淺析血必凈注射液輔助治療腦卒中相關性肺炎的臨床價值

王 浩

淺析血必凈注射液輔助治療腦卒中相關性肺炎的臨床價值

王 浩

目的 淺析血必凈注射液輔助治療腦卒中相關性肺炎的臨床價值。方法 選取我院腦卒中相關性肺炎患者54例，隨機分為對照組和觀察組，對照組實施常規治療，觀察組在常規治療基礎上加用血必凈注射液進行輔助治療，對比分析兩組患者的治療效果。結果 觀察組治療總有效率為92.60%，對照組治療總有效率為70.37%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 血必凈注射液能夠有效治療腦卒中相關性肺炎患者，無不良反應，抗炎效果更佳，具有較高的臨床使用價值。

血必凈注射液；腦卒中相關性肺炎；療效

【Abstract】

Objective To study the clinical value of Xuebijing injection adjuvant treatment of stroke-related pneumonia. Methods 54 patients in our hospital with stroke-associated pneumonia were randomly divided into control group and observation group， the control group implemented conventional treatment，the observation group on the basis of the conventional treatment used Xuebijing injection in adjuvant treatment， the clinical effect of two groups were comparative analyzed. Results The total effective rate of observation group was 92.60%， the total effective in the control group rate was 70.37%， theobservation group was significantly higher than the control group， the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Xuebijing injection can be effective in treating patients with stroke-related pneumonia，no adverse reactions，it has better anti-inflammatory effect，with high clinical value.

【Key words】Xuebijing injection， Stroke associated pneumonia， Efficacy

隨著我國經濟社會的發展和進步，近幾年來，人口老齡化呈現出逐年上升的趨勢，腦卒中患者的人數也出現了明顯的增加，而腦卒中相關性肺炎是導致患者死亡的重要危險因素之一［1］，引起了廣大醫療學者的關注。本研究針對血必凈注射液輔助治療腦卒中相關性肺炎患者進行深入分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年10月～2015年10月腦卒中相關性肺炎患者54例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者27例。其中，對照組男18例，女9例，年齡61～83歲，平均年齡（76.8±5.4）歲，合并高血壓12例，冠心病8例，糖尿病7例；觀察組男17例，女10例，年齡62～82歲，平均年齡（77.1±5.6）歲，合并高血壓13例，冠心病5例，糖尿病9例。所有患者均有胸悶、咳嗽、發熱癥狀，且排除細菌感染、惡性腫瘤、自身免疫性疾病患者。兩組患者在基本資料的對比中，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，經醫院倫理委員會審核批準，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者在入院后均進行常規治療，進行祛痰、抗生素治療和營養支持等治療措施，觀察組在常規治療的基礎上加入血必凈注射液（血必凈注射液，10 ml/支，天津紅日藥業股份有限公司，國藥準字Z20040033）進行輔助治療，50 ml/次，在血必凈注射液注射結束后，應用50 ml生理鹽水進行沖管后再進行其它藥物的注射，2次/d，用藥時間為1周。

1.3 評定標準［2］

經過治療后，痊愈：患者臨床癥狀消失，體溫恢復正常；顯效：患者有輕微的臨床癥狀，體溫基本恢復正常；有效：患者臨床癥狀得到緩解，體溫開始下降；無效：患者臨床癥狀和體溫無變化甚至更加惡化，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料對比采用t檢驗，計數資料［n（%）］表示，對比采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組治療總有效率為92.60%，對照組治療總有效率為70.37%，兩組經統計學對比分析，有顯著統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環障礙而引起腦組織損傷的一種疾病，發病的危險因素有高血壓、冠心病、糖尿病、吸煙、飲酒等，臨床中多表現為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、肢體活動不靈活、突然出現失語和聽力障礙以及出現一側肢體麻木等［3］。而腦卒中相關性肺炎是腦卒中患者一種常見的病癥，也是引起患者死亡的危險因素之一，嚴重威脅了患者的生命健康和生命安全。腦卒中相關性肺炎患者多發生在60歲以上的老年人群當中，年齡每增大1歲，其發生率增加20%［4］，且男性的患病幾率高于女性，腦卒中相關性肺炎患者的基礎狀態是肺部發生病變，出現慢性阻塞性肺疾病、肺不張、肺部手術史、結核病史等，肺局部的抵抗力下降，另外，患有糖尿病史導致肺功能下降，呼吸道局灶性免疫功能缺陷，引起腦卒中相關性肺炎［5］。其病癥特點主要是免疫功能降低，病情遷延、易反復且預后差，其常規治療為祛痰和營養支持，營養支持主要是為患者進行藥物或者物理降溫，補充體液，同時，進行止咳、平喘的藥物治療，如果患者呼吸困難，則有必要進行吸氧治療，隨著腦卒中相關性肺炎患病人數的增加，也引起了臨床廣大醫療人士的重視程度［6］。

