腎錯構瘤是什么病

我今年45歲，最近單位組織體檢，結果意外發現左側腎臟上長了一個直徑2.5厘米的瘤子，經B超、CT等多次復查，最終診斷為左腎錯構瘤，說是良性腫瘤，暫不手術，繼續觀察。我總有些忐忑不安，請問我為什么會長這種瘤子？不手術真的沒關系嗎？

江 蘇 尤先生

腎錯構瘤又叫腎血管平滑肌脂肪瘤，是由血管、平滑肌、脂肪三種成分組成的良性腫瘤，長大后有惡變可能。腎錯構瘤病因尚不清楚，小的錯構瘤沒有癥狀，多半在體檢時意外發現。一旦長大，最大的麻煩是瘤子破裂，造成瘤內或腫瘤周圍出血，會腰痛，甚至休克。

腎錯構瘤通過B超或CT就可確立診斷，尤其是CT檢查，由于瘤子含有脂肪成分，會表現出脂肪密度的特征。對于此種瘤子，目前的治療原則是：1.腫瘤直徑小于4厘米，且無癥狀者或雙側腎臟都有瘤子時，作嚴密隨訪觀察；2.腫瘤直徑大于4厘米，且有癥狀，特別是破裂出血者，需要手術治療，根據瘤子大小，選用腫瘤剜除術或腎臟部分切除。只有到瘤子長得很大，布及腎臟大部分，且有惡變或難以控制的出血時，才考慮腎臟全切除術。

姚德鴻 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿科主任醫師、教授