得了脂肪肝≠“沒事兒”

李軍德 徐玨雯

今年53歲的周先生，平時煙酒不離口，啤酒肚已頂出老遠，飲食上也是“無肉不歡”，體檢時醫生提醒其有中度脂肪肝，他還不以為然地說：“我都有脂肪肝好多年了，人家都說脂肪肝沒事，人人都有，我的肝肯定沒事，我自己啥感覺都沒有！”

在當今這個營養過剩的年代，脂肪肝與糖尿病并稱為“富貴病”，被看作幾乎“人人都有”，因而不受重視。

像周先生這樣抱持此看法的患者不在少數，殊不知，任由脂肪肝發展的后果可能是很嚴重的。所謂脂肪肝是指由各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是肝纖維化和肝硬化的過渡階段，因此應予以足夠重視。及時干預，大部分脂肪肝是完全可逆的。

脂肪肝并非“胖人”專利

隨著生活水平的提高，越來越多的人群加入到脂肪肝患者的“大軍”中來，值得注意的是，不僅患者人群趨向年輕化，脂肪肝的患者中也不乏“瘦子”，這是為什么呢？

脂肪肝多發于肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及中老年內分泌紊亂患者，雖然肥胖是引起脂肪肝的主要誘因之一，但并不表示“瘦子”就不會患脂肪肝。肝臟是人體的“營養化工廠”，它把我們平時吃下的各種營養物質轉變成各類蛋白質、脂類和糖。脂肪肝的出現，就是由于這種動態平衡被打破，導致肝臟內脂肪聚集。

所謂“瘦子”患上脂肪肝，應歸咎于營養不良或體內蛋白質不足，這與人們很多錯誤的生活習慣密不可分，如長期不吃早飯，午餐又相對簡單，容易導致營養不良、蛋白質等缺失，進而引起肝臟脂肪沉積；很多“久坐族”為了減肥白天幾乎不吃，可晚餐又太豐盛，營養物質攝入量大，消耗卻是很少。此外，患脂肪肝的緣由還包括：交際應酬多，頻繁飲酒（酒精及其代謝產物對肝細胞有一定毒性，肝內脂肪容易堆積），可導致酒精性脂肪肝；甜食、葷食、夜宵充斥生活；久坐或不常活動，甚至從不進行體育鍛煉，體內大量熱量和脂肪無法消耗，最后轉化為脂肪，積存于肝臟時就成為脂肪肝。

狙擊脂肪肝，對癥治療，防患于未然

雖然脂肪肝的患病率不斷攀升，已成為第一大肝臟疾病，然而無論是單純性脂肪肝，還是脂肪性肝炎，都是可以治愈的疾病。因此，去除病因、控制原發病是治療脂肪肝的根本方法。例如，戒酒對防治酒精性脂肪肝絕對有效，肝內脂肪沉積一般在戒酒數周或數月內完全消退；大多數藥物性脂肪肝在及時停用可疑藥物2～3個月內，可完全恢復正常；長期饑餓及蛋白質、熱量攝入不足引起的脂肪肝，通過飲食補充蛋白質、氨基酸，以及足夠多的熱量后，肝臟病變可迅速逆轉；而肥胖性脂肪肝的治療關鍵在于有效控制體重和腰圍。

注意事項

要預防脂肪肝，最好做到以下幾點：

1.調整膳食結構

堅持以“植物性食物為主，動物性食物為輔，熱量來源以糧食為主”的中國傳統膳食方案。主食為富含多糖 （復合糖類）的食品，如米飯、面條、饅頭、土豆等。還應增加維生素和礦物質的攝入量，富含B族維生素的食物有粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜；富含維生素C的食物有新鮮蔬菜、水果；富含鈣質的食物有牛奶、豆制品、海產品。需要注意的是，脂肪肝患者應控制鈉鹽的攝入，每天限制在5克以內。

2.糾正不良飲食習慣

一日三餐定時、適量，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐大半飽，避免吃得多、吃得快，盡量少吃零食、甜食、夜宵，避免把含糖飲料當水喝等不良習慣，以免熱量攝入超標和擾亂機體代謝穩態。

3.堅持中等量的有氧運動

人體對多余熱量的利用，除轉化為脂肪儲存外，主要通過體力活動消耗掉。在肥胖，特別是內臟型肥胖的形成原因中，活動過少有時比攝食過多更為重要。要預防脂肪肝的發生，必須根據自身情況，每周堅持參加150分鐘以上、中等量的有氧運動，并持之以恒，如慢跑、中速快步行走、騎自行車、打羽毛球、跳舞、跳繩、游泳、做操等。同時，還應避免“久坐少動”的不良習慣。

4.避免過量飲酒

對經常過量飲酒者而言，減少飲酒量或完全戒酒是預防酒精性肝病的唯一有效方法。

5.定期體檢，及時發現問題

得了脂肪肝，既不能抱著“無所謂”的態度，也不要過度關注，因為太關注也會導致焦慮、抑郁等情緒問題，甚至病急亂投醫，反而不利于疾病的恢復。脂肪肝患者應提高對脂肪肝及其相關疾病的正確認識，樹立戰勝疾病的信心，逐漸建立健康的生活方式和飲食習慣，必要時一定要到正規醫院接受檢查和治療，明確病因，對因治療，才能“事半功倍”。