針灸治療失眠的方法綜述

楊勇

[摘要]目的：通過對(duì)近年關(guān)于針灸治療失眠患者的文獻(xiàn)記錄進(jìn)行分析，結(jié)合觀察針灸治療失眠的臨床效果，探討針灸治療失眠的方法。方法：對(duì)今年來針灸單一治療失眠、針灸藥物聯(lián)合治療和針灸配合推拿治療失眠的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)研究分析。結(jié)論：針灸治療方法具有疏通脈絡(luò)，調(diào)整陰陽之功，在治療失眠病癥上具有良好的臨床效果。

[關(guān)鍵詞]針灸；失眠；穴位

失眠值得無法入睡或者無法穩(wěn)定的保持睡眠狀態(tài)，在臨床上較為常見。從中醫(yī)判斷角度認(rèn)為，失眠患者失眠癥狀，表現(xiàn)為入睡難，早上醒來時(shí)間早，睡眠時(shí)間小于5h，白天精神不濟(jì)，晚上入睡困難。嚴(yán)重者失眠癥狀反復(fù)發(fā)作，伴有頭痛、心悸，神經(jīng)衰弱等情況。今年來，失眠患者人數(shù)不斷增加，中醫(yī)針灸治療憑借其安全，無耐藥性，避免了西藥治療的藥物依賴性等副作用，受到越來越多人們的重視與應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近5年的針灸治療失眠臨床研究報(bào)告，包括針灸單一治療失眠、針灸藥物聯(lián)合治療和針灸配合推拿治療失眠等方向，簡(jiǎn)要綜述分析如下。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)過治療后，患者的睡眠時(shí)間或者夜間休息時(shí)間能夠在6個(gè)小時(shí)以上，睡眠質(zhì)量良好，白天精力充沛。效果明顯：經(jīng)過針灸治療后，睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間或者夜間休息時(shí)間在3個(gè)小時(shí)以上，睡眠較深。有效：經(jīng)過治療后，休息時(shí)間或者夜間睡眠時(shí)間增加，但是總體在3小時(shí)以下。無效：患者經(jīng)過一段療程的治療后，失眠現(xiàn)象沒有改善或者加重。

1.3 治療方法

1.3.1 針灸治療失眠

單一的針灸治療失眠通常是取“兩神”治療失眠癥，第一種是，取主穴：督脈和足太陽膀胱經(jīng)穴位，取神庭、百會(huì)、神道、中樞、玉枕、心俞、肝俞、脾俞、腎俞和申脈；另一種是取手心陰心經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)為主，取少海、神門、曲澤、郗門、內(nèi)關(guān)和勞宮。在參考的文獻(xiàn)中，有34人采取此法治療，臨床痊愈8名患者，治愈率達(dá)88.2%。因此可以得出結(jié)果：“兩神”針灸法可以有效治療失眠癥狀，安氣寧神。

效果比較明顯的還有傳統(tǒng)的瀉南補(bǔ)北、交通心腎法治療失眠癥。取穴神門、內(nèi)關(guān)、心俞、太溪、照海、腎俞、每次流程30分鐘，堅(jiān)持10次一療程。觀察表明針刺組48.2%的病例痊愈，相關(guān)實(shí)驗(yàn)的西藥對(duì)照組無一人痊愈，針灸治療率顯著高于西醫(yī)治療方法。

調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血法。在四神神透百會(huì)、內(nèi)關(guān)、神門、足三里、三陰交、涌泉。灸法比較特別，在臨睡前將艾條點(diǎn)燃，對(duì)涌泉穴溫和灸，熱度以患者感覺不燙為準(zhǔn)。并且輔佐針對(duì)性的心理治療，幫助患者在心理上消除不良情緒，安心靜氣，補(bǔ)益肝腎，調(diào)理陰陽。

1.3.2 針?biāo)幣浜现委熓?/p>

在用針灸治療失眠過程中，輔之中藥內(nèi)服。鎮(zhèn)肝養(yǎng)心湯：香附、珍珠母、磁石、當(dāng)歸、生地黃、蓮子心、酸棗仁、夜交藤、茯神、遠(yuǎn)志、合歡皮、甘草。穴位取四神聰，安眠、神門、足三里、三陰交、照海。治療組結(jié)果表明38例臨床患者中，有9例治愈，有效治療率達(dá)到73.2%。鎮(zhèn)肝養(yǎng)心安神湯配合針灸治療，促進(jìn)陰血生，心神得養(yǎng)，自然能治療失眠病癥。

溫膽湯：大棗、合歡皮、琥珀、甘草、竹茹、法半夏、陳皮、茯苓、生姜。15天為一個(gè)療程。配合毫針刺神門和三陰交，平補(bǔ)平泄，留針20分針。臨床效果治療率達(dá)到71%。

通過大量臨床文獻(xiàn)的研究分析，發(fā)現(xiàn)采用針灸治療能夠有效的調(diào)節(jié)患者身體經(jīng)絡(luò)，使身體歸于陰陽調(diào)和平衡，對(duì)應(yīng)不同的失眠病癥，聯(lián)合相應(yīng)的中藥內(nèi)服，可以很好的達(dá)到調(diào)節(jié)身體機(jī)能，治療失眠病癥的作用。

1.3.3 針刺配合推拿

推拿具有疏通經(jīng)脈，活血通氣，整理筋骨，滑利關(guān)節(jié)的作用。所以，將推拿聯(lián)合針灸治療具有抗病調(diào)整氣血的作用。將推拿術(shù)用于失眠患者的頭部，可以使患者頭部毛細(xì)血管舒張，增加腦部血流循環(huán)，改善頭部供血狀況，從而改善治療失眠癥狀。

推拿手法一：患者俯臥式，實(shí)施滾法與患者背部?jī)蓚?cè)的膀胱經(jīng)，在心俞、肝俞稍加中立用一指禪法推拿。最后以捏背3-5分鐘結(jié)束。推拿法二：患者采取仰臥式，從患者的頭頂以一指禪法推至患者面部，由印堂經(jīng)神庭推至頭維，回到印堂經(jīng)陽白至太陽，再在睛明繞眼眶一周，按揉整個(gè)面部，以指禪法按揉兩側(cè)風(fēng)池，將五指扣頭結(jié)束推拿，整個(gè)歷時(shí)10分鐘左右。針刺取穴：百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、三陰交、內(nèi)關(guān)、神門、足三里、安眠穴，采取平補(bǔ)平瀉法。每次留針30分鐘，10次為一療程。按照推拿結(jié)合針灸治療失眠法，臨床試驗(yàn)證明總有效治愈率能夠達(dá)到90%以上。效果顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究采用的是SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，p<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)論

通過以上臨床資料與方法，中醫(yī)針灸治療失眠病癥效果是比較明顯的，針灸治療憑借其安全經(jīng)濟(jì)，無藥物毒副作用受到醫(yī)生和患者的認(rèn)可。在近五年的臨床文獻(xiàn)記錄中，發(fā)現(xiàn)針灸治療法有效治療率不斷提高。但是諸多中醫(yī)藥的針灸治療法很多事基于自身多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，方式取穴以及中醫(yī)用藥上存在個(gè)體的差異性，不能夠進(jìn)行一般性推廣，在臨床的廣泛應(yīng)用上存在不足。若是將失眠患者統(tǒng)一定為一種病癥，統(tǒng)一施針用藥效果是不明顯的甚至達(dá)不到相應(yīng)的治療效果。因此，將來針灸治療失眠的方法亟待于進(jìn)行統(tǒng)一化的病癥療程評(píng)估治療體系，這樣才能幫助更多的失眠患者擺脫病癥的折磨。