身材變矮也是病

黃葵

北大人民醫院老年科副主任劉杰強調，骨質疏松最嚴重的后果是骨質疏松性骨折，最常見的發生骨折部位為胸腰椎、髖部、尺橈骨遠端和肱骨近端。以髖部骨折為例，發生髖部骨折的骨松患者，1年內死于各種合并癥者多達20%，而存活者中50%致殘，嚴重影響老年人的生活質量。我國已進入老齡化社會，60歲以上老年人已超過2億，骨質疏松的發生率超過50%。一般來說，常見的有以下四種誤區。

誤區一：“人老了，身高變矮，很正常！”

北京大學人民醫院老年科王晶桐主任醫師：

骨質疏松是一種全身退行性代謝性骨骼疾病，臨床表現為骨量減少，骨微結構破壞，進而骨強度下降，脆性增加和易于骨折。我們大家知道，骨骼是人體的支架，健康有力的骨骼讓人身姿挺拔，精神矍鑠；而骨質疏松、骨骼變形甚至骨折的患者，其狀態可想而知。

一般來說，脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背。老年人骨質疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。老年人身高縮短是老年骨質疏松癥的常見癥狀之一。同時，脊柱椎體發生楔形變，導致脊柱前傾，背曲加劇，進而出現駝背。

誤區二：“骨頭不痛不癢，就不會得骨質疏市公！”

北京大學人民醫院老年科劉杰主任醫師：

骨質疏松癥是一個與增齡相關的疾病。建議中老年人定期進行一次骨密度（BMD）檢測。尤其對于以下人群要特別注意預防：①絕經早的女性，如小于45歲就絕經的女性；②絕經一年以上的女性；③其他疾病引起雄激素或雌激素減少者，如女性卵巢切除者，或男性雄激素缺乏者；④長期用糖皮質激素類藥物者；⑤有骨質疏松、骨折家族史者；⑥低體重女性；⑦慢性疾病患者，如患腎上腺疾病、紅斑狼瘡、風濕性關節炎者；⑧缺乏運動者；⑨吸煙、喝酒、喝咖啡者。符合以上條件者為骨質疏松癥的高危人群，建議每年進行一次骨密度檢查，對骨密度偏低或骨密度每年明顯減少者，應及早進行治療并予以重點監測以早期檢出骨質疏松癥。

誤區三：“老年人骨市公很常見，老了再預防來得及！”

北京大學人民醫院老年科郟蓉副主任醫師：

在骨骼形成的過程中，骨密度有個峰值概念，就是說人從出生到老，骨礦的含量是不斷變化的，由少到多、然后由多逐漸減少的過程，骨量最多的時候就成為骨的峰值，峰值出現大約在35歲左右，40歲后骨量就開始減少了，并隨著年齡的增長減少的速度也逐漸加快。應該在這個時期及早樹立預防意識。

所以，骨質疏松的預防不僅是中老年人的事情，更應該從兒童、青少年開始注意。體育鍛煉貴在堅持，兒童、青少年時期每天運動時間應不少于1小時，成年人每天運動時間應不少于30分鐘，適宜的鍛煉項目包括健步走、游泳、做體操等。在青少年及成年時期堅持良好的生活方式，不吸煙，不飲酒，少喝咖啡、濃茶，謹慎使用影響骨代謝的藥物，盡量避免骨質疏松的危險因素。

這些都有助于保存體內鈣質，將骨峰值提高到最大值，是預防老年骨質疏松癥的最佳措施。

誤區四：“老人跌倒是意外，小心走路預防就行了！”

北京大學人民醫院老年科孟春英護士長：

老年人跌倒發生率高、后果嚴重，是老年人傷殘和死亡的重要原因之一。據美國疾病預防控制中心2006年公布數據顯示：美國每年有30%的65歲以上老年人出現跌倒。我國已進入老齡化社會，65歲及以上老年人已達1.5億。按30%的發生率估算每年將有4000多萬老年人至少發生1次跌倒。

老年人跌倒的發生，并不像一般人認為的是一種意外，而是存在潛在的危險，因此老年人跌倒完全是可以預防和控制的。積極地開展老年人跌倒的干預，將有助于降低老年人跌倒的發生，減輕老年人跌倒所致傷害的嚴重程度。

骨骼是人體的支架。當發生骨質疏松時，這個框架結構的支柱就會慢慢變形甚至倒塌。因此，我們要及早預防，從青少年開始就注意合理膳食和適度的體育鍛煉，并保持良好的生活方式。

目前，隨著人口老齡化進程的不斷推進，我國骨質疏松患者的患病人群已達9060萬人，患病率為7.01%，并出現逐年增長趨勢。所以，對于骨質疏松癥這種有著“沉默殺手”之稱的疾病，老年人要注意預防，而其防治的關鍵在于從日常生活做起。