芪藶強心膠囊治療慢性收縮性心力衰竭療效及安全性評價

李謹俐楊 波徐 靜李軼鵬

芪藶強心膠囊治療慢性收縮性心力衰竭療效及安全性評價

李謹俐1楊 波2徐 靜1李軼鵬1

目的 分析芪藶強心膠囊對慢性收縮性心力衰竭治療效果和安全性。方法 選取在2015年1～9月于我院治療的110例慢性收縮性心率衰竭的患者，按照入院時間分為試驗組和對照組，每組各55例。對照組患者進行常規抗心衰治療，試驗組在對照組基礎上再對患者使用芪藶強心膠囊，觀察兩組患者的左室舒張末內徑、左室射血分數以及治療效果。結果 試驗組患者的左室舒張末內徑、左室射血分數改善程度及療效高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對收縮性心力衰竭患者使用芪藶強心膠囊治療安全、有效。

芪藶強心膠囊；慢性收縮性心力衰竭；安全性評價

收縮性心力衰竭是由于多種病理因素對心臟收縮功能造成影響，是心臟病患者臨近晚期所表現出的臨床綜合征，近年來其具有很高的發病率和死亡率。經研究表明，收縮性心力衰竭患者的交感神經興奮性急速增加，導致心率過快，并且兒茶酚胺活性上升，血管進一步收縮，心肌負荷和耗氧量增多，分泌過多的內分泌激素，加快心室重構［1-2］。我院使用芪藶強心膠囊治療，療效顯著。以下是詳細報道。

表1　兩組左室舒張末內徑、左室射血分數的比較

表2　兩組療效的比較 ［n（%）］

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取在2015年1～9月于我院治療的110例收縮性心力衰竭的患者，患者均與收縮性心力衰竭診斷標準相符，其中男性患者58例，女性患者52例，平均年齡（45.2±9.5）歲，平均病程（2.5±0.8）年。按照入院時間分為試驗組和對照組，對照組55例，其中女性25例，男性患者30例，平均年齡（44.3±7.4）歲，平均病程（2.4±0.7）年，試驗組55例，其中女性27例，男性28例，平均年齡（45.9±4.6）歲，平均病程（2.6±0.8）年，兩組在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在適當休息后，安排低鹽飲食，使用利尿劑、擴血管藥物和洋地黃等進行常規治療。試驗組在對照組的基礎上，在對照組基礎上口服使用芪藶強心膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字Z20040141），每次4粒，每日3次，1個月為1個療程。記錄患者的左室舒張末內徑、左室射血分數及其臨床療效。

1.3 療效判定標準

顯效表現為患者的心臟功能恢復大于2級，臨床癥狀消失，沒有不良反應；有效表現為患者的心臟功能恢復1級以上，臨床癥狀有所好轉，不良反應較少；無效表現為患者癥狀未減輕，甚至嚴重或致使死亡。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料進行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差 （±s）表示，進行 t檢驗。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2　結果

2.1 兩組左室舒張末內徑、左室射血分數的比較

兩組左室舒張末內徑、左室射血分數在治療前沒有統計學意義，治療后則有，但試驗組改善程度大于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組療效的比較

經過治療后，對照組的總有效率42（76.36%）低于試驗組50（90.91%），差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

心力衰竭的誘因有多方面［3］，可能是一些心臟和血管類疾病的原因。這些疾病導致的心臟疾病中，若不能治愈，可能最終會發展成心力衰竭，具有很高的死亡率，在臨床上較為常見，所以隨著患病人數的增加，人們越來越致力于尋找合適的治療方法。導致心力衰竭最主要是心臟收縮（舒張）能力下降，致使心臟供血不足，使正常的機體代謝產生影響，而且神經內分泌因子分泌能力減弱。

兩組左室舒張末內徑、左室射血分數在治療前沒有統計學意義，治療后則有，但試驗組改善程度大于對照組，差異顯著。經過治療后，對照組的總有效率42（76.36%）低于試驗組50（90.91%），差異顯著。芪藶強心膠囊是按照吳以嶺教授絡病理論研制出的對于慢性心力衰竭患者有療效的中藥復方制劑［4］。其中黃芪益氣利水，丹參利血活血，葶藶子瀉肺利水，附子溫陽化氣，紅花活血化瘀，陳皮暢氣機以防壅補滯氣，人參補氣通絡，香加皮強心利尿，澤瀉利水消腫，玉竹養心陰以防利水傷正，桂枝溫通心絡，溫陽化氣，兼引諸藥入絡［5-6］。有研究證明，芪藶強心膠囊能夠增強心肌收縮力，增加心輸出量，同時能夠強心、利尿、擴血管藥，對抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活很有效果，減少心室重構［7-8］。

綜上所述，芪藶強心膠囊對收縮性心力衰竭具有很好的療效，不良反應小，值得在臨床上進一步推廣和使用。

［1］ 朱黎姝. 芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭40例臨床觀察［J］. 中國醫學創新，2013，10（7）：103-104.

［2］ 丁善勇.芪藶強心膠囊結合西藥治療慢性心力衰竭的臨床觀察［J］. 臨床合理用藥，2013，6（2）：8-9.

［3］ 王立新，趙宇，李富軍，等. 芪藶強心膠囊治療難治性心力衰竭的臨床觀察［J］. 中國中醫基礎醫學雜志，2013，19（7）：792-794.

［4］ 仇昌智，陸永光. 芪藶強心膠囊對老年心力衰竭患者NT-proBNP及循環內皮微粒的影響［J］. 中國循證心血管醫學雜志，2016，8（2）：168-171.

［5］ 王福琴，劉永娟，劉政，等. 芪藶強心膠囊對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重致中重度肺心病患者的短期療效觀察［J］. 中國中西醫結合急救雜志，2016，23（2）：175-177.

［6］ 劉寧，劉昊，白華，等. 芪藶強心膠囊聯合磷酸肌酸對冠心病合并心力衰竭病人血清脂聯素與心功能的影響［J］. 中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（7）：673-675.

［7］ 李蓉. 芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭的療效觀察［J］. 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2016，3（13）：2624.

［8］ 陳莉，任越. 芪藶強心膠囊對阿霉素心衰大鼠心功能及心室重構的影響［J］. 陜西中醫，2016，37（3）：368-369.

Efficacy and Safety Evaluation of Qiliqiangxin in Treatment of Chronic Systolic Heart Failure

LI Jinli1YANG Bo2XU Jing1LI Yipeng11 Department of Cardiology， Liaoning Electric Power Central Hospital， Shenyang Liaoning 110000，China，2 Department of Cardiology，Hospital Affiliated to Chifeng College， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

【Abstract】

Objective To analyze efficacy and safety of Qiliqiangxin capsule for chronic systolic heart failure. Methods In January - September 2015， 110 cases with chronic systolic heart failure patients in our hospital， were divided into experimental group and control group according to the time of admission，each group of 55 cases. Control group patients received conventional therapy， and the experimental group received Qiliqiangxin capsules based on the treatment of the control group. The left ventricular end diastolic diameter， left ventricular ejection fraction and therapeutic effect of the two groups were observed. Results In the experimental group， the left ventricular end diastolic diameter， left ventricular ejection fraction were improved and the curative effect was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Qiliqiangxin systolic heart failure is effective and safety.

Qiliqiangxin capsule， Chronic systolic heart failure， Safety evaluation

R541.6

A

1674-9316（2016）16-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.081

1遼寧電力中心醫院心內科，遼寧 沈陽 110000；2赤峰學院附屬醫院心內科，內蒙古 赤峰 024000

李軼鵬，E-mail：lijinliapple1@163.com