62例高血壓腦出血偏癱患者護理及早期肢體康復訓練體會

金志麗

[摘要]本文針對該高血壓腦出血偏癱，通過入住我院的高血壓腦出血偏癱患者進行對照試驗，探索護理及早期肢體康復訓練對高血壓腦出血偏癱患者的作用。

[關鍵詞]高血壓腦出血偏癱；護理；早期肢體康復訓練

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象是選自在2015至2016年度入住我院的62例高血壓腦出血患者。按照本文研究的方向，分為常規治療組和護理及早期肢體康復訓練組兩組，人數依次為32人和30人。其中男性患者38，女性患者24人。年齡在30至40歲的有10例，40至50歲的20例，50至60歲的25例子，60歲至70歲7例。62例高血壓腦出血患者符合高血壓腦出血的相關診斷，且經過頭顱部位的CT證實。62例高血壓腦出血患者的偏癱肢體肌張力在0至Ⅲ級之間，其中0級有3例，Ⅰ級有16例，Ⅱ級有22例，Ⅲ級有21例。分開的兩組患者在年齡，性別以及患病情況方面并沒有顯著的差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組即常規治療組不進行特殊的護理及早期肢體康復訓練，只進行常規的身體治療。而觀察組即護理及早期肢體康復訓練組在患者的神經系統的癥狀不再發生變化，個體生命特征處于平穩的24小時之后，再次評估患者的身體偏癱程度，然后針對患者的身體狀況進行護理及早期肢體康復計劃的制定，然后對患者實行該計劃。制定的具體計劃步驟如下。

1.2.1 適宜患者康復的姿勢的擺放

由于偏癱患者身體某側出現功能障礙的問題，因此，當患者處于病床上時，需要選擇最佳的位置。首先，患者頭部的擺放位置，應當偏向一側，而不是仰面朝上，否則極易引起偏癱患者的呼吸出現問題。上肢的擺放方向上，患者肘部不可彎曲，伸直擺放，肩部骨骼向前平放，不可側壓，否則會導致患者病癥加重。下肢部位的擺放上，患者的髖關節容易向外部伸展導致身體外旋，因此，在患者的髖部應當放置一些墊托，以防患者身體狀況惡化。

1.2.2 偏癱肢體鍛煉運動

偏癱患者的身體機能惡化，為遏制患者身體惡化達到逐漸恢復身體機能的目的，康復鍛煉是必不可少的。由于偏癱患者的自身因素，其康復鍛煉分為床上被動鍛煉以及床下主動鍛煉兩部分。被動的床上鍛煉，是在患者自身意識較模糊，病情初發并且比較嚴重的時候進行的較簡易的鍛煉形式。主要依靠醫師或者家人對于偏癱患者的水腫部位進行按摩，淋浴擦拭，緩解患者的水腫狀況。在床下的主動鍛煉中，在醫生的監督下，利用輔助器械，先進行一些簡單的動作。

1.2.3 偏癱患者的生活指導

由于偏癱患者長期的康復治療，因此需要進行一些日常生活的康復鍛煉才能使患者更好的融入平日生活當中。

2 結果

通過兩組高血壓腦出血偏癱患者的常規治療和護理及早期肢體康復訓練，經過30天后，比較表格1神經功能缺損評分以及表格2的治療30天后的治療效果。

3 結論

3.1 神經功能的恢復

有上述的表格可以看出，實驗組即護理及早期肢體康復訓練組的神經系統功能的恢復明顯要高于對照組即常規護理組。由于常規護理組只有醫生的藥物治療，在肢體鍛煉方面并沒有對患者進行針對性的工作，導致患者雖然被藥物治療恢復了一部分，但肢體上的表現還是不明顯，肢體不協調，抽搐的現象經常發生。而這些都是由神經系統來調控的。而通過早期肢體康復訓練，使得患者從較為簡單的動作開始，逐漸掌握較為復雜的動作，以至于最后對于日常生活的各種行為達到接近患病前的熟練狀態。有效的幫助神經功能的恢復。可以得出，護理及早期肢體康復訓練可以使高血壓腦出血偏癱患者較快恢復。

3.2 腦功能重組

護理及早期肢體康復訓練不但在身體上對患者進行調理，在腦功能重組方面也起到重要的作用。首先，由上述的表格二進行分析，對照組的32例患者其進步性明顯高于實驗組，表明了護理及早期肢體康復訓練對患者有明顯的幫助。其次，由于護理及早期肢體康復訓練使得患者心理狀況的到改善，促進了患者身體機能的恢復，因此，患者的日常生活能力也得到了較大的恢復發展。各項身體機能的恢復會使得患者腦部處理身體機能的組織區域得到較大的改變。進而使患者受損的腦功能進行機能重組。