氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于高血壓合并冠心病治療臨床分析

周鳳魚　宋國斌

[摘要]目的：用氨氯地平+阿托伐他汀鈣片來對高血壓合并冠心病的患者進行醫(yī)治，將醫(yī)治的臨床效果進行評估。方法：收集84例院內(nèi)高血壓合并冠心病的患者進行本次研究，所有患者分兩組，包括氨氯地平+阿托伐他汀鈣片一起給藥醫(yī)治的實驗組和氨氯地平單獨給藥的對照組。兩組給藥醫(yī)治后，對患者相關指標進行檢測對比，來分析聯(lián)合給藥醫(yī)治的臨床使用價值。結(jié)果：兩種給藥方式醫(yī)治后，所有患者血壓的控制水平較治療前都明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且心電圖檢測結(jié)果表明實驗組患者藥物醫(yī)治后，對冠心病的改善效果（90.5%）優(yōu)于對照組（47.6%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓合并有冠心病的患者用氨氯地平和阿托伐他汀鈣片來進行醫(yī)治，對患者的血壓和冠心病的控制情況均較為理想，可以進行I臨床推廣。

[關鍵詞]高血壓合并冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀鈣片

高血壓作為心腦血管疾病的主要危險因素，在臨床上是一種常見疾病，且其發(fā)病率逐年升高，由于患者血壓水平不能長期控制在穩(wěn)定和相對安全的水平，患者合并其他疾病的概率也隨之增加，其中較為常見的是冠心病。因此，選擇合適的藥物對患者進行醫(yī)治，控制疾病的發(fā)生發(fā)展已逐漸引起了社會越來越多的關注。在本實驗中，筆者對藥物聯(lián)合使用醫(yī)治高血壓合并冠心病的臨床價值進行了觀察，具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將院內(nèi)的84例高血壓合并冠心病的患者資料進行收集，共有男性患者62例和女性患者22例，患者年齡在37～73歲之間，平均年齡為（57.23±8.12）歲。所有受試對象都是經(jīng)過臨床確診的高血壓合并冠心病的患者，且相關影像學檢查支持診斷。將患者隨機分成兩組，對比兩組患者一般資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 實驗方法

對照組：氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：遼寧康博士制藥有限公司，國藥準字：H20093447），5mg/次開始進行治療，1日1次。根據(jù)藥物對不同患者具體的治療效果來調(diào)整用藥劑量。

實驗組：以對照組的療法為基礎，聯(lián)合阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20133127），10mg/次，1日1次。用藥劑量根據(jù)不同患者的具體反應和耐受程度來進行調(diào)整。

1.3 觀察指標

對藥物醫(yī)治前后患者的血壓變化情況進行記錄，同時檢測患者心電圖的變化情況，以評估患者冠心病的改善情況。心電圖的判定包括：

（1）顯效，藥物治療后，心電圖未顯示患者有心肌缺血的表現(xiàn)；

（2）有效：藥物治療后，心電圖顯示下移的ST段的上升高度大于0.5mm；

（3）無效：藥物治療后，心電圖無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計分析

對兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行比較，其差異采用卡方和T檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 實驗結(jié)果

2.1 患者血壓的變化情況

使用不同方式對患者醫(yī)治一段時間后，所有患者血壓的控制水平較治療前都有所好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結(jié)果如表1。

2.2 患者冠心病的改善情況

結(jié)果如表2：實驗組和對照組治療后心電圖都發(fā)生了不同程度的改變，提示患者的冠心病得到不同程度的改善，實驗組患者的改善效果（90.5%）較對照組（47.6%）更為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前對于高血壓合并冠心病的患者，還沒有有效的手段使患者達到根治性治療，而只能對患者的血壓水平進行控制，使之保持在一個相對穩(wěn)定且安全的水平，同時控制患者冠心病的發(fā)生發(fā)展進程，降低患者的心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率。臨床上用于治療高血壓合并冠心病的藥物種類繁多，效果也不盡相同。臨床上常用的藥物有：利尿劑氫氯噻嗪、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑氯沙坦等，聯(lián)合使用多種藥物對高血壓合并冠心病患者進行治療可以通過多種作用機制對患者的血壓和冠心病進行控制，從而減少單一用藥所引起的不良反應，同時使藥物作用時間得以延長。

綜上所述，使用氨氯地平的同時聯(lián)合阿托伐他汀鈣片來醫(yī)治高血壓合并冠心病患者的臨床療效更為明顯，對于維持患者血壓水平在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，改善患者冠心病發(fā)生發(fā)展有顯著療效。