甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏對老年性陰道炎的治療效果分析

黃麗麗

[摘要]目的：分析甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏對老年性陰道炎的治療效果。方法：收集2015年1月-2015年6月我院患者68例，按照先后順序分為觀察組與對照組，觀察組給予甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療，對照組單獨用甲硝唑栓治療，對比分析兩組患者治療效果及復發情況。結果：觀察組總有效率為97.06%，對照組總有效率為70.59%，數據差異顯著（P<0.05）；觀察組復發率為5.88%，對照組復發率為26.47%，數據差異顯著（P<0.05）。結論：甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏對老年性陰道炎的治療效果顯著，建議在臨床上推廣。

[關鍵詞]甲硝唑栓；結合雌激素軟膏；老年性陰道炎；復發

老年性陰道炎屬于絕經期婦女常見疾病，病程長且復發率高，患者主要有外陰瘙癢、灼痛感等癥狀，對其生存質量影響極大。以往臨床多給予患者甲硝唑栓治療，雖能夠一定程度緩解患者臨床癥狀，但改善效果需進一步提高，且患者停藥后易復發。現階段，甲硝唑栓與結合雌激素軟膏聯合治療大大提高了治療效果。本文主要評價了甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏對老年性陰道炎的治療效果，現作如下總結。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1月-2015年6月收治的老年性陰道炎患者68例，按入院先后順序分為對照組與觀察組。觀察組34例，最大年齡78歲，最小年齡56歲，平均（60.55±3.14）歲，絕經年限1-25年，平均（5.85±1.34）年。對照組34例，最大年齡79歲，最小年齡55歲，平均（61.01±3.17）歲，絕經年限1-26年，平均（6.01±1.36）年。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者單獨給予甲硝唑栓（湖南漢森制藥股份有限公司，生產批號：130814）治療，每次1枚，每天晚上睡前置于陰道內；在對照組基礎上，觀察組聯合結合雌激素軟膏（倍美力，惠氏制藥有限公司，生產批號：140115）治療，每次1g，利用送藥器推入陰道內。兩組患者均連續治療1周為1療程，均在3療程結束后進行效果評價。

1.3 觀察指標

詳細觀察兩組患者臨床癥狀、體征改善情況，以此進行療效判定。并對兩組患者隨訪半年，統計兩組患者半年復發率。

1.4 療效判斷

治療后患者癥狀體征等基本消失，且實驗室檢查結果顯示無異常，陰道分泌物檢查結果顯示為陰性，可視為治愈；患者癥狀、體征等有明顯改善，且鏡檢結果為陰性，可視為好轉；未達到上述標準則視為無效。

1.5 統計學分析

數據資料用SPSS19.5進行統計分析，計量資料、計數資料采用均數（x±s）、百分比（%）表示，且分別用t、X²檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

觀察組治愈25例，好轉8例，無效1例，總有效率為97.06%（33/34例）；對照組治愈14例，好轉10例，無效10例，總有效率為70.59%（24/34例），兩組數據差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者半年復發率對比

對兩組患者均隨訪半年，隨訪期間觀察組出現復發患者2例，復發率為5.88%（2/34例）；對照組出現復發患者9例，復發率為26.47%（9/34例），數據差異顯著（P<0.05）。

3 討論

當前老齡化日益嚴重，且中老年人口數量呈現逐年上升趨勢，老年性陰道炎發生率也持續上升，近年來我國老年性陰道炎發病率在30.0%-58.6%范圍內，對患者生活質量影響較大。老年性陰道炎主要發生在絕經后婦女中，主要是因絕經后婦女卵巢功能開始出現不同程度的衰退現象，導致雌激素水平逐漸下降，陰道壁由此慢慢萎縮，且黏膜越來越薄，最終造成pH值上升。上述問題不僅造成了陰道局部防御功能下降，且客觀上為細菌生長繁殖創造了環境，陰道及其周圍器官開始出現炎性反應。

老年性陰道炎患者多采用甲硝唑進行治療，在抗厭氧菌方面作用明顯，但不能有效促進患者萎縮的陰道黏膜細胞增生，對陰道菌群的正常生長也有一定的抑制作用，從而破壞陰道菌群平衡狀態，患者長期用藥也易出現耐藥性，副作用大且復發率高；另外，在反復發作的老年性陰道炎患者中甲硝唑的抗炎作用一般。相關研究證實，老年性陰道炎患者在接受甲硝唑治療中聯合雌激素，可明顯提高臨床治療效果，降低復發率。雌激素能夠有效促進患者陰道上皮細胞增殖、子宮內膜增長，且對受損黏膜組織有良好的修復作用。患者接受甲硝唑聯合雌激素治療，能夠增厚陰道上皮組織，增加陰道壁彈性，維持陰道生態環境平衡，對病原體生長有顯著抑制作用，有效控制患者因缺乏雌激素導致的臨床癥狀。且患者在陰道內用藥，有效避開了肝臟對藥物的首過效應，大大減少了藥物入血量，全身副作用低；并且在陰道用藥，局部藥物濃度理想，藥物可直達病灶，臨床療效較為明顯。在本次研究中，觀察組患者總有效率高于對照組，復發率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，老年性陰道炎采用甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療，療效確切且復發率低，臨床推廣價值高。