口腔門診護(hù)士職業(yè)暴露及防護(hù)措施

白京紅

[摘要]目的：探討口腔門診護(hù)士職業(yè)的暴露危害，并提出針對(duì)性的防護(hù)措施。方法：總結(jié)分析口腔門診護(hù)士職業(yè)暴露的危害因素，制定相應(yīng)的防護(hù)措施。結(jié)果：通過制定的防護(hù)措施成功減少了口腔科護(hù)士職業(yè)暴露的危害。結(jié)論：物理危害、心理危害、生理危害是口腔門診護(hù)士主要的職業(yè)暴露所在，而針對(duì)其危害制定的防護(hù)措施有效地保證了口腔門診護(hù)士的健康與安全。

[關(guān)鍵詞]口腔門診護(hù)士；職業(yè)暴露；防護(hù)措施

醫(yī)療工作是關(guān)乎我國國民生活與健康的大事，護(hù)士這一職業(yè)在醫(yī)療工作中承擔(dān)著巨大的責(zé)任。作為醫(yī)療工作的一部分，口腔門診護(hù)士的工作同樣重要。不同于其他的科室，口腔科的工作需要配合較多的器械使用，并要跟患者“親密”接觸。而用于口腔醫(yī)療的器械設(shè)備與無隔離的醫(yī)患接觸在一定程度上對(duì)危害著人體健康，因此口腔科護(hù)士成為了暴露于物理、心理與生理危害下的首要高危人群。針對(duì)這些危害，如何加強(qiáng)口腔科護(hù)士的防護(hù)措施已成為目前醫(yī)療工作亟需解決的一個(gè)重要問題。下文中，筆者通過總結(jié)分析口腔門診護(hù)士職業(yè)暴露的危害，嘗試提出相應(yīng)的防護(hù)措施，旨在為今后口腔門診的完善與發(fā)展提供參考。

1 口腔門診護(hù)士職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性因素分析

作為一項(xiàng)關(guān)乎人民生命安全的重要工作，口腔門診護(hù)士在肩負(fù)著巨大的責(zé)任的同時(shí)，也承擔(dān)著工作帶來的三大危害。

1.1 物理危害

口腔門診護(hù)士受到的最顯而易見的危害是銳器損傷與紫外線過度照射帶來的物理危害。由于工作需要，口腔門診護(hù)士每天都必須接觸鑷子、注射針頭、根管針、拔髓針等具有傷害性的銳器。這些銳器不僅因小而銳利極易傷人發(fā)膚，有時(shí)還因接觸過患者的分泌液而被病毒感染，若患者患有乙肝、艾滋等易感傳染病，護(hù)士在接觸時(shí)就很容易被感染到，從而增加了風(fēng)險(xiǎn)。除了銳器損害之外，口腔門診護(hù)士還要忍受著紫外線的過度照射。本著口腔科的高消毒標(biāo)準(zhǔn)，口腔門診往往需要一天利用紫外線消毒多次，而每次消毒時(shí)，紫外線在護(hù)士開關(guān)中不可避免地?cái)z入了人體體內(nèi)，尤其是眼部，過度的紫外線照射不僅會(huì)引發(fā)過敏和炎癥，嚴(yán)重者還有皮膚灼燒等安危。

1.2 心理危害

口腔門診是一個(gè)需要結(jié)合大量醫(yī)療器械使用的科室，高速渦輪牙鉆和超聲結(jié)石機(jī)等設(shè)備都造成了較大的機(jī)械轟鳴聲，不但干擾護(hù)士們的工作，還會(huì)造成噪音污染，影響護(hù)士的身心健康。常置于這些轟鳴聲中，護(hù)士在每天接診、咨詢與協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的心理壓力下，更添了一層精神壓力。而這些設(shè)備機(jī)器還可能造成空氣污染，導(dǎo)致口腔門診工作人員的二次傷害。

1.3 生理危害

上文已提到，口腔科護(hù)士的工作環(huán)境促使她們極易感染病毒，造成身體上的生理危害。而除了病毒感染外，護(hù)士們?cè)谶M(jìn)行種類繁多的口腔門診器械清洗工作時(shí)，也容易因消毒劑與滅菌液等化學(xué)物品的使用損害皮膚、呼吸道與黏膜等生理機(jī)能。

2 針對(duì)暴露危險(xiǎn)的防護(hù)措施

可見，口腔門診的工作對(duì)護(hù)士職業(yè)有著暴露性的危害，我們不能單純地因?yàn)榭谇婚T診對(duì)人體有傷害就不再從事與發(fā)展這門職業(yè)，而應(yīng)針對(duì)出現(xiàn)的問題，提出合理的防護(hù)措施，盡可能使口腔門診護(hù)士的工作安全化、科學(xué)化。

2.1 物理防護(hù)

針對(duì)物理危害，口腔門診的操作醫(yī)生應(yīng)盡可能地減少銳器的使用，護(hù)士們?cè)谔幚礓J器時(shí)也應(yīng)注意嚴(yán)格按照規(guī)定穿戴工作服與防護(hù)手套，佩戴口罩，并在受到污染后，及時(shí)更換防護(hù)器具，以免造成不必要的傷害。而患者也應(yīng)提前接受醫(yī)療廢棄物的排放培訓(xùn)，不將銳器隨意拋丟、彎折，安全處理廢棄器械，將使用過的棉簽、紗布等放入指定的安全區(qū)域內(nèi)，而患有強(qiáng)傳染疾病的患者應(yīng)及時(shí)將無用物品焚燒或掩埋，以便護(hù)士的收集與處理。

2.2 心理防護(hù)

除了外部的防護(hù)外，還應(yīng)加強(qiáng)口腔門診護(hù)士的心理防護(hù)。醫(yī)院管理者可以在平常的工作中，加強(qiáng)護(hù)士的心理素質(zhì)培訓(xùn)，適當(dāng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，提高護(hù)士的適應(yīng)能力，以舒緩護(hù)士的心理與精神壓力。而針對(duì)噪音污染與環(huán)境污染，醫(yī)院應(yīng)注意改善口腔門診的醫(yī)療環(huán)境，合理安排人力資源，并提高工作品質(zhì)與福利待遇，以激發(fā)護(hù)士們的工作積極性。口腔門診的護(hù)士們也應(yīng)注意自己的心理變化，主動(dòng)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，最大限度地減少職業(yè)暴露帶來的心理傷害。

2.3 生理防護(hù)

口腔門診的護(hù)士們還應(yīng)認(rèn)識(shí)到職業(yè)暴露對(duì)自身的生理傷害，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，重視自我防護(hù)措施。很多生理傷害的發(fā)生就是由于護(hù)士們對(duì)自我防護(hù)疏忽而造成的。針對(duì)流動(dòng)性較大的口腔門診，護(hù)士和患者們都應(yīng)注意到合理配戴口罩等防護(hù)用具。在病人身體情況不確定的情況下，也要多加防范，以便雙向保護(hù)醫(yī)患雙方的安全與健康。

3 結(jié)束語

工作性質(zhì)的特殊決定了口腔門診護(hù)士們的職業(yè)暴露性，這種暴露性的危險(xiǎn)主要體現(xiàn)在物理傷害、心理傷害與生理傷害上，既影響了護(hù)士們的身體健康，又在一定程度上造成了心理與精神雙重壓力。因此為保證口腔門診護(hù)士的安全與健康，醫(yī)院應(yīng)注意做好相應(yīng)的防護(hù)措施，以便減少危害，使護(hù)士們更加積極地服務(wù)于醫(yī)療事業(yè)與患者。