IL—17細胞因子家族與炎癥性腸病

趙紅偉

[摘要]h17細胞在炎癥性腸病的發病機制中起重要作用，Th17細胞主要分泌IL-17，它是一種主要由激活的CD4+T細胞表達的炎癥性細胞因子，IL-17家族成員主要有IL-17A、IL-17B、IL-17c、IL-17D（IL-27）、IL-17E（IL-25）及IL-17F；IL-17細胞因子家族具有特殊的，復雜的調節性和生物功能，具有獨特的免疫功能，在維持穩態和免疫疾病研究中發揮著重要的作用，同時也應正確評價針對于IL-17家族成員藥物的治療作用。

[鍵詞]L-17；細胞因子家族；炎癥性腸病

1 Ik-17的生物學特性

IL-17是一種主要由激活的CD4+T細胞表達的炎癥性細胞因子，最初是由Golstein和他的同事一起發現的。IL-17是一個有分子量為35KDa的155個氨基酸組成的同質二聚糖蛋白；其在結構上與人類的IL-17的結構很相似，尤其是由半胱氨酸殘基結構形成的規范的偽結折疊的部分。在多種哺乳動物系中IL-17的分子結構具有保守性。研究顯示，在適應性免疫應答和慢性炎癥反應中，Th17細胞是IL-17的最主要來源；除了Th17細胞產生IL-17之外，表達T細胞受體γδ的CD4-CD8-T細胞也可產生IL-17。該細胞因子在宿主防御和炎癥性疾病中起重要的作用，連接著固有免疫和適應性免疫機制。現在，越來越多的研究也證明了，在多種疾病，如哮喘、炎癥性腸病、多發性硬化、關節炎等自身免疫性疾病中，IL-17起著關鍵的作用，針對于IL-17的治療是非常有效的。

2 IL-17細胞因子家族

IL-17受體家族（IL-17RA-F）的研究表明，IL-17細胞因子家族具有特殊的，復雜的調節性和生物功能，IL-17A細胞因子主要通過IL-17R介導炎癥反應。IL-17通過與間充質細胞（如上皮細胞、內皮細胞和成纖細胞等）表面的IL-17RA結合而激活NF-KB和MAPK途徑。最近，另外四個IL-17樣受體IL-17RB-E也已經被發現；它們與IL-17R相似，也是I型跨膜蛋白，但表現明顯不同的片段。大多數的IL-17受體家族成員，在更多的組織中有表達。IL-17細胞因子家族的調節和他們同源性的受體，表明了這是一個最新的細胞因子家族，它們可能具有獨特的免疫功能，在維持穩態和免疫疾病研究中發揮著重要的作用。

3 IL-17A與炎癥性腸病

在IBD患者中，通過免疫組織化學技術檢測患者結腸黏膜中有IL-17的分泌，IL-17陽性的細胞數量明顯的升高；抗CD3或者抗CD68抗體和抗IL-17雙染表明，IBD患者的炎性黏膜中的T細胞和單核細胞/巨噬細胞是IL-17表達的局部來源。結果表明IL-17可從激活的T細胞中誘導，單核細胞/巨噬細胞可能也參與了誘導和維持IBD腸黏膜炎癥的反應。通過盲腸細菌抗原特異性的C3H/HeJBir（c3Bit）CD4（+）T細胞系轉繼到C3H/HeSnJSCID鼠中所引起的結腸炎，其發病機制表明，Th17細胞參與了結腸炎的產生，在這個模型中，結腸的炎癥與IL-17的分泌是一致的。把分泌IL-17的T細胞，過繼轉移到SCID受試對象中與過繼轉移Th1細胞所引起的癥狀相比，前者可觀察到明顯的結腸炎。總之，這些研究表明，在提高T細胞引起的腸炎和損傷的效應階段，Th17細胞因子是關鍵的因素。

4 Ik-17B與炎癥性腸病

IL-17B是一種新型的表達序列標簽（EST），與人類IL-17具有同源性，同時發現它有一個717基本對插入180個氨基酸開放閱讀框中，這就表明其氨基酸序列表現與人類IL-17具有同源性。因此，克隆了鼠IL-17B基因，同時發現其與人類的基因序列具有88%同源性。最近，又獲得了鼠和倉鼠的IL-1713的整長序列，發現其也具有更高的保守性。

