惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者焦慮情緒的特點(diǎn)分析及護(hù)理效果分析

唐艷華

惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者焦慮情緒的特點(diǎn)分析及護(hù)理效果分析

唐艷華

目的 研究分析惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者焦慮情緒的特點(diǎn)分析及護(hù)理效果。方法 回顧性分析本院2015年1月～2016年5月期間收治的惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者39例，針對(duì)病患心理特征開(kāi)展針對(duì)性舒適護(hù)理及心理干預(yù)疏導(dǎo)，并依據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估病患護(hù)理前后焦慮情緒變化。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比分析，護(hù)理后患者焦慮情緒明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 結(jié)合腦腫瘤病患心理特征開(kāi)展針對(duì)性舒適護(hù)理及心理干預(yù)疏導(dǎo)，其護(hù)理療效顯著，可有效改善患者焦慮心理，提高患者治療信心，增加治療依從性，緩解病患后期化療疼痛感，促進(jìn)預(yù)后改善。

惡性腦腫瘤；焦慮情緒；護(hù)理效果

【Abstract】

Objective To study the characteristics of anxiety in patients with malignant brain tumor chemotherapy postoperative， analyze the nursingeffect. Methods A retrospective analysis of 39 patients with postoperative chemotherapy of malignant brain tumor in our hospital from January 2015 to May 2016 were studied， the targeted comfortable nursing for patients and psychological intervention channel were carried out according to psychological characteristics， and the anxiety changes of patients before and after nursing were evaluated with selfevaluation of anxiety scale （SAS）. Results Through the analysis，nursing patients with anxiety after nursing was improved，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）。Conclusion The combination of brain tumor patients are psychological characteristics to carry out targeted comfortable nursing guidance and psychological intervention， its nursing curative effect is distinct， can effectively improve the patients' anxiety and improve patient confidence and increase the treatment adherence， alleviate pain patients late chemotherapy， promote the prognostic effect of ascension.

【Key words】Malignant brain tumors， Anxiety， Nursing effect

惡性腫瘤病灶進(jìn)展可造成病患心理應(yīng)激性反應(yīng)，反之也能夠引起癌癥惡化，兩者間相互影響［1-3］，因此，在臨床治療腫瘤疾病同時(shí)也要關(guān)注病患心理狀態(tài)，只有通過(guò)全面良好的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)穩(wěn)定患者心理，改善預(yù)后療效［4］。對(duì)此本文回顧性分析本院2015年1月～2016年5月期間收治的惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者39例，針對(duì)病患心理特征開(kāi)展針對(duì)性舒適護(hù)理及心理干預(yù)疏導(dǎo)，并探討總結(jié)相關(guān)護(hù)理措施。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年5月期間收治的惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者39例，男性21例，女性18例，年齡37～67歲，平均年齡（51.36±5.81）歲，均為惡性腦腫瘤疾病，采取鹽酸尼莫司汀行術(shù)后化療，不良反應(yīng)多表現(xiàn)出惡心嘔吐、食欲下降、血液障礙、血小板減少等癥狀。本次研究已排除伴有認(rèn)知功能障礙或伴有精神疾病者。

