改善鼻塞有妙藥

郭裕

俞小姐每天早上起床的時候都會鼻癢、打噴嚏、流鼻涕，還會出現長時間的鼻塞。清水鼻涕很多，用了醫生開的噴鼻劑，效果尚可，但停藥后又反復出現，俞小姐為此很困擾。

俞小姐所患的就是我們常說的鼻炎，雖然符合過敏性鼻炎的常見癥狀，即突然和反復發作的鼻癢、打噴嚏、流清涕和鼻塞，嚴重者會出現嗅覺減退或消失，但更以鼻塞為主要不適感，因此改善鼻塞尤為迫切和重要。

祛邪——古方“新藥”

過敏性鼻炎在中醫屬于“鼻鼽病”范疇，最早見于西周時期的《禮記·月令》中的記載。中醫病因包括臟腑虧虛、風寒外襲或風熱犯肺。中醫病機主要為肺氣虛弱，衛外不固，風寒乘虛而入或風熱外侵，犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不通，津水停聚，鼻竅壅塞所致。因此，中醫藥物治療多根據“整體觀念”“辨證論治”的原則，給予疏風散寒、祛邪挫表、補虛固衛、升清降濁、活血祛瘀、疏風清熱、清氣降火等方藥。

根據上述原則，有較多中成藥可用于過敏性鼻炎的治療。其中，藿膽滴丸屬于純中藥制劑，其方來源于清代《外科正宗》所載之“奇授藿香丸”。藿膽滴丸的組成包括廣藿香、豬膽汁，是采用聚乙二醇提純工藝制成的現代中藥滴丸制劑。其中廣藿香味辛，性微溫，入肺經及脾胃經，具有行氣和中、祛濕辟穢的作用；豬膽汁味苦，性寒，入肝膽經、肺經及大腸經，具有清熱解毒、潤燥滋陰的作用。兩者結合，具有疏風解表、清熱化濁、解毒消炎的作用。

抗炎——改善四大主癥

現代研究表明，廣藿香的主要成分包括廣藿香醇及廣藿香酮，具有抗炎、抗過敏、鎮痛及調節免疫的作用；豬膽汁的主要成分為豬膽酸，其對金黃色葡萄球菌、流感桿菌、肺炎鏈球菌、卡他球菌等病菌具有一定的抑制作用。動物實驗表明，藿膽滴丸對鼻炎模型小鼠炎癥組織中組胺、前列腺素等炎癥介質的釋放具有抑制作用。由此可見，藿膽滴丸對鼻炎的治療途徑是抑制炎癥發生和發展過程中組胺和前列腺素的釋放，從而起到抗炎的作用，上述作用對過敏性鼻炎的鼻塞、流涕、鼻癢等卡他癥狀有較好的療效。

筆者針對藿膽滴丸治療過敏性鼻炎的急性發作，做了30例臨床觀察。參照2004年中華醫學會耳鼻咽喉科學會《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》，對鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏四個主要癥狀進行量化分級，對治療前后四個癥狀的積分變化進行統計后發現，治療一周后，患者四項主癥的改善率分別為：鼻塞86.7%、流涕83.2%、鼻癢74.1%、噴嚏72.3%。根據結果得出，藿膽滴丸對過敏性鼻炎發作時的鼻塞及流涕癥狀改善明顯。

綜上所述，藿膽滴丸可以治療風邪束表所致鼻炎的鼻塞不通、鼻流清涕、不聞香臭的癥狀。此外，藿膽滴丸還具有分量輕、適宜攜帶、吸收快、生物利用度高等多種優點。因此，藿膽滴丸可以作為改善鼻塞為主癥的用藥之一，使用方法：一日2次，每次4～6粒。

（作者每周二上午在石門一路分院、周五上午在芷江中路總院有專家門診）