實施護理干預對腦血管偏癱患者早期運動功能改善情況的影響

宮靜

[摘要]目的：探討分析護理干預對于腦血管偏癱患者早期運動功能改善情況的影響。方法：選擇2012年1月至2015年10月期間，我院收治的90例腦血管偏癱患者，分為觀察組和對比組，每組各45例，其中對比組患者給予傳統常規護理，觀察組患者給予新護理干預。對比兩組患者運動功能分級和早期運動功能的改善情況。結果：治療后觀察組運動功能改善情況明顯要比對比組患者好，對比差異顯著，（P<0.05）具有統計學意義。結論：在對腦血管偏癱患者進行新護理干預時，能夠最大限度恢復患者的自理能力，改善患者早期運動功能，有效的提高I臨床療效，值得推廣使用。

[關鍵詞]腦血管；偏癱；患者；運動功能；護理干預

為了探討護理干預對于腦血管偏癱患者早期運動功能改善情況的影響，本次研究對象選擇我院2012年1月至2015年10月，收診的90例腦血管偏癱患者，分為觀察組和對比組，每組45例患者。其中對比組患者給予傳統常規護理，觀察組患者給予新護理干預，并將兩組患者運動功能分級，對比分析腦血管偏癱患者早期運動功能的改善情況，現將具體內容報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇2012年1月至2015年10月，我院收治的90例腦血管偏癱患者，隨機分為觀察組和對比組，每組各45例，其中給予對比組患者傳統常規護理，給予觀察組患者護理干預。在對比組患者中，有24例男性患者、21例女性患者，年齡在36至66歲之間，均齡（53.3±11.61歲。在觀察組患者中，有28例男性患者、27例女性患者，年齡在37至64歲之間，均齡（52.3±8.6）歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義，但具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

給予對比組患者傳統的常規護理，觀察組患者使給予新護理干預。觀察組新護理干預內容如下：

1.2.1 給予心理護理

腦血管偏癱患者易產生悲觀、激動、絕望等情緒和心理，護理人員需了解患者的真實心理并及時進行心理疏導，避免產生不良情緒。

1.2.2 給予知識普及

適當的向患者及家屬普及病因、日常注意事項、護理知識、預防急救知識等。

1.2.3 給予系統化的延續性的綜合護理

患者在發病時，常伴有生命體征不穩定的現象，護理人員需要嚴密監測患者的其生命體征，定時幫助患者翻身，保持舒適的體位；當患者的病情穩定之后，可幫患者一邊進行針灸、按摩、推拿等輔助，一邊可進行康復訓練。護理人員需鼓勵患者適當的在床上進行活動，并逐漸增加運動量。

1.2.4 出院指導

患者出院前，護理人員需對患者和家屬進行康復護理相關知識進行指導，并告知復診時間。

1.3 療效判定及觀察指標

使用Brunnstrom6級運動功能評價法，康復訓練前1個月和訓練后1個月均評定1次。

Brunnstrom中偏癱分為6個等級：

Ⅵ痙攣基本消失：活動靈活，運動恢復正常；Ⅴ痙攣減輕：3個月后，患者可從事難度較大的運動；Ⅳ痙攣減輕：開始正常運動；Ⅲ可隨意引起共同運動：痙攣嚴重，病程≤30天左右；Ⅱ早期恢復：增加肌張力，開始出現痙攣，無主動運動；Ⅰ急性期：軟癱<2周內。

1.4 統計學處理

使用SPSS15.0軟件進行統計學數據分析，計量資料以（x±s）表示與t7檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義，計數資料采用X²檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

兩組患者早期運動功能改善效果的對比分析：護理干預后，觀察組早期運動功能的改善優于對比組，對比差異（P<0.05），具有統計學意義，如表1；觀察組肢體（上肢、下肢）運動功能明顯優于對比組患者，差異顯著（P<0.05），有統計學意義，如表2所示。

3 討論

近幾年來，隨著人類生活水平的不斷提高，心腦血管疾病的發病率逐年升高，發病年齡也在不斷提前，致殘率、死亡率也隨之越來越較高。腦血管偏癱是由于腦出血造成患者發生功能障礙，其中包括語言、運動、心理、感覺等，而偏癱是其中最常見的一種障礙。往往這類患者都會喪失生活自理能力，嚴重影響患者的生活質量，給家庭、社會帶來相應的經濟負擔。

腦血管疾病不僅致殘率較高，且嚴重的威脅著人類的生命安全，腦血管偏癱是其中最常見的一種，相關數據顯示，在我國腦血管偏癱致殘率高達81%。因此，有必要在早期對腦血管偏癱患者實施正確的新護理干預，且對改善運動功能起到非常重要的作用。

腦血管偏癱發病一般較急，肢體運動功能大多會發生障礙，隨之患者會喪失生活自理能力，這一病癥恢復期較長，患者免疫力較差，易產生負面消極情緒，不配合醫護人員的工作，導致護理人工工作難度加大。本次研究數據發現，給予系統化、個性護理的病患，臨床療效較好，觀察組患者在早期運動功能改善情況中總有效率為97.8%，明顯要優于對比組的總有效率68.9%，對比兩組差異，具有統計學意義（P<0.05）。且在護理干預后，觀察組的（上肢、下肢）肢體運動功能明顯要優于對比組，對比差異（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述：合理有效的護理干預，能夠最大限度的幫助腦血管偏癱患者早日恢復自理能力，運動功能也會隨之改善，能夠有效的提高患者的生活治療和臨床治療效果，具有很強的臨床應用價值。