檢測(cè)因素對(duì)乙肝表面抗原的影響

薛美連

[摘要]目的：進(jìn)一步分析探討檢測(cè)因素對(duì)乙肝表面抗原的影響。方法：同時(shí)選取2014年4月-2016年2月期間我院的受檢者30340例，取上述受檢者的標(biāo)本100例，分別對(duì)正常標(biāo)本、溶血后的標(biāo)本、不同溫度存放時(shí)間的標(biāo)本分別對(duì)其乙肝表面抗原采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：陽(yáng)性溶血標(biāo)本不會(huì)對(duì)HBsAg檢測(cè)的陽(yáng)性率造成影響，但是陰性溶血標(biāo)本對(duì)乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果造成了較為嚴(yán)重的影響；在血清標(biāo)本存放第5d時(shí)HBsAg開(kāi)始S/CO值出現(xiàn)了不同程度的下降趨勢(shì)；當(dāng)血清標(biāo)本在（2-6）℃冰箱存放第7d時(shí)HBsAg開(kāi)始部分S/CO值出現(xiàn)了不同程度的下降趨勢(shì)。結(jié)論：溶血標(biāo)本、標(biāo)本的存放溫度和時(shí)間等均是影響乙肝表面抗原檢測(cè)的相關(guān)因素。

[關(guān)鍵詞]檢測(cè)因素；乙肝表面抗原

臨床上對(duì)乙型肝炎進(jìn)行檢查以及診斷時(shí)的主要依據(jù)指標(biāo)為乙型肝炎表面抗原的檢測(cè)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法因具有操作簡(jiǎn)便、試驗(yàn)時(shí)間短、靈敏度高、特異性好等諸多優(yōu)勢(shì)而在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，但是檢測(cè)因素也會(huì)對(duì)其結(jié)果造成一定的影響。本文主要就標(biāo)本的存放溫度和時(shí)間以及溶血標(biāo)本等檢測(cè)因素對(duì)乙肝表面抗原的影響進(jìn)行了分析研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

同時(shí)選取2014年4月-2016年2月期間我院的受檢者30340例，選取標(biāo)本100例其中45例健康人群和55例乙肝陽(yáng)性患者，其中男性、女性的人數(shù)分別是43例和57例；年齡最小的21歲，年齡最大的42歲，中位年齡：（26.25±1.31）歲。同時(shí)選取上述45例健康標(biāo)本和55例乙型陽(yáng)性患者標(biāo)本，將上述標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)血清分別各取一份，然后將選取的100份血標(biāo)本采用冰凍法溶溶血，再各取1份。然后在-40℃冰箱內(nèi)放入待檢測(cè)標(biāo)本100份凍結(jié)20min后，將其取出并融化，以3000r/min的離心速度將其離心處理10mm，將溶血血清進(jìn)行分離。

1.2 方法

本次研究中使用的儀器為上海科華實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)有限公司的ST-360酶標(biāo)儀和科華ST-36W洗板機(jī)，乙肝表面抗原ELISA檢測(cè)試劑盒也為上述公司生產(chǎn)，然后根據(jù)試劑盒說(shuō)明書(shū)的步驟來(lái)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法進(jìn)行乙肝表面抗原檢測(cè)，在采血當(dāng)天、室溫存放5d、10d時(shí)對(duì)血清標(biāo)本分別進(jìn)行檢測(cè)，然后在（2-6）℃冰箱存放第7d、第14d時(shí)對(duì)血清標(biāo)本分別進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X²檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 溶血標(biāo)本對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響

陽(yáng)性溶血標(biāo)本不會(huì)對(duì)HBsAg檢測(cè)的陽(yáng)性率造成影響，但是陰性溶血標(biāo)本檢測(cè)HBsAg的陽(yáng)性率為53.33%，對(duì)乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果造成了較為嚴(yán)重的影響，詳情見(jiàn)表1。

2.2 室溫存放時(shí)間對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響

在采血當(dāng)天、室溫存放5d、10d時(shí)對(duì)血清標(biāo)本分別進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示，在血清標(biāo)本存放第5d時(shí)HBsAg開(kāi)始S/CO值出現(xiàn)了不同程度的下降趨勢(shì)，并且在第9d時(shí)陰轉(zhuǎn)率達(dá)到8.89%（4/45），由此可見(jiàn)，血清室溫存放時(shí)間會(huì)嚴(yán)重影響乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果。

2.3 血清（2-6）℃冰箱存放時(shí)間對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響

在（2-6）℃冰箱存放第7d、第14d時(shí)對(duì)血清標(biāo)本分別進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示，當(dāng)血清標(biāo)本在（2-6）℃冰箱存放第7d時(shí)HBsAg開(kāi)始部分S/CO值出現(xiàn)了不同程度的下降趨勢(shì)，并且在第14d時(shí)陰轉(zhuǎn)率達(dá)到6.67%（3/45），弱陽(yáng)性標(biāo)本逐漸向陰性標(biāo)本轉(zhuǎn)變，由此可見(jiàn)，血清在（2-6）℃冰箱存放時(shí)間會(huì)嚴(yán)重影響乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果。

3 討論

乙型肝炎表面抗原的檢測(cè)是臨床診斷乙肝病毒感染的主要方法，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性將直接影響到臨床診斷結(jié)果以及輸血安全。本次研究結(jié)果顯示：陽(yáng)性溶血標(biāo)本不會(huì)對(duì)HBsAg檢測(cè)的陽(yáng)性率造成影響，但是陰性溶血標(biāo)本對(duì)乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果造成了較為嚴(yán)重的影響；在血清標(biāo)本存放第5d時(shí)HBsAg開(kāi)始S/CO值出現(xiàn)了不同程度的下降趨勢(shì)；當(dāng)血清標(biāo)本在（2-6）℃冰箱存放第7d時(shí)HBsAg開(kāi)始部分S/CO值出現(xiàn)了不同程度的下降趨勢(shì)。綜上所述，溶血標(biāo)本、標(biāo)本的存放溫度和時(shí)間等均是影響乙肝表面抗原檢測(cè)的相關(guān)因素，因此溶血標(biāo)本盡量不進(jìn)行檢測(cè)，并且在標(biāo)本采集后應(yīng)該盡快進(jìn)行檢測(cè)，避免影響乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果的情況發(fā)生。