心理護(hù)理對(duì)ICU腫瘤患者護(hù)理質(zhì)量的影響

王曉坤　張瑩　于洋　趙輝

[摘要]目的：探討心理護(hù)理對(duì)ICU腫瘤患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選擇100例ICU腫瘤患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者50例，兩組患者均給予ICU常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予系統(tǒng)化心理護(hù)理。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分分值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），觀察組患者護(hù)理后評(píng)分分值明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：深化ICU腫瘤患者心理護(hù)理，明確心理護(hù)理目的，保持良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的自尊感、自信心、安全感，以提升護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理；ICU腫瘤；護(hù)理質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例ICU腫瘤患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者50例，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可作為對(duì)比數(shù)據(jù)，具體資料如表1所示。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)ICU護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者予以系統(tǒng)性心理護(hù)理，即護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中通過(guò)各種途徑、方式，科學(xué)評(píng)估患者的心理需求，積極進(jìn)行護(hù)患交流，交流聲調(diào)輕柔、面部柔和、措施恰當(dāng)，尊重、鼓勵(lì)、安慰患者，充分滿足患者需求，使得患者可以依賴，降低患者抑郁、焦慮心理，促使患者保持良好的身心狀態(tài)，提升護(hù)理質(zhì)量。具體護(hù)理內(nèi)容

①?gòu)男睦?、生理及社?huì)方面為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的病室環(huán)境，盡可能調(diào)低各種儀器的報(bào)警音，增加生活氛圍，促使病室家庭化，舒緩患者的負(fù)面情緒。幫助患者選擇舒適位，合理擺放各管道，及時(shí)擦凈身上排泄物、分泌物，避免給患者帶來(lái)不良刺激。②掌握患者心理活動(dòng)特點(diǎn)，開(kāi)展知識(shí)宣教，告知患者ICU監(jiān)護(hù)室的作用及化療藥物作用、種類、特點(diǎn)等，采取通俗易懂語(yǔ)言，強(qiáng)調(diào)重癥監(jiān)護(hù)工作的開(kāi)展意義，分析護(hù)理影響，以提升患者的治療依從性。③適度保密患者的病情，防止患者過(guò)度畏懼、緊張，如果患者已經(jīng)知道病情，則給予患者鼓勵(lì)、安慰、解釋，勸導(dǎo)患者保持正常心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)。④如果患者心理障礙嚴(yán)重，護(hù)理人員需幫助患者客觀看待病情，在必要的時(shí)候，請(qǐng)?？迫藛T配合及家屬陪護(hù)；尊重患者平日的愛(ài)好和生活習(xí)慣，盡可能滿足患者的需求；充分利用探視時(shí)間，做好家屬心理支持，充分發(fā)揮家屬的作用，給予患者支持、鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采取SAS、SDS自評(píng)量表，分析兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，并進(jìn)行分值對(duì)比；采取醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，安排專人進(jìn)行面詢，了解兩組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量等滿意度，評(píng)價(jià)等級(jí)分為3級(jí)，分別是很滿意、滿意、不滿意，滿意度=（很滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分分值對(duì)比

兩組患者護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分分值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），觀察組患者護(hù)理后評(píng)分分值明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具體結(jié)果如表2所示。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體結(jié)果表3所示。

3 討論

目前，醫(yī)學(xué)模式已由原來(lái)單純生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向綜合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換，傾向于生物、心理及社會(huì)等方面，護(hù)理質(zhì)量是一個(gè)綜合性評(píng)價(jià)指標(biāo)，被公認(rèn)為是腫瘤治療的終極評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。心理因素是影響腫瘤護(hù)理質(zhì)量的重要因素之一，良好的心理護(hù)理，可改善患者的心理狀態(tài)，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，所以，腫瘤患者的心理護(hù)理受到了大家高度重視。

通過(guò)本次實(shí)踐表明，心理護(hù)理是ICU腫瘤患者護(hù)理工作的重要一項(xiàng)，需深化ICU患者心理護(hù)理，明確心理護(hù)理目的，保持良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的自尊感、自信心、安全感，提高患者疾病轉(zhuǎn)歸，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提升護(hù)理質(zhì)量。