血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg陰性與低水平HBV-DNA乙肝患者中的檢測意義

王啟龍，張蔚

邳州市人民醫院檢驗科，江蘇邳州221300

臨床醫學

血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg陰性與低水平HBV-DNA乙肝患者中的檢測意義

王啟龍，張蔚

邳州市人民醫院檢驗科，江蘇邳州221300

目的 分析血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg陰性與低水平HBV-DNA乙肝患者中的檢測意義。方法 方便選取該院2015年5—12月期間收治的150例乙肝患者以及150名參與體檢的健康群眾作為該次實驗的研究對象，根據其病情性質的差異，將參與實驗的成員分為2個不同的組別，乙肝患者為對研究組，健康群眾為對照組，平均每個小組的成員均為150例，對兩組成員均采取酶聯免疫吸附的試驗，對其檢測指標的差異進行觀察與分析。結果 通過比較得知，HBV-LP濃度與HBV-DNA拷貝數存在著正相關的聯系，其濃度隨著其拷貝數的提高而增加，HBV-DNA拷貝數＜103，其HBV-LP濃度為9.82，DNA拷貝數為103～105，其HBV-LP濃度為15.43，DNA拷貝數為105，其HBV-LP濃度為92.76，健康群眾的HBV-LP濃度為0.22。數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組（健康群眾）的HBV-LP陽性率（0.00%）與研究組（乙肝患者）陽性率（72.73%、82.76%、96.36%）比較，存在著明顯的差異，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。乙肝患者HBV-DNA、HBV-PreSI與HBeAg的陽性率明顯低于HBV-LP，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg陰性與低水平HBV-DNA乙肝患者中的檢測意義顯著，可對患者的乙肝活性與肝臟的受損狀況以及病情的發展情況等進行有效的反應，對其病情的診斷以及病情變化情況的掌握有著明顯的意義，具有在臨床上廣泛推廣的價值。

乙肝病毒大蛋白；HBeAg陰性；低水平HBV-DNA；乙肝；檢測意義

［Abstract］Objective To analyze the significance of serum hepatitis B virus large protein in patients with HBeAg negative and low levels of hepatitis B virus HBV-DNA.Methods Convenient selection in our hospital during May to December 2015 treated 150 cases of hepatitis b patients and 150 cases in medical health the masses as the research object of this experiment，based on the differences of the nature of the illness，will participate in the experiment is divided into two different categories，the members of hepatitis b patients to the team，health people as control group，the members of each team were an average of 150 cases，for both the group members take enzyme-linked immunosorbent experiment，to observe difference of the detection index and analysis.Results By comparing that HBV-LP concentration and HBV-DNA copy number there exists a positive correlation，as its concentration increases with the increase of the copy number，HBV-DNA copy number＜103，its HBV-LP concentration was 9.82，DNA copy number was 103～105，and its HBV-LP concentration was15.43，DNA copy number was 105，the concentration of HBV-LP was 92.76，healthy people's HBV-LP concentrationwas 0.22.The data statistically significant difference（P＜0.05）.Control group（healthy people）-LP HBV positive rate（0.00%），and the team（hepatitis b patients）positive rate（72.73%，82.76%，96.36%），there are significant differences，the data statistically significant difference（P＜0.05）.Hepatitis b patients with HBV-DNA，HBV-PreSI with HBeAg positive rate significantly lower than the HBV-LP，data statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion The significance of detection of serum hepatitis B virus large protein in HBeAg negative and low level of HBV-DNA in hepatitis B patients are significant，which can be effective in patients with hepatitis B activity and liver damage and the development of the disease and so on，and it has obvious significance in the diagnosis of the disease and the change of the condition of the disease，thus it has the value of widely spreading in the clinical.

［Key words］Hepatitis B virus large protein；HBeAg negative；Low level HBV-DNA；Hepatitis B；Detection significance

乙肝是消化科比較多見的一種疾病［1］，WHO表示，全球乙肝患者就高達20億，為進一步提高其檢查效果，筆者選取方便該院2015年5—12月收治的150例乙肝患者以及150名參與體檢的健康群眾，并對其進行酶聯免疫吸附的檢驗，對其乙肝病毒大蛋白的差異進行觀察，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的150例乙肝患者以及150名參與體檢的健康群眾作為該次實驗的研究對象，按照病情性質差異，將其分為研究組與對照組。研究組中，男性患者為83例，女性患者為67例，最小年齡為12歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（27.5±1.8）歲；對照組中，男性成員為85名，女性成員為65名，最小年齡為10歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（27.2±2.0）歲；排除標準：①不愿意參與該次實驗的成員；②未簽署知情同意書的成員；兩個小組的成員在年齡差異性別比例等方面進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2儀器與試劑

