咽喉不適，分清再治

周德穗

急慢性咽喉炎、扁桃體炎、鼻咽癌是耳鼻咽喉科的常見病和多發病，多與病毒、細菌感染有關，其中慢性咽喉炎、鼻咽癌又與生活因素、環境因素、精神因素、遺傳因素有關。如不良的飲食習慣、吸煙、酗酒；接觸霧霾、汽車尾氣、花粉；緊張、焦慮、煩躁、睡眠不足等，在這些因素的綜合作用下，人體免疫力下降，造成了咽喉部疾病的發生、加重和遷延。當感到咽喉部不適時要辨證治療，不可隨意使用抗菌藥。

急慢性咽喉炎的主要癥狀

急性咽喉炎、扁桃體炎的臨床表現主要是咽痛、發熱，吞咽時疼痛加劇，檢查可見咽部充血，伴有咽、舌腭弓、咽側索的腫脹，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，如由細菌感染引起，實驗室檢查可有血白細胞和中性粒細胞升高及C反應蛋白升高。

慢性咽喉炎臨床表現主要是咽痛、咽干、咽癢、咽部異物感、咽部黏痰、刺激性咳嗽等。檢查可見咽部呈暗紅色的慢性充血，咽部出現較多淋巴組織增生，如腭扁桃體、舌扁桃體腫大，咽后壁淋巴細胞增生等。

確認疾病，準確用藥

急性咽喉炎 如有發熱及血白細胞、中性粒細胞、C反應蛋白明顯升高，可在醫生的指導下適量使用抗菌藥3～5天，同時加用六神丸口服6天，以起到輔助治療和鞏固治療的目的。服法為成人每次10粒，每日3次，1小孩歲1粒，每增加1歲加1粒，每日3次。

急性扁桃體炎 在沒有扁桃體周圍炎、扁桃體膿腫并發癥的情況下也可以用以上方法治療。

慢性咽喉炎 以清熱解毒中成藥物治療為主，六神丸的功效是清熱解毒、消腫止痛，是治療慢性咽喉炎的首選藥物。用法：成人每次10粒，每日3次，療程一般為5～7天。也可以視癥狀減輕或消失為標準。

鼻咽癌 鼻咽癌也是耳鼻咽喉科常見病，治療以放療為主，放療后由于唾液腺及鼻咽部黏膜損傷，會出現口干咽痛癥狀，六神丸對放療后的咽部癥狀有較好的治療作用。用法：成人每次20粒，每日3次，兩周后減量為10粒，每日3次，總療程為1～3個月。

小貼士

雷氏六神丸是國家中藥保護產品，誕生至今已有154年的歷史，制作工藝獲得國家級非物質文化遺產稱號，是抗菌藥進入中國前常用的殺菌、抗病毒中藥。由于它由蟾酥、牛黃、麝香、珍珠粉、雄黃、冰片六味藥組成，且功效神奇，故名“六神丸”。在上世紀八九十年代以前的計劃經濟時，筆者經歷了六神丸“一票難求”的輝煌。而現在老祖宗留下的這些財富正在被現代快節奏的生活方式和抗菌藥所替代。許多人沉浸在抗菌藥的速效中，都忽略了濫用抗菌藥有可能帶來耐藥性的后果。很多人在吶喊減少環境、食品污染的同時，都對六神丸這么好的抗菌、抗病毒中藥聞所未聞、不屑一顧。所以我們更有義務和責任保護好這個非遺產品，把六神丸推廣給更多患者。