精細護理模式在腫瘤內科護理管理中的應用

張瑩　于洋　趙輝　王曉坤

[摘要]目的：探究精細護理模式在腫瘤內科護理管理中的應用效果。方法：對2015年7月至2016年一月本院腫瘤內科收治的184例患者進行分組，對觀察組92例患者實施常規護理，實驗組92例患者在實施常規護理的基礎上采取精細護理模式，對護理人員進行精細護理培訓，護理過程中對患者進行心理干預、安全護理管理、健康知識宣講以及并發癥預防等護理措施。結果：實驗組接受治療期間實驗組患者發生墜床、跌倒、燙傷等意外事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組發生護理并發癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組護理滿意度97.83%，觀察組88.04%，兩組之間的差異均具有統計學意義，P<0.05。結論：實施精細護理模式對于降低患者在院治療期間意外事故發生率和護理并發癥發生率效果明顯，并提升了患者配合治療的積極程度與護理滿意度。

[關鍵詞]精細護理；腫瘤內科；護理管理

腫瘤內科患者的病情及治療產生的痛苦都會導致焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒的產生，對患者的后續治療及疾病預后會產生一定不良影響。在患者實施化療期間，口舌生瘡、食欲減退、四肢無力等現象時有發生，在護理工作中針對腫瘤內科患者諸多不適情況實施精細護理模式，使患者的生理及心理達到舒適，減少意外事故和護理并發癥的發生，有助于提升患者對治療的配合度和對護理工作的滿意度。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月到2016年1月本院腫瘤內科收治的患者184例進行研究，其中男性98例，女性86例，年齡37～75歲，平均年齡（58.11±2.18）歲。將患者根據入院順序先后分成實驗組92例和觀察組92例，兩組年齡、性別、疾病類型等一般資料的比較差異不具統計學意義（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 一般方法

觀察組實施腫瘤內科常規集中化護理，執行醫囑進行靜脈輸液、服藥護理，定時病房巡視。實驗組在進行腫瘤內科常規護理的基礎上實施精細護理模式，首先應強化護理人員整體服務理念，在護理工作中注重對腫瘤內科患者實施針對性的精細護理措施，在患者神志清晰、無不適現象時主動與其溝通，幫助患者樹立治愈疾病的信心，并且傾聽患者需要，盡量滿足其合理需求。在健康宣教過程中護理人員應采用通俗易懂的語言講解疾病相關知識，并且告知患者采用飲食與運動配合的治療方式對疾病的預后具有一定幫助。在護理過程中著重加強護理安全管理，嚴格做好交接班工作，預防壓瘡、墜床、跌倒等事故的發生。加強對患者的疼痛護理，采用疼痛級別量尺，加強病房巡視，及時發現患者的疼痛與不適，將止痛治療改進為定時預見性治療，減少患者痛苦。

1.3 統計學處理

本次研究中獲取的所有資料數據均應用SPSS19.0軟件處理，以數（n）與率（%）表示計數資料，P<0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

對實驗組在常規護理基礎上實施精細護理模式，意外發生事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組發生護理并發癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組二組之間的差異具有統計學意義P<0.05。通過實施精細護理模式，腫瘤內科患者對治療的配合度和護理滿意度均有所提升，如表1所示。

3 討論

腫瘤內科患者常受到自身病情以及化療產生的不適感影響，常出現四肢乏力、口腔潰瘍、食欲不振、惡心嘔吐、疼痛以及眩暈等現象，且患者受到疾病并發癥多、預后較差、藥物副作用明顯等問題的影響多伴有抑郁、焦慮、恐懼等情緒。由于生理及心理雙方面的原因，腫瘤內科患者出現墜床、跌倒、燙傷等意外事故的幾率較大，治療期間褥瘡、感染等護理并發癥出現頻率相對其他科室較高。本次研究對于實驗組患者在常規護理基礎上實施精細護理模式，為患者提供溫馨、安全的治療環境，加強對患者巡視，對患者的不適及疼痛早發現、早處理，并且在健康宣教中鼓勵患者采取飲食與運動配合的方式，并且為初次化療的患者詳細講解病區環境以及化療目的。加強與患者的交流溝通，適當對患者進行心理干預，了解患者實時心理狀況，幫助患者樹立治愈疾病的信心，護理人員需做到認真傾聽患者訴求，并且盡量滿足患者的生理及情感需要，在治療過程中對患者予以心理支持及心理暗示，幫助患者打消顧慮，提高患者對治療的積極性和對護理工作的配合程度。在護理中加強護理安全管理力度，增加護理巡視密度，即使發現患者不適狀況，并遵醫囑及時采取相關治療措施。嚴格做好交接班工作，減少護理并發癥的發生。

本次研究中實驗組患者在院治療過程中發生跌倒、墜床等意外事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組在實施精細護理模式后發生護理并發癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組意外事故與護理并發癥發生率均明顯低于觀察組，二組之間的差異具有統計學意義P<0.05。研究期間實驗組患者對護理配合程度相對較高，且護理滿意度有所提高。

實施精細化護理模式的原則是以患者為中心，通過護理觀察及與患者的交流充分了解患者的實際需求，從心里護理、健康護理以及安全護理等方面著手，提高護理質量。精細化護理模式對于減少腫瘤內科患者治療痛苦、減少意外事故和褥瘡、感染等護理并發癥的發生率具有明顯效果，并且大幅度提升了患者配合治療的積極性和護理滿意度。精細護理對促進醫患關系和諧和提升工作效率具有一定幫助，綜上所訴，實施精細護理模式在腫瘤內科的護理工作中具有一定作用。