最近，IL-17B與IL-17具有同源性。它們彼此之間或者與IL-17之間具有26-28%相同的氨基酸。與IL-17相反的是，它們并不在激活的CD4+T細胞中表達，可是它們卻在炎性和免疫反應中也發揮調節作用。最近研究發現，IL-17B與IL-17的同源性為21%，Northern分析表明，在脊髓中，IL-17BmRNA具有高表達，但在氣管，前列腺，肺，小腸等中具有低表達。

5 IL-17c與炎癥性腸病

最新的研究結果表明，在肺感染宿主炎癥過程中，IL-17C可能利用可選擇性的上游調節通路來增加IL-17C的分泌。可見IL-17C在炎癥產生的過程中是通過信號通路來調節的，可能對炎性疾病（如炎病性腸病）起到一定作用，但目前尚未發現有關IL-17C與炎癥性腸病相關的文獻。

6 IL-17D（IL-27）與炎癥性腸病

IL-27也是Th17發育分化的一個重要的抑制因子，它是IL-12家族的細胞因子，由抗原呈遞細胞誘導產生，在T細胞的分化和功能上起重要的作用。IL-27不僅對TGF-β誘導的Foxp3+Treg的發育起抑制作用，而且還可通過轉錄因子STAT1抑制致炎性Th17細胞的發育。Batten等用含有髓磷脂少突神經膠質細胞糖蛋白的完全弗氏佐劑免疫IL-27R缺陷的小鼠，發現小鼠對EAE高度易感，也說明IL-27可抑制Th17細胞反應。總體看來，IL-17D（IL-27）在抗炎性免疫反應和炎癥性免疫反應中均起到一定的作用。

7 IL-17E（1L-25）與炎癥性腸病

IL-17E（IL-25）是一個與IL-17細胞因子家族結構相關的細胞因子，它與IL-17共同擁有16-50%相同的序列。IL-17E（IL-25）是一種新發現的Th2前炎癥性細胞因子，它屬于最新被發現的IL-17細胞因子家族成員；它的受體與IL-17受體同源，IL-25是由CD4+激活記憶性T細胞所分泌的。最近研究表現，IL-17E（IL-25）在體內實驗中可誘導Th2型反應。這些研究表明IL-25作為一個Th2型免疫的介導，還表明IL-25與典型的TH2型細胞上游的連結，而且IL-25在實驗自身免疫性反應已表明可控制IL-17所介導的自身免疫反應。

8 IL-17F與炎癥性腸病

腸炎發展過程中IL-17的作用已引起了爭論。然而IL-17F，至少在DSS誘導的結腸炎模型中，IL-17F在發病機制方面起到一定作用。IL一17F敲除的鼠DSS造模可明顯降低CCL2、CCL5、CCL7的表達。這與本病的發病機制相關。總之，這些研究結果表明IL-17F可能會惡化結腸炎的發展。在一些實驗中，已經表明會產生大量的IL-17和IL-17F，但在其它的實驗中，也表明了IL-17在免疫系統中的獨特功能。

9 針對IL-17的治療

IFNa，是一種免疫調節的細胞因子，在慢性病毒感染和惡性疾病中已使用幾十年。它的抗病毒的特性已眾所周知，但是它有關免疫調節和抗炎癥的特性也只是最近才有所認識。IL-17被認為是一個主要的前炎癥性細胞因子，趨化中性粒細胞，同時也在免疫介導的病病中起到關鍵的作用。研究中，它可以潛在的抑制外周血單個核細胞（PBMC）和Th17細胞中IL-17的合成而且使用聚乙醇IFNa免疫調節治療潰瘍性結腸炎病人可抑制IL-17的作用。使炎癥組織中IL-17表達明顯下調，這與臨床緩解癥狀相一致。另外，IFNa也可抑制鼠細胞中IL-17的反應。Raffatelluetal等研究已表明動物免疫缺陷，病毒感染導致了恒河猴回腸黏膜中Th17細胞的缺失，從而，使局部免疫反應受到損傷；故此，這些動物實驗證明了，IFNa不僅抑制細菌感染，也抑制了IL-17的產生。