乙肝病毒大蛋白酶免定量檢測試劑盒，HBV一DNA熒光定量試劑盒，美國STRATAGENE Mx3000P實時熒光定量PCR儀，HBVpreSI定性檢測試劑盒，美國BIO-RAD生產的imark型酶標儀。

1.3方法

首先對患者以及健康群眾的靜脈血液進行抽取，在抽血需保證其處于空腹的狀態下，抽取量大概為10 mL，接下來再進行離心操作，對其血清進行分離，然后再對患者進行相應的指標檢測［2］，①HBV-LP：根據其（ELISA）試劑盒的說明解釋進行仔細的操作，將其標準的值定位為0、10、25、50、100以及 200 ng/mL，最后再對其HBV-LP指標進行檢測［3］。②HBV-DNA：根據其PCR的執行順序進行對其HBV-DNA進行相應的定量檢測。③HBV-PreSI：根據其（ELISA）試劑盒的說明解釋對其HBV-PreSI進行相應的定性檢測［4］。

1.4觀察項目

檢測結束后，對兩組成員的相關指標進行觀察與比較，主要包括HBV-LP、HBV-DNA以及HBV-PreSI的差異。

1.5統計方法

2　結果

2.1 HBV-DNA拷貝數以及血清HHV-LP濃度的關系

通過比較得知，HBV-LP濃度與HBV-DNA拷貝數存在著正相關的關系，其濃度隨著其拷貝數的提高而增加，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組（健康群眾）的HBV-LP陽性率與研究組（乙肝患者）比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1、2。

表2　不同組別血清HHV-LP濃度的差異

2.2乙肝病毒陽性率的差異

乙肝患者HBV-DNA、HBV-PreSI與HBeAg的陽性率明顯低于HBV-LP的陽性率，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2　乙肝病毒陽性率的差異

3　討論

乙肝又可稱為乙型病毒肝炎，是臨床上常見的一種傳染性疾病，乙肝病毒的感染、免疫功能的下降以及遺傳均為其發病的主要因素。惡心、厭油、乏力以及失眠等均為患者最典型的臨床表現，可對其肝功能造成嚴重的損害［5］。

目前為止尚未發現根治該病的藥物與方案，乙肝患者即使在治愈后，其體內均可檢測出HBV-DNA物質，則預示著其體內仍然存在著乙肝病毒，其病情的嚴重程度則與其大蛋白亞病毒顆粒的數量有著一定的關系，HBV-LP則可對其亞病毒顆粒以及病毒基因的存在進行相應的反應［6］。張偉等［7］文獻表示，HBV-LP較HBVpreS1，HBVpreS2，HBV-DNA，HBeAg均敏感，其陽性率為84.57%，HBV感染患者的感染程度與Dane顆粒的數量和大蛋白含量的亞病毒顆粒的數量有著直接性的聯系，該次實驗也證實了該觀點，乙肝患者體內的HBV-LP的濃度顯著高于健康群眾，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。HBV-DNA拷貝數＜103，其HBV-LP濃度為9.82，DNA拷貝數為103～105，其HBV-LP濃度為15.43，DNA拷貝數為105，其HBV-LP濃度為92.76，健康群眾的HBV-LP濃度為0.22。與此同時患者的HBVLP濃度與其病情的嚴重程度也存在著正相關的關系，可對其病情的發展情況、治療效果以及預后情況提供相應的數據依據。該次研究顯示，乙肝患者HBV-LP明顯高于其HBV-DNA、HBV-PreSI與HBVeAg的陽性率，由此證明其HBV-LP有較高的敏感度［9］。

綜上所述，血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg陰性與低水平HBV-DNA乙肝患者中的檢測意義顯著，可對患者的乙肝活性與肝臟的受損狀況以及病情的發展等進行有效的反應，對其病情的診斷以及病情的變化情況的掌握有著明顯的意義，具有在臨床上廣泛推廣的價值。

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Significance of Detection of Serum Hepatitis B Virus Large Protein in Patients with HBeAg Negative and Low Levels of Hepatitis B Virus HBV-DNA

WANG Qi-long，ZHANG Wei
Pizhou City People's Hospital of Department of Clinical Laboratory，Pizhou，Jiangsu Province，221300 China

R512

A

1674-0742（2016）09（c）－0030-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.27.031

2016-06-28）

王啟龍（1980.9-），男，安徽濉溪人，本科，主管檢驗師，研究方向：免疫學檢驗。