論老年人慢性疾病的醫(yī)護(hù)現(xiàn)狀及護(hù)理策略

萬(wàn)小艷

[摘要]我國(guó)老年人慢性疾病呈現(xiàn)出常見慢病迅速增加、病情變化缺乏監(jiān)測(cè)、心理狀況不容樂觀和專業(yè)醫(yī)療服務(wù)匱乏等特點(diǎn)，做好老年慢性病患者的護(hù)理已成為醫(yī)護(hù)人員的一項(xiàng)重要任務(wù)和科研課題。在做好必要的治療的前提下，廣大醫(yī)護(hù)人員要掌握好老年人慢性疾病的特點(diǎn)，從飲食護(hù)理和悉心服務(wù)兩大方面入手，針對(duì)不同的患者采取個(gè)性化的悉心服務(wù)，使患者在接受醫(yī)療期間保持最佳的心理狀態(tài)，積極配合治療，進(jìn)而提升治療的效果。

[關(guān)鍵詞]老年人；慢性疾病；醫(yī)護(hù)現(xiàn)狀；護(hù)理策略

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加劇，“銀色浪潮”正席卷而來(lái)。以高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病等為主的慢性病嚴(yán)重影響著老年人的健康，同時(shí)也給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。如何有效的對(duì)老年病人的慢性病進(jìn)行護(hù)理，給老年人一個(gè)更健康、更舒適的晚年，對(duì)促進(jìn)社會(huì)和諧、提升家庭的幸福指數(shù)意義重大。

1 我國(guó)老年人慢性疾病的醫(yī)護(hù)現(xiàn)狀

慢性疾病是指以生活方式、環(huán)境因素為主引起的以心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等為代表的一組疾病。老齡化社會(huì)中，最令人擔(dān)憂的是高齡老人的贍養(yǎng)和照料問題，患病老人的照料尤為棘手。根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》顯示，目前，我國(guó)老年人慢性疾病呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1.1 常見慢病迅速增加

隨著我國(guó)人民生活水平的提高和醫(yī)療水平的改進(jìn)，我國(guó)老年病人患慢性疾病的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，健康的危險(xiǎn)因素也隨之增加。高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病、慢性呼吸道疾病、腫瘤、關(guān)節(jié)炎等是老年人常見的慢性疾病，其中以高血壓的患病率最高。

1.2 病情變化缺乏監(jiān)測(cè)

一般情況下，老年慢性疾病患者只是在疾病的急性期才會(huì)進(jìn)行住院治療，其大部分時(shí)間均在家中進(jìn)行自我管理治療。這就使得治療效果難以評(píng)定，病情變化缺乏有效監(jiān)測(cè)，進(jìn)而容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至威脅老年人生命。

1.3 心理狀況不容樂觀

慢性疾病的終身用藥所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以及社會(huì)因素、家庭因素、生理機(jī)能衰退等等，都會(huì)給老年患者的心理造成明顯的負(fù)面影響。另外，老年慢性疾病患者缺乏必要的心理疏導(dǎo)，長(zhǎng)期的不良情緒會(huì)加重病情的惡化。

1.4 專業(yè)醫(yī)療服務(wù)匱乏

目前，國(guó)家層面還沒有建立起老年護(hù)理保險(xiǎn)制度以及合理的醫(yī)療費(fèi)用籌措機(jī)制，醫(yī)療保障制度覆蓋面比較窄，資源配置不夠合理，效率比較低。這種專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的匱乏，阻滯著老年病患的健康管理，也很不適應(yīng)老齡社會(huì)的發(fā)展需求。

2 老年病患慢性疾病的護(hù)理策略

針對(duì)老年人慢性疾病的醫(yī)護(hù)現(xiàn)狀，在對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要注重從以下幾個(gè)方面同時(shí)入手、同步開展。

2.1 飲食護(hù)理

老年病患的飲食護(hù)理是治療措施中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)（熱量）攝取不足或過多均會(huì)造成體內(nèi)免疫功能障礙，特別是老年慢病患者更為嚴(yán)重。老年慢性病患者強(qiáng)調(diào)定時(shí)定量，對(duì)消化或咀嚼功能差者，應(yīng)進(jìn)軟、爛、碎、糊狀食物，三餐之間增加輔餐，并指導(dǎo)適量飲水，老年人慢病的飲食應(yīng)按其對(duì)各種食物需要適當(dāng)選擇和搭配：

（1）限制脂肪。老年人對(duì)脂肪消化吸收較慢，過多的脂肪可在血和組織里堆積，不利于身體健康；

（2）限制碳水化合物。食糖過多容易發(fā)生血糖升高、血脂增加，老年糖尿病患者必須根據(jù)血糖情況適當(dāng)增減；

（3）控制無(wú)機(jī)鹽的攝取。老年人應(yīng)適當(dāng)選取一些含鈣多的食物，如魚、蛋、牛奶、雞肝等以補(bǔ)充鈣的不足。但對(duì)鈉的攝取不宜過多，一般每日食鹽量不超過8g，患高血壓的老人應(yīng)控制在5g以內(nèi)；

（4）注重補(bǔ)充水分。足量的飲水可產(chǎn)生足夠的尿液，進(jìn)而保持腎臟對(duì)代謝產(chǎn)物的清除功能。水可維持消化液的正常分泌量，促進(jìn)食物消化和營(yíng)養(yǎng)吸收，同時(shí)預(yù)防便秘。實(shí)踐證明，良好的飲食習(xí)慣，可以起到飲食治療作用。

2.2 悉心服務(wù)

除去醫(yī)生對(duì)老年慢性疾病的正常治療之外，在對(duì)老年慢性疾病患者的護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)其進(jìn)行悉心的個(gè)性化服務(wù)。要根據(jù)不同家庭環(huán)境、不同社會(huì)背景的老年慢性疾病患者的心理需要和預(yù)期，與其進(jìn)行深入的、正確的溝通與交流，真正做到治療的個(gè)性化、醫(yī)護(hù)服務(wù)的多樣化：

（1）注重溝通；

（2）心理對(duì)話；

（3）安全護(hù)理。

3 結(jié)語(yǔ)

慢性病具有病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、致殘率高等突出特點(diǎn)，做好老年慢性病患者的護(hù)理已成為醫(yī)護(hù)人員的一項(xiàng)重要任務(wù)和科研課題。廣大醫(yī)護(hù)人員要掌握好老年人慢性疾病的特點(diǎn)，從飲食和服務(wù)兩大方面入手，針對(duì)不同的患者采取個(gè)性化的悉心服務(wù)，使患者在接受醫(yī)療期間保持最佳的心理狀態(tài)，積極配合治療，進(jìn)而提升治療的效果。