維持性血液透析患者心理護理干預的效果觀察

張滿華

[摘要]目的：研究維持性血液透析患者實施心理護理干預的臨床效果。方法：我院選擇2014年3月-2015年3月間診治的60例維持性血液透析患者，將其均分為兩組，對照組的30例患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組的30例患者在常規(guī)護理基礎上實施心理護理干預措施，運用SCL-90自評量表測定患者的心理狀態(tài)，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：通過比較，觀察組患者的不良情緒得到明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯提升，而且SCL-90評分明顯比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：維持性血液透析患者實施心理護理干預措施能夠有效改善患者的不良心理狀態(tài)，對患者疾病的治療發(fā)揮積極的作用，提升患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，值得在臨床上推廣應用。

[關(guān)鍵詞]維持性血液透析；心理護理干預；臨床效果

實施維持性血液透析的患者，因治療屬于一種終身替代療法，過程相對較長。透析過程中患者身體會出現(xiàn)一些不適癥狀，同時因血液透析需要大量的治療費用，給患者的精神及經(jīng)濟方面都帶來很大的壓力。大多數(shù)患者心理上存在程度不等的問題，主要表現(xiàn)為幻想、抑郁、焦慮、否認、猜疑、偏執(zhí)、恐怖、不遵醫(yī)囑以及悲觀厭世等。面對巨大的生活及經(jīng)濟壓力，患者無法緩解其不良情緒，會增加患者出現(xiàn)心理障礙的幾率，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。因而，應對患者實施有針對性的心理護理，緩解患者的心理負擔，提升患者治療的依從性，改善患者的生活質(zhì)量。我院選擇2014年3月～2015年3月問診治的60例維持性血液透析患者，對其實施有效的心理護理干預，觀察其臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

我院選擇2014年3月-2015年3月問診治的60例維持性血液透析患者，將其均分為兩組，對照組的30例患者中，15例為男性，15例為女性年齡在17-79歲之間，平均為（62.3±4.2）歲。觀察組的30例患者中，16例為男性，14例為女性；年齡在18-76歲之間，平均為（61.0±3.1）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)的護理措施，具體包括觀察患者的生命體征變化、清除患者的分泌物，為患者提供舒適的護理環(huán)境。觀察組患者在上述護理的基礎上實施心理護理，具體為：（1）與患者建立良好的護患關(guān)系，這是確保心理護理順利實施的基礎，在與患者交流過程中，護理人員應語言親切，態(tài)度和藹。注意自己的言談舉止，對患者的傾訴給予理解和同情。首先告訴患者尿毒癥并不是絕癥，只需要按照醫(yī)囑治療，就能夠長期生存。同時向患者講解治療成功的案例，幫助患者建立治療的信心。（2）由于維持性血液透析患者常常需要伴隨患者一生，因而護理人員要掌握一流服務、精湛的技術(shù)得到患者的信任。

1.3 統(tǒng)計學方法

進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標準差表示計量資料，用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過比較，觀察組患者的不良情緒得到明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯提升，而且SCL-90評分明顯比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

維持性血液透析患者在實施治療的過程中，患者常常出現(xiàn)多種不良反應，而且實施血液透析治療需要花費大量的醫(yī)療費用，患者需要長期到醫(yī)院進行治療，給患者及其整個家庭帶來沉重的經(jīng)濟壓力，在實施治療過程中，長時間看到醫(yī)療器械或者身邊的病友逐漸惡化，心理必然會出現(xiàn)抑郁、焦慮以及恐慌的心理。這些不良情緒假如得到到緩解，就會對治療效果產(chǎn)生影響，患者可能出現(xiàn)放棄的想法，甚至輕生的念頭，由此可見良好的心理護理至關(guān)重要。

在治療操作中，患者的生活質(zhì)量與情緒密切相關(guān)，護理人員要提升護理質(zhì)量，首先要詳細了解患者的心理情緒，了解患者誘發(fā)不良心理情緒的原因，在依據(jù)患者的具體情況，實施有針對性的護理措施。對于普通人來說，血液透析具有很強的恐嚇力，為了積極配合患者治療，緩解患者的不良情緒，在實施護理操作前，護理人員要向患者講解有關(guān)血液透析方面的知識，讓患者對透析的原理有所了解，這樣一旦出現(xiàn)不良反應，患者不會過于恐慌，能夠以積極的心態(tài)面對生活。

本文通過比較，觀察組患者的不良情緒得到明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯提升，而且SCL-90評分明顯比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這與吳春蘭學者在《心理干預對維持性血液透析病人心理健康的影響》中的研究結(jié)果基本一致，由此可見，維持性血液透析患者實施心理干預能夠有效緩解患者的心理狀態(tài)，提升患者治療效果。

綜上所述，維持性血液透析患者實施心理護理干預措施能夠有效改善患者的不良心理狀態(tài)，對患者疾病的治療發(fā)揮積極的作用，提升患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，值得在臨床上推廣應用。