16層螺旋CT影像學(xué)檢查在腫瘤細(xì)胞侵犯頸部血管的鑒別診斷價(jià)值

孫旭

[摘要]目的：探討16層螺旋CT影像學(xué)檢查在腫瘤細(xì)胞侵犯頸部血管的鑒別診斷中的價(jià)值。方法：選取我院于2014年4月-2015年4月收治的惡性腫瘤患者70例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例，對(duì)照組患者給予常規(guī)CT檢查，觀察組給予16層螺旋CT檢查，觀察比較兩組患者腫瘤細(xì)胞侵犯頸部血管的情況，判斷兩組方法的診斷價(jià)值。結(jié)果：與常規(guī)CT檢查相比，采用16層螺旋CT檢查的方法鑒別診斷腫瘤細(xì)胞侵犯頸部血管的準(zhǔn)確性、特異性、敏感性更高，兩組比較差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用16層螺旋CT影像學(xué)檢查鑒別腫瘤細(xì)胞侵犯頸部血管的診斷價(jià)值更高，具有較高的準(zhǔn)確性、特異性和敏感性，有較高的臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]16層螺旋CT影像學(xué)檢查；腫瘤細(xì)胞侵犯頸部血管；診斷價(jià)值

鑒別惡性腫瘤患者的腫瘤細(xì)胞是否侵犯至頸部血管在臨床治療上有重要意義，腫瘤細(xì)胞侵犯血管，一旦對(duì)腫瘤進(jìn)行切除，即有可能造成血管破裂，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致病患死亡，因此對(duì)腫瘤細(xì)胞是否侵犯頸部血管的診斷具有較高的臨床研究價(jià)值。傳統(tǒng)上常采用X射線、常規(guī)CT等手段進(jìn)行影像學(xué)檢查，但其準(zhǔn)確性及敏感性不高，難以達(dá)到診斷鑒別效果，本次研究就常規(guī)CT和16層螺旋CT兩種影像學(xué)檢查方法進(jìn)行探討比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月-2015年4月收治的惡性腫瘤患者70例，所有患者經(jīng)診斷均被確診患有頭頸部惡性腫瘤，排除患有對(duì)惡性腫瘤診斷過程有影響的其他疾病患者。其中對(duì)照組患者中男性19例，女性16例；年齡21-72歲，平均年齡（52.4±8.4）歲；經(jīng)證實(shí)甲狀腺癌5例，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)16例，鼻咽癌7例，其它7例。觀察組中男性21例，女性14例；年齡20-68歲，平均年齡（53.1±9.1）歲；其中甲狀腺癌7例，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)14例，鼻咽癌8例，其它6例。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)CT診斷：采用美國GE公司生產(chǎn)的Light Speed 16全身掃描機(jī)，對(duì)患者頸部血管進(jìn)行掃描，觀察腫瘤細(xì)胞侵犯頸部血管情況。

16層螺旋CT診斷：采用美國GE公司生產(chǎn)的16層螺旋CT掃描機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查，從患者的頸根部開始掃描，至顱底區(qū)為止，從多個(gè)角度多個(gè)平面對(duì)其進(jìn)行掃描，觀察腫瘤細(xì)胞侵犯頸部血管的程度。其掃描條件為：電壓為120kV，螺距因子為1：1，電流控制在80毫安，顯示視野控制在20cm左右，造影劑選擇濃度為300mgI/ml的碘海醇60ml，具體用量為1.5ml/kg，于前臂左靜脈使用高壓注射器進(jìn)行靜脈注射（延遲5秒開始注射），速率控制為3.5ml/s。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的腫瘤細(xì)胞侵犯血管程度用陽性和陰性兩個(gè)級(jí)別表示，判斷其準(zhǔn)確性、特異性、敏感性指標(biāo)，其中準(zhǔn)確性=陽性例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，所得數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)表示，P<0.05時(shí)，差異記為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，經(jīng)診斷對(duì)照組準(zhǔn)確性、特異性、敏感性分別為45.71%、65.24%、62.87%，而采用16層螺旋CT診斷的準(zhǔn)確性、特異性、敏感性分別為82.86%、85.73%、89.25%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

3 結(jié)論

在惡性腫瘤患者的臨床治療過程中，探究腫瘤細(xì)胞是否侵犯頸部血管是其中一項(xiàng)重要指標(biāo)，目前臨床上常采用多層螺旋CT檢查的方式進(jìn)行鑒別，經(jīng)證實(shí)，該種診斷手段具有單位時(shí)間內(nèi)掃描速度快、減少運(yùn)動(dòng)偽影的特點(diǎn)，與傳統(tǒng)的常規(guī)CT手段相比，其圖像采集能力更為清晰、全面，具有更為優(yōu)化的三維重建效果，后續(xù)處理功能強(qiáng)大，且簡單易行，可更為立體、清晰、逼真地顯示人體內(nèi)各組織的病變情況，多方面、多角度地顯示腫瘤及腫瘤血管的分布情況。

本次研究就我院收治的70例惡性腫瘤患者進(jìn)行探討，分別給予對(duì)照組和觀察組患者常規(guī)CT和16層螺旋CT診斷鑒別腫瘤細(xì)胞侵犯頸部血管情況，研究結(jié)果表明，對(duì)照組中鑒別結(jié)果陽性為16例，陰性19例，觀察組中陽性29例，陰性6例，經(jīng)診斷，觀察組的準(zhǔn)確性、特異性、敏感性均高于對(duì)照組，可見采用16層螺旋CT影像學(xué)檢查對(duì)腫瘤細(xì)胞侵犯頸部血管進(jìn)行鑒別效果更好，診斷質(zhì)量更高。

綜上所述，采用16層螺旋CT影像學(xué)檢查在腫瘤細(xì)胞侵犯頸部血管的鑒別診斷中效果優(yōu)于常規(guī)CT檢查，準(zhǔn)確性、特異性、敏感性較高，值得在臨床治療中大力推廣。