為例：①復方甘草片，是由甘草流浸膏粉、阿片粉、樟腦酊等幾種成分組成，其主要由甘草流浸膏粉起治療作用。 ②復方碘溶液，是由碘和碘化鉀組成，起治療作用的是碘，碘化鉀只是在配制過程中增加碘的溶解度。③復方苯乙哌啶片，它由苯乙哌啶、阿托品等組成，兩者皆有治療作用，但以苯乙哌啶為主。④復方氯喘片，內含鄰氯喘息定、必咳平等成分，以鄰氯喘息定為主。⑤利君易舒，雖然制劑名稱沒有冠以“復方”二字，但它也屬于復方制劑，其主要成分是頭孢哌酮和舒巴坦鈉，如果單獨使用頭孢哌酮，容易耐藥，而把上述兩種藥物混在一起，可有效減少耐藥性。

3.氨基酸注射液的復合與復方制劑

“復合氨基酸注射液”與“復方氨基酸注射液”是有差別的。復合氨基酸注射液主要包括酪氨酸和胱氨酸在內的18種必需和非必需氨基酸。復方氨基酸注射液（18AA）除含有18種氨基酸外，還含有山梨酸、亞硫酸氫鈉等；復方氨基酸注射液（14AA）除含有14種氨基酸外，還含有亞硫酸氫鈉和甘油等。

從上述談及的一些制劑的組成，大家便可了解到，藥物的復合與復方是不同的概念，應嚴格區分，以確保用藥安全。