阿爾茨海默病，危險信號早知道

方珉

“金陵塔，塔金陵；金陵寶塔第一層；一層寶塔有四只角；四只角上有金鈴；風吹金鈴汪汪響；雨打金鈴金鈴又金鈴”。這是錢先生每次來我診室必唱的上海曲藝，他只會這幾句，而且必須連在一次唱，中間打斷了就無法再唱下去。2013年11月的一天，65歲的退休工程師錢先生在老伴的陪同下走進我的診室并接受了診治，如上的場面持續至今。我發現此患者對時間與地點毫無概念，對生活中發生事件的細節部分也難以記住，他的情緒不斷地在焦慮、猜疑、退縮中快速變化，該患者屬中度阿爾茨海默病。

健忘可能是先兆

阿爾茨海默病是最常見的一種癡呆性疾病，常被稱為老年癡呆癥（事實上導致老年人記憶下降的疾病有多種，比如血管性癡呆等，但由于阿爾茨海默病最為常見，占所有癡呆的60%～80%，所以人們口頭談論的老年癡呆癥多指阿爾茨海默病）。本病一般發生在65歲以后，起病不易察覺，發展緩慢，早期往往是以逐漸加重的健忘開始，有些老年人經常說：“哎！人老了，記性也變差了！”這可能就是本病的先兆。但是阿爾茨海默病與健忘不同：健忘者只遺忘事情的某一部分，經人提醒會想起。而且健忘者對記憶力下降相當苦惱，為了不誤事，常記個備忘錄；而阿爾茨海默病患者記不起發生過的事情，即使經過反復提醒也回憶不起來，而且患者對此毫無煩惱，思維越來越遲鈍，甚至經常不知自己身在何處。

識別信號，早期治療

當前社會變得越來越富裕，人們的壽命也隨之越來越長，但隨著壽命的增加也帶來了一系列問題，如阿爾茨海默病發病率的不斷升高，這給社會、家庭帶來了沉重的經濟負擔，患者生命質量的嚴重下降，會加重照料者的身心負擔，八成以上照料者有不同程度的情緒障礙。但阿爾茨海默病不是不可治的疾病，輕中度患者經過治療（應用膽堿酯酶抑制劑等藥物）會延緩疾病進展，甚至可以通過治療恢復部分功能，關鍵在于早期發現、早期診斷和早期治療。所以當您或者您的家人出現以下類似情形時，就要警惕本病了。

阿爾茨海默病的十大危險信號

1.記憶力日漸衰退，影響日常起居活動。

2.處理熟悉的事情出現困難，難以勝任日常家務。

3.語言表達出現困難，說出的話讓人無法理解。

4.對時間、地點、人物日漸感到混淆，不記得今天幾號、自己在哪里。

5.判斷力日漸減退。比如烈日下穿棉襖，寒冬時卻穿薄衣。

6.理解力或合理安排事物的能力下降。

7.常把東西亂放在不適當的地方。

8.情緒表現不穩定及行為較前顯得異常。

9.性格出現轉變，可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。

10.失去做事的主動性，終日消磨時間。

懷疑得了阿爾茨海默病應到正規醫院檢查，需進行神經心理檢測、血液的化驗和磁共振等輔助檢查。本病越到晚期危害越大，不僅影響患者的健康，對家人也造成極大困擾。如果您懷疑自己或家人患有阿爾茨海默病，就要盡早去醫院檢查。早診斷、早治療是延緩疾病進展的唯一方法。

（作者每周四下午專家門診，周五上午有記憶力障礙專病門診）