提高門診霧化吸入患兒治療依從性的護理措施

鄧莉

[摘要]目的：探討提高門診霧化吸入患兒治療依從性的護理措施。方法：收集近幾年我院門診接受霧化吸入的患兒，隨機分為：研究組和對照組，每組50例。研究組接受舒適護理，對照組接受常規霧化吸入護理。對比（1）兩組患兒家屬對護士的服務滿意度。（2）兩組霧化吸入時的依從性。結果：①研究組和對照組患兒家屬對護士的服務滿意度分別為90.3±5.8分、73.6±9.4分，結果比較有統計學意義（P<0.05）。②研究組和對照組霧化吸入時的依從性結果比較有差異（P<0.05）。結論：優質護理可以提高門診霧化吸入患兒治療的依從性，提高護理滿意度。

[關鍵詞]門診；霧化吸入；依從性；護理

霧化吸入性治療是一種效果較好治療方案，可迅速解除支氣管痙攣、起到痰液稀釋，消除炎癥的目的。眾多研究證實霧化吸入對治療兒科哮喘、上呼吸道感染、咽炎有較好的治療效果。但在實際臨床工作中，兒童由于年齡低，行為能力有限，難免會存在治療抵觸心理。加上家長期望值高，護理人員更需要花費更多的時間去關心體貼患者。如何提高霧化吸入患兒的治療依從性成為本次研究的重點。因此我們擬收集2014年3月-2015年4月我院門診接受霧化吸入的患兒，探討合適的護理方法。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

收集近幾年我院門診接受霧化吸入的患兒，疾病類型為哮喘、上呼吸道感染、咽炎等。隨機分為：研究組和對照組，每組50例。研究組接受優質護理，對照組接受常規霧化吸入護理。研究組和對照組平均年齡、性別分別為（6.3±2.6歲、男性30例，女性20例）、（6.1±1.8歲、男性32例、女性18例），兩組性別，年齡，疾病類型無差異。

1.2 基礎護理

安裝藥液，連接口含器與空氣導管，向兒童說明治療目的后，打開開關進行霧化治療。

1.3 優質護理

1.3.1 病房護理

（1）房間內播放動畫片，設有圖書角，可供患兒借閱。

（2）在季節變化的秋冬季節，打開房間內空調。

（3）對于年齡小的患兒，可以讓家長懷抱，面罩吸入；對于虛弱無力的患兒，可以提供休息床，采取臥位霧化吸入。稍大的患者，協助其取舒適坐位。

（4）與患兒進行溝通和交流，發放圖片向患兒家長介紹霧化器的使用方法及好處，鼓勵患兒提出自己的意見，制定個體化健康教育計劃，放松精神。

（5）病房可以選擇播放輕緩柔和的兒童樂曲，采用和藹耐心的語言，消除患兒恐懼、焦慮的心理。

1.3.2 操作護理

（1）對于明顯缺氧、發紺的患者，霧量不易過大，避免供氧不足。

（2）在使用溶液前，使用加溫器加溫，避免誘發支氣管痙攣。

（3）霧化結束后，護士用毛巾擦拭干凈霧化液，為患兒提供溫開水漱口。

（4）對表現好、配合佳的患兒，護士給予表揚和獎勵。

1.4 評價標準

對比（1）兩組患兒家屬對護士的服務滿意度。（2）兩組霧化吸入時的依從性。

1.4.1 霧化依從性佳

護士根據患兒在霧化中是否出現大哭大鬧、強烈拒絕等表現來進行判斷。

1.5 統計學

數據錄入EXECEL中，經過核對無誤后導入SPSS19軟件，計量資料t檢驗。兩樣本率用X²檢驗法，以P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒家屬對護士的服務滿意度

研究組和對照組患兒家屬對護士的服務滿意度分別為90.3±5.8分、73.6±9.4分，結果比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組霧化吸入的依從性

研究組和對照組霧化吸入時的依從性結果比較有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

霧化吸入治療成為臨床中常用的治療手段，尤其在兒科門診使用廣泛。但是兒科患者年齡小，加上疾病發作時造成的呼吸困難、憋氣等癥狀，會產生懼怕、恐懼心理。霧化吸入可以起到抗炎、解痙，控制氣道的高反應。但是小兒與成年人不同，治療依從性差，對霧化吸入儀存在抵觸心理。這就需要護士將正確的霧化吸入方法傳授給患兒，提高其配合度。此外要通過耐心、熱情的交流，及時疏導患兒緊張的心理，幫助患兒正確認識自身疾病，配合音樂、電視等豐富的娛樂形式讓患兒提高治療依從性。同樣我們發現本次研究發現研究組護理后在服務滿意度和霧化吸入的依從性上明顯優于對照組。還有學者指出護士良好的護理工作可以讓患兒增加呼吸深度，改善患者的肺功能和癥狀。因此我們認為通過舒適護理干預，能夠提高哮喘患兒霧化治療療效，促進疾病的好轉。