血必凈注射液是一種中藥制劑，能夠有效的化瘀解毒，其主要成分有紅花、赤芍、川芎、丹參和當歸，用于溫熱類疾病，也適用于因感染誘發的全身炎癥反應綜合征，配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期，臨床實踐中證實，血必凈注射液能夠有效改患者微循環，起到抗炎的效果［7］，且有效改善全身炎性反應綜合征患者的免疫細胞功能，抑制炎性介質的釋放，增強患者機體免疫力，同時，血必凈注射液也能夠有效的對氧自由基的生成起到一定的抑制作用，使患者的細胞膜免受氧自由基的破壞［8］。需要注意的是，血必凈在與其它注射劑同時使用時，必須要用50 ml生理鹽水進行沖管，切忌混合使用，且血必凈注射液一旦出現渾濁、毛點、沉淀物時禁止使用。本研究中，兩組患者經過不同方式的治療后，觀察組治療總有效率為92.60%，對照組治療總有效率為70.37%，組間對比差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者治療療效對比 ［n（%）］

綜上所述，血必凈注射液輔助治療腦卒中相關性肺炎患者具有較好的治療效果，可幫助患者更快恢復健康，且安全性較高，無不良反應發生，臨床中應予以廣泛推廣和使用。

［1］ 王延民，孫洪濤，程世翔，等. 血必凈注射液對卒中相關性肺炎治療作用的臨床研究［J］. 中國基層醫藥，2014，21（7）：963-965.

［2］ 裴邦輝. 腦卒中相關性肺炎采用鹽酸氨溴索治療的臨床價值探析［J］. 養生保健指南：醫藥研究，2015（12）：43.

［3］ 許啟伍. 腦卒中相關性肺炎危險因素及臨床特點分析［J］. 中外醫療，2014，33（13）：52-54.

［4］ 孫尚斐，郭學文，林東彩. 不同劑量血必凈注射液對重癥腦卒中患者炎癥反應的影響［J］. 實用臨床醫學，2015，16（2）：68-69.

［5］ 張宏博. 老年腦卒中患者相關性肺炎的危險因素分析［J］. 中國傷殘醫學，2016，24（6）：191-192.

［6］ 吳江瑩，吳江雁，劉曉新. 血必凈注射液輔助治療腦卒中相關性肺炎的臨床療效觀察［J］. 中草藥，2013，44（16）：267-268.

［7］ 楊曉軍，邢瑞彬，田曉玲，等. 血必凈注射液對早發卒中相關性肺炎患者臨床療效分析［J］. 世界中醫藥，2015，10（A02）：1455-1456.

［8］ 王秀芹，吳先正，劉建軍. 血必凈注射液治療腦卒中后老年吸入性肺炎的對照研究［J］. 實用醫學雜志，2010，26（18）：3406-3407.

Clinical Value on Effect of Xuebijing Injection of the Adjuvant Treatment of Stroke Associated Pneumonia

WANG Hao Department of Neurology，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang He'nan 471000，China

R743

A

1674-9316（2016）16-0141-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.090

鄭州大學附屬洛陽中心醫院神經內科，河南 洛陽 471000