論老年人慢性疾病的醫護現狀及護理策略

萬小艷

[摘要]我國老年人慢性疾病呈現出常見慢病迅速增加、病情變化缺乏監測、心理狀況不容樂觀和專業醫療服務匱乏等特點，做好老年慢性病患者的護理已成為醫護人員的一項重要任務和科研課題。在做好必要的治療的前提下，廣大醫護人員要掌握好老年人慢性疾病的特點，從飲食護理和悉心服務兩大方面入手，針對不同的患者采取個性化的悉心服務，使患者在接受醫療期間保持最佳的心理狀態，積極配合治療，進而提升治療的效果。

[關鍵詞]老年人；慢性疾病；醫護現狀；護理策略

隨著我國人口老齡化進程的加劇，“銀色浪潮”正席卷而來。以高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病等為主的慢性病嚴重影響著老年人的健康，同時也給個人、家庭及社會帶來了沉重的負擔。如何有效的對老年病人的慢性病進行護理，給老年人一個更健康、更舒適的晚年，對促進社會和諧、提升家庭的幸福指數意義重大。

1 我國老年人慢性疾病的醫護現狀

慢性疾病是指以生活方式、環境因素為主引起的以心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等為代表的一組疾病。老齡化社會中，最令人擔憂的是高齡老人的贍養和照料問題，患病老人的照料尤為棘手。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，目前，我國老年人慢性疾病呈現以下幾個特點：

1.1 常見慢病迅速增加

隨著我國人民生活水平的提高和醫療水平的改進，我國老年病人患慢性疾病的持續時間更長，健康的危險因素也隨之增加。高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病、慢性呼吸道疾病、腫瘤、關節炎等是老年人常見的慢性疾病，其中以高血壓的患病率最高。

1.2 病情變化缺乏監測

一般情況下，老年慢性疾病患者只是在疾病的急性期才會進行住院治療，其大部分時間均在家中進行自我管理治療。這就使得治療效果難以評定，病情變化缺乏有效監測，進而容易發生嚴重并發癥甚至威脅老年人生命。

1.3 心理狀況不容樂觀

慢性疾病的終身用藥所帶來的經濟負擔，以及社會因素、家庭因素、生理機能衰退等等，都會給老年患者的心理造成明顯的負面影響。另外，老年慢性疾病患者缺乏必要的心理疏導，長期的不良情緒會加重病情的惡化。

1.4 專業醫療服務匱乏

目前，國家層面還沒有建立起老年護理保險制度以及合理的醫療費用籌措機制，醫療保障制度覆蓋面比較窄，資源配置不夠合理，效率比較低。這種專業醫療服務的匱乏，阻滯著老年病患的健康管理，也很不適應老齡社會的發展需求。

2 老年病患慢性疾病的護理策略

針對老年人慢性疾病的醫護現狀，在對他們進行護理時，要注重從以下幾個方面同時入手、同步開展。

2.1 飲食護理

老年病患的飲食護理是治療措施中的一個重要環節。人體對營養（熱量）攝取不足或過多均會造成體內免疫功能障礙，特別是老年慢病患者更為嚴重。老年慢性病患者強調定時定量，對消化或咀嚼功能差者，應進軟、爛、碎、糊狀食物，三餐之間增加輔餐，并指導適量飲水，老年人慢病的飲食應按其對各種食物需要適當選擇和搭配：

（1）限制脂肪。老年人對脂肪消化吸收較慢，過多的脂肪可在血和組織里堆積，不利于身體健康；

（2）限制碳水化合物。食糖過多容易發生血糖升高、血脂增加，老年糖尿病患者必須根據血糖情況適當增減；

（3）控制無機鹽的攝取。老年人應適當選取一些含鈣多的食物，如魚、蛋、牛奶、雞肝等以補充鈣的不足。但對鈉的攝取不宜過多，一般每日食鹽量不超過8g，患高血壓的老人應控制在5g以內；

（4）注重補充水分。足量的飲水可產生足夠的尿液，進而保持腎臟對代謝產物的清除功能。水可維持消化液的正常分泌量，促進食物消化和營養吸收，同時預防便秘。實踐證明，良好的飲食習慣，可以起到飲食治療作用。

2.2 悉心服務

除去醫生對老年慢性疾病的正常治療之外，在對老年慢性疾病患者的護理過程中，醫護人員還要對其進行悉心的個性化服務。要根據不同家庭環境、不同社會背景的老年慢性疾病患者的心理需要和預期，與其進行深入的、正確的溝通與交流，真正做到治療的個性化、醫護服務的多樣化：

（1）注重溝通；

（2）心理對話；

（3）安全護理。

3 結語

慢性病具有病程長、恢復慢、致殘率高等突出特點，做好老年慢性病患者的護理已成為醫護人員的一項重要任務和科研課題。廣大醫護人員要掌握好老年人慢性疾病的特點，從飲食和服務兩大方面入手，針對不同的患者采取個性化的悉心服務，使患者在接受醫療期間保持最佳的心理狀態，積極配合治療，進而提升治療的效果。