護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用體會

馮秀華

[摘要]目的：探討護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用體會。方法：選取我院于2014年1月至2015年1月收治的78例下肢骨折患者為研究對象，將所選患者隨機分為對照組與觀察組，每組各有39例患者。對照組患者接受常規護理，主要包括病情監測、基礎護理等，觀察組患者在此基礎之上接受科學、高效的綜合護理干預。結果：對照組患者共有13例出現下肢深靜脈血栓，而觀察組患者則僅有2例，兩組患者的數據經對比后差異具有統計學意義。結論：對下肢骨折術后患者實施科學、高效的綜合護理干預，可以降低患者出現深靜脈血栓的幾率，確保患者的身體健康與術后康復效果，值得推廣應用。

[關鍵詞]護理干預；下肢骨折；深靜脈血栓；應用體會

很多下肢骨折患者在接受手術后需要長時間的臥床休養，所以很容易出現深靜脈血栓，這也是下肢骨折患者術后最為常見的并發癥之一。在不同因素的影響下，患者術后深靜脈內部血液會出現凝結，患者在術后5d左右很容易患上深靜脈血栓，主要的臨床癥狀表現有下肢疼痛、腫脹等。若患者在并發深靜脈血栓后未能得到科學護理，就會導致患者患上肺栓塞等。我院在下肢骨折術后并發深靜脈血栓患者中實施綜合護理干預，收到較好效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月至2015年1月收治的78例下肢骨折患者為研究對象，所有患者符合下肢骨折診斷標準且均需接受手術治療。將所選患者隨機分為對照組與觀察組，每組各有39例患者。對照組男性患者21例，女性患者18例，年齡24-76歲，脛腓骨骨折患者15例，股骨干骨折患者17例，股骨頸骨折患者7例；觀察組男性患者22例，女性患者17例，患者年齡為23-77歲，脛腓骨骨折患者12例，股骨干骨折患者19例，股骨頸骨折患者8例，兩組患者的一般資料經對比后差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，主要包括病情監測、基礎護理等，觀察組患者在此基礎之上接受科學、高效的綜合護理干預，主要方法如下：

1.2.1 健康知識宣教

患者在接受下肢骨折手術后，護理人員需要開展健康知識宣教，向患者普及深靜脈血栓具體的發病原因、具體的臨床表現癥狀、治療方法、護理措施等。

1.2.2 飲食護理

維生素K可以導致患者體內的血栓進一步生成，因此，護理人員需要避免讓患者食用富含維生素K的食物，要多讓患者進食比較清淡、易消化的食物。護理人員需要為患者的飲食進行科學搭配，多讓患者進食熱量、蛋白質含量及纖維素較高的食物，還讓多讓患者食用新鮮蔬菜等，避免讓患者食用刺激性較高的食物。

1.2.3 心理護理

護理人員需要把握患者存在的不良心理因素，對患者實施心理疏導，給予患者鼓勵，還要多向患者講解此前成功治愈出院的病例，讓患者樹立戰勝疾病的信心，以此提高患者接受治療的依從性。

1.2.4 康復訓練

患者術后當天，護理人員可指導患者進行踝關節活動，在術后1-2天，可以指導患者進行雙距小腿關節運動，每日做3次，每5min為1組，每組可沿順時針或逆時針方向轉動關節50次。患者術后3-7天，護理人員可以讓其進行小腿關節的環轉，并作四頭肌收縮運動等。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者在接受護理后下肢深靜脈血栓的發生幾率，并加以分析。

1.4 統計學方法

本研究所得數據均經由SPSS19.0軟件包進行檢驗，計數資料表示為（n，%），利用X²對其加以檢驗，若兩組患者數據經對比后P<0.05，表明差異具有統計學意義。

2 結果

由表1可以看出，對照組患者共有13例出現下肢深靜脈血栓，而觀察組患者則僅有2例，兩組患者的數據經對比后差異具有統計學意義。

3 討論

深靜脈血栓的形成主要是深靜脈系統內血液出現了不正常的凝結，一般多發于下肢部位，其形成多為制動狀態，一般常見于接受下肢骨折手術的患者。患者在接受手術后，體內血小板的反應性會出現改變，蛋白質細胞出現流失。且患者在手術后需要長時間臥床靜養，下肢的血液流動速度變慢，血液大量在患者靜脈內部聚集。深靜脈血栓是下肢骨折患者最常見并發癥之一，嚴重時會導致肺栓塞。

雖然深靜脈血栓會給下肢骨折術后患者帶來嚴重威脅，但是通過科學的護理方法，可以有效降低患者深靜脈血栓的發病幾率。

在本次研究中，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受綜合護理干預。在對比兩組患者的下肢深靜脈血栓發病情況可以看出，對照組患者中有13例出現深靜脈血栓，觀察組患者則僅有2例，觀察組患者的深靜脈血栓發生率僅為5.1%，遠低于對照組患者33.3%的深靜脈血栓發生率。通過本次研究結果可以看出，綜合護理在下肢骨折術后患者深靜脈血栓預防中具有較強優越性。

4 結語

對下肢骨折術后患者實施科學、高效的綜合護理干預，可以降低患者出現深靜脈血栓的幾率，確保患者的身體健康與術后康復效果，值得推廣應用。