動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對(duì)比探析

張艷

[摘要]目的：探析動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對(duì)比。方法：主要的研究對(duì)象為在2014年6月到2015年6月期間內(nèi)，我院一共收治的冠心病患者60例。按照隨機(jī)的方法分為對(duì)照組和研究組各30例。分別給予常規(guī)心電圖診斷和動(dòng)態(tài)心電圖診斷，分析對(duì)比兩組患者的臨床診斷結(jié)果。結(jié)果：兩組患者在接受兩種不同的診斷方法后，研究組的診斷準(zhǔn)確率（96.7%）顯著高于對(duì)照組（83.3%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，對(duì)照組中，診斷準(zhǔn)確、漏診以及誤診的為26例、2例、2例；研究組中，診斷準(zhǔn)確、漏診以及誤診的為29例、0例、1例。討論：對(duì)冠心病患者采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷方法，診斷準(zhǔn)確率高，值得在臨床醫(yī)學(xué)上大力推廣使用。

[關(guān)鍵詞]動(dòng)態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；冠心病

臨床中，冠心病屬于較為常見的疾病，該病主要是由于狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔狹窄或者阻塞，引起心肌缺氧、缺血的心臟病，中老年人為主要的發(fā)病群體，趨于年輕化。若不及時(shí)診斷治療，給生命安全造成嚴(yán)重威脅。現(xiàn)本文主要是以60例冠心病患者作為代表，探析動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠的效果對(duì)比，詳細(xì)過程如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

主要的研究對(duì)象為在2014年6月到2015年6月期間內(nèi)，我院一共收治的冠心病患者60例。按照隨機(jī)的方法分為對(duì)照組和研究組各30例。分別給予常規(guī)心電圖診斷和動(dòng)態(tài)心電圖診斷。男性患者和女性患者分別為32例和28例.對(duì)照組中，年齡范圍為45-78歲，平均年齡為52.7歲。研究組中，年齡范圍為43-80歲，平均年齡為53.1歲。對(duì)于參加本次調(diào)查研究者均意識(shí)清晰，且自愿參加研究。均排除患有嚴(yán)重的精神疾病以及不愿參加本次調(diào)查研究者。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的仔細(xì)分析和對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，兩組患者在年齡、背景、學(xué)歷、病情、文化等方面不存在顯著的差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常心電圖監(jiān)測(cè)（日本光電生產(chǎn)，型號(hào)為ECG-2340/2350），患者平臥位，保持平靜，結(jié)束后對(duì)心電變化進(jìn)行分析。

研究組接受動(dòng)態(tài)心電圖（美國(guó)生產(chǎn)，型號(hào)為Burdick Holter）監(jiān)測(cè)，連續(xù)記錄二十四小時(shí)內(nèi)心電的變化，在監(jiān)測(cè)期間內(nèi)，避免患者情緒過于緊張。

1.3 效果判定

最終結(jié)果采用問卷調(diào)查的方式來進(jìn)行，最終的診斷結(jié)果可分為準(zhǔn)確、漏診以及誤診。診斷準(zhǔn)確率一診斷準(zhǔn)確例數(shù)/30x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果的數(shù)據(jù)輸入SPSS22.2軟件包，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，用x+s用以表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）用以表示計(jì)數(shù)，如果數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示P<0.05，那么可以判斷兩者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受兩種不同的診斷方法后，研究組的診斷準(zhǔn)確率（96.7%）顯著高于對(duì)照組（83.3%），組問數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，對(duì)照組中，診斷準(zhǔn)確、漏診以及誤診的為26例、2例、2例；研究組中，診斷準(zhǔn)確、漏診以及誤診的為29例、O例、1例。

3 討論

近年，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)逐步上升趨勢(shì)，導(dǎo)致冠心疾病發(fā)生的因素有很多，包括遺傳、不健康生活方式、高血糖、高血脂以及高血壓等等。該病給患者身心造成極大痛苦，嚴(yán)重降低日常生活質(zhì)量，及時(shí)診斷是關(guān)鍵。

臨床診斷冠心病主要有常規(guī)心電圖以及動(dòng)態(tài)心電圖兩種。常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)僅記錄患者很短時(shí)間內(nèi)的心電變化，但一部分患者的心電僅僅在某一時(shí)刻發(fā)生變化，并不是時(shí)刻都發(fā)生變化，容易出現(xiàn)漏診以及誤診情況，耽誤患者最佳治療時(shí)間。動(dòng)態(tài)心電圖是一種動(dòng)態(tài)性和持續(xù)性的檢查方法，具有無創(chuàng)、重復(fù)性強(qiáng)以及診斷結(jié)果顯著的特點(diǎn)，可以在二十四小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的心臟心電變化進(jìn)行分析，記錄內(nèi)容詳細(xì)，可以清楚掌握患者二十四小時(shí)內(nèi)所有的異常電波，由于其觀察范圍比較廣，有效的彌補(bǔ)了常規(guī)檢查的不足，可檢測(cè)出多種類型的無癥狀心肌缺血以及心律失常癥狀，幫助患者爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)間，為臨床下一步治療提供有效的指導(dǎo)依據(jù)，

本次研究結(jié)果可知：兩組患者在接受兩種不同的診斷方法后，研究組的診斷準(zhǔn)確率（96.7%）顯著高于對(duì)照組（83.3%），組問數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，對(duì)照組中，診斷準(zhǔn)確、漏診以及誤診的為26例、2例、2例；研究組中，診斷準(zhǔn)確、漏診以及誤診的為29例、0例、1例。結(jié)果表明，對(duì)于疑似冠心病患者來說，采用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，診斷準(zhǔn)確率高，可為臨床下一步治療提供可靠的指導(dǎo)依據(jù)，為臨床制定治療方案奠定基礎(chǔ)。該診斷方法值得患者及其家屬信賴，值得在臨床中大力推廣以及應(yīng)用。