1.2 護(hù)理方法

本次所有病患均針對(duì)其自身心理特征開(kāi)展針對(duì)性舒適護(hù)理及心理干預(yù)疏導(dǎo)。（1）心理干預(yù)：在腦腫瘤疾病患者長(zhǎng)期抗癌治療過(guò)程中因治療或病痛折磨導(dǎo)致自身心理普遍伴有緊張、焦慮情緒，嚴(yán)重者甚至存在恐懼感，抵觸治療等心理特征。對(duì)此在治療護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)幫助病患采取針對(duì)性心理干預(yù)，通過(guò)全面疏導(dǎo)平穩(wěn)患者心理情緒，通過(guò)關(guān)心、鼓勵(lì)及家庭社會(huì)關(guān)懷進(jìn)行全方位支持病患，通過(guò)通俗易懂的言語(yǔ)交流方式消除患者抵觸情緒，得到病患心理認(rèn)可信任，合理控制病患作息時(shí)間，可采取放松式娛樂(lè)平復(fù)焦慮情緒，通過(guò)轉(zhuǎn)移病患注意力來(lái)緩解治療期間帶來(lái)的疼痛感。另外在化療救治過(guò)程可適度講解腫瘤疾病相關(guān)知識(shí)，詳細(xì)指出化療的目的、意義，并結(jié)合實(shí)際舉例成功救治病例來(lái)提高患者治療信心。（2）針對(duì)性護(hù)理：患者在化療期間需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，尤其個(gè)別腫瘤病灶處于顳葉、額葉范圍者，在治療期間易產(chǎn)生各類精神性癥狀［5］，對(duì)此可遵醫(yī)囑采取抗精神病藥物控制；當(dāng)病患伴有持續(xù)性頭痛，可能因顱內(nèi)壓過(guò)高引起，可及時(shí)調(diào)整患者坐臥位，必要時(shí)可滴注甘露醇或呋塞米減壓；若病患伴有嘔吐可酌情應(yīng)用止吐藥控制，將化療藥物與止吐藥血藥濃度保持在高值范圍，可有效緩解病患嘔吐癥狀，降低不適感。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究病患的焦慮情緒均采取焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估［6］，其分值越高，表示病患焦慮程度越嚴(yán)重，分別在護(hù)理前以及護(hù)理后進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次研究入選39例惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者在護(hù)理前SAS評(píng)分為（56.42±8.37）分，其中37例分值大于50分，符合焦慮心理診斷定義；通過(guò)全面細(xì)致心理干預(yù)及整體護(hù)理服務(wù)干預(yù)后，患者SAS評(píng)分明顯降低，統(tǒng)計(jì)平均分僅為（34.73±5.13）分，患者焦慮量表分值超過(guò)50分以上者僅為12例，通過(guò)對(duì)比分析護(hù)理前后患者焦慮情緒明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3　討論

當(dāng)前對(duì)于惡性腦腫瘤疾病的治療首選手術(shù)與化療多形式結(jié)合，通過(guò)先行外科手術(shù)切除腦腫瘤病灶，并在后期實(shí)施針對(duì)性化療藥物進(jìn)行防治處理，以此保證整體治療效果，提升抗癌成功率［7］。但是對(duì)于腦腫瘤患者來(lái)講，在手術(shù)治療后機(jī)體負(fù)荷較大，加之長(zhǎng)期病痛折磨以及隨之而來(lái)的化療過(guò)程，均能夠?qū)Σ』紮C(jī)體產(chǎn)生巨大的不良反應(yīng)，加重機(jī)體承載負(fù)荷，這對(duì)病患生理及心理均帶來(lái)巨大的壓力。近幾年國(guó)內(nèi)社會(huì)、臨床、心理相關(guān)研究報(bào)道，機(jī)體病情可受到自身心理正性或負(fù)性影響，尤其在心理負(fù)面因素狀態(tài)下可造成軀體迅速惡化，衰減機(jī)體免疫防御屏障，加重病情［8］。對(duì)此對(duì)腫瘤患者進(jìn)行心理保健護(hù)理非常重要。

在本次研究中，我院結(jié)合腦腫瘤病患心理特征開(kāi)展針對(duì)性舒適護(hù)理及心理干預(yù)疏導(dǎo)，護(hù)理療效顯著，可有效改善患者焦慮心理，提高患者治療信心，增加治療依從性，緩解病患后期化療疼痛感，促進(jìn)療效提升。

表1　惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者護(hù)理前后SAS評(píng)分變化

［1］ 劉愛(ài)琴，陳小紅，吳美華，等. 住院化療的癌癥患者主要照顧者心理狀況分析［J］. 中華護(hù)理雜志，2006，41（3）：224-226.

［2］ 吳美華，陳小紅，劉愛(ài)琴，等. 護(hù)理心理干預(yù)改善癌癥化療患者心理狀況的臨床研究［J］. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2007，14（1）：85-87.

［3］ 趙慧，劉秋紅，才會(huì)敏. 惡性腦腫瘤術(shù)后化療患者焦慮情緒的特點(diǎn)分析及護(hù)理［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（15）：168-169.

［4］ 顧菊鳳，姚洪芳，蔣煒霞，等. 心理護(hù)理在惡性腫瘤化療患者中的應(yīng)用［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（20）：47-49.

［5］ 李春梅，諸蕊玉. 惡性腫瘤病人化療前焦慮及相關(guān)因素的分析與護(hù)理［J］. 護(hù)理研究，2009，23（18）：1615-1616.

［6］ 葉陽(yáng)陽(yáng)，陳新華. 音樂(lè)療法對(duì)老年腫瘤患者化療期間焦慮的影響［J］. 安徽醫(yī)藥，2015，19（11）：2233-2235.

［7］ 張銀玨. 腫瘤患者化療前焦慮的護(