如何消除幽門螺桿菌

康博士：

我今年65歲，胃脹、噯氣3年，去醫院查幽門螺桿菌為陽性，做了胃鏡診斷為“慢性胃炎”，在大醫院就診，先后用過6個療程的殺菌藥，三四種藥聯合吃，都出副作用了，可查該菌一直都是陽性。現在我都不敢出去旅游，怕傳染給別人。聽說幽門螺桿菌會發展成胃癌，很恐懼。請問如何把幽門螺細菌殺光？

江西 婁芳

婁芳讀者：

幽門螺桿菌（英文簡稱Hp）是一種螺旋狀的微需氧性細菌。Hp進入人胃內酸性環境后生長繁殖，會引起組織損傷，誘導炎癥反應和免疫反應。感染Hp后，大多數人無明顯癥狀，有的會以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診，癥狀包括腹痛、腹脹、反酸、噯氣等。Hp是引起慢性胃炎的主要原因，慢性活動性胃炎患者90%以上Hp陽性。

Hp陽性者是否需要根除，應根據具體情況進行選擇。無任何癥狀者，可暫不治療，隨診觀察。如果伴有消化性潰瘍或胃MALT淋巴瘤，必須根除Hp，以防病情進展。Hp陽性若伴有下列疾病，建議根除治療：1.慢性胃炎伴有消化不良癥狀；2.慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛；3.早期胃癌切除術后；4.長期服用質子泵抑制劑；5.有胃癌家族史的患者；6.計劃長期使用非甾體消炎藥。根除Hp的治療方案目前一般采用包括質子泵抑制劑的四聯或三聯方案。

需要注意的是，幽門螺桿菌感染往往有家庭聚集性。為了徹底根除和避免再感染，患者治療時家庭中其他成員最好也同時治療，并實施分餐制，以免再度感染。

康博士