網售藥品：“關禁閉”還是“被槍斃”

網售藥品：“關禁閉”還是“被槍斃”

近日，國家食品藥品監督管理總局分別通知河北省、上海市、廣東省食品藥品監督管理局，要求結束互聯網第三方平臺藥品網上零售試點工作。受此影響，很多第三方電商平臺醫藥售賣業務被紛紛叫停。此前已推行兩年多的試點，為何突然叫停？

市場不規范，不妨緩一緩

據媒體披露的消息稱，日前，部分進駐天貓醫藥館的連鎖藥店稱接到了來自天貓的《關于藥品類目緊急管控措施的通知》。該通知顯示，天貓醫藥館收到來自河北食品藥品監督管理局的通知，要求95095平臺商家從即日起停止發布銷售藥品類目商品。

據悉，此前已取得網上零售藥品第三方平臺試點資格的企業共三家，除了天貓醫藥館外，還有廣州八百方信息技術有限公司和上海的1號店。目前除了河北食藥監局之外，上海食藥監局、廣州食藥監局也收到了相關通知。

那么，已推行兩年多的試點，為何要叫停？基層機關事務局干部唐偉認為，從實際效果來看，目前的監管能力還無法對接藥品網上零售帶來的壓力。試點過程中暴露出“第三方平臺與實體藥店主體責任不清晰、對銷售處方藥和藥品質量安全難以有效監管”等問題，不利于保護消費者利益和用藥安全。這說明網售藥品的監管比想象中的還要難。

在目前第三方平臺發展粗放，而藥品市場本身還有待規范的情況下，讓“網售藥品”先緩一緩，不失為一種明智的做法。

當然，本著方便用戶的原則，可以效仿送餐平臺那樣實現“藥品配送”的本地化。此時的網絡只是一個信息的收集與歸納平臺，消費者的需求可以通過網絡進行匹配，在網上下單之后由當地正規的藥品零售企業進行配送。只是，除了有“足不出戶”的便利，如何控制配送成本是一個現實問題。

有一些國外成熟經驗可以借鑒。比如美國在藥品網售方面強調政府、市場、社會相互協作；德國強調政府主導，以強大的社會醫療保險為支撐；英國是藥品行業協會定規范，由行政監管部門進行監管。

目前明顯的短板在于，國內藥品行業自身的約束力、網絡平臺的規范性均存在欠缺。在這種情況下，做好基礎構建和環境營造，或許是最為現實的選擇。

相比于方便性，安全性才是最應保障的核心。藥品是一種特殊商品，只有在整個電子商務達到相對可靠的水平時，試點藥品網售才會有堅實的基礎。也只有當各方都完全做好了準備，并能建立可靠的質量保障體系和權利保障機制，藥品網售才有比較光明的前景。

給個“名分”，給網售“松綁”

經濟學家余豐慧指出，如果站在消費者和企業的角度，站在高效配置藥品資源、方便百姓的網絡新經濟角度上來思考叫停網售藥品，事情或許會大不相同。

不可否認，以互聯網、大數據、云計算、智能化等為標志的新經濟浪潮已撲面而來，勢不可擋。這給所有傳統經濟產業都帶來巨大沖擊，包括醫藥行業在內。這對傳統監管制度體系提出了新要求，帶來了新挑戰。正確的做法是創新監管模式、提升對新經濟方式的監管水平，適應新經濟的監管要求，而不能要求新經濟來適應傳統監管制度體系與方式。

監管部門應從保護、愛護、引導新經濟發展為出發點實施監管行為，為消費者帶來便利，同時對中國企業及經濟創新與轉型創造更好的條件。

同時，如何高效監管也是個比較難的課題。叫停網絡售藥或許更便于監管，然而，某些實體藥房也存在違規行為。因此，我們的監管能力還有待提升。實際上，網約車這種創新型出行模式近期已經被監管部門合法化，鼓勵其發展，這或可對監管網絡第三方平臺售藥有所啟發。

時事評論員韓亞男表示，叫停“網售藥品”，是規避風險最直接的方法，但卻并不是最可取的方法。其實，“網售藥品”讓人不放心，最主要一個原因就是監管的缺失。因此，要強化對網上售藥的監管力度，查封、取締違法銷售網站，不但要打擊制售假藥不法分子，而且要對供貨商、包裝商等一并懲處，把假藥利益鏈上的不法分子“一鍋端”，徹底鏟除偽劣藥品的“毒瘤”。

不僅如此，還可以推行線上、線下結合的方式售藥。對已經取得資格證書的實體藥店，可以通過網上預訂，再由實體店交貨或配送，既保證了藥品安全，又便利了消費者。

“舍劍”不如“磨劍”。“網絡售藥”是利國利民的好事，也是適應時代發展的大趨勢。韓亞男認為，停止網上售藥時間不宜過長，給那些符合條件的網上藥店一個“名分”，給網絡售藥“松綁”，真正利用好藥品“互聯網+”這個模式，在有效監管的同時，發揮行業協會自律功能，實現政府、市場、社會相互協作，多管齊下，才能真正達到企業和消費者雙贏的局面。

趨利避害，守住“醫藥安全”的根本

雖說“試點”結束是導致此次“網售藥品”被叫停的直接因素，但其背后的“藥品安全”問題恐怕才是這次叫停的根本原因。

2013年，為順應電商時代潮流，國家食藥監總局先后批準河北、上海、廣東等3省市進行網上藥店零售試點工作。這在當時被視為醫藥行業的一大利好。

然而，“試點”并未成功落地，也遲遲沒有形成正式文件，這足以說明相關主管部門對“網售藥品”的疑慮。

從各方態度來看，目前的焦點在處方藥的銷售。處方藥是進行特殊管制的藥品。不可否認的是，在實體藥店中，處方制度遵守得本來就不夠好，這一問題一定程度上被復制到了網上，此趨勢更值得警惕。假如處方藥混跡于非處方藥之中，通過網絡對外銷售，其危害遠大于實體藥店的類似做法，網售藥品模式也會因此被引入歧途，最終降低了整個藥品電子商務環境的公信力。

要想使“網售藥品”進入良性發展軌道，需要有關部門在正視問題的基礎上，根據前期試點情況，加以分析、總結、再次征求意見，制定嚴密規則，在漸進中趨利避害。另一方面，要充分借鑒國外經驗，對政策和監管加以完善，盡早摸索出適合國情的網上藥品銷售及監管模式。

（《瞭望東方周刊》2016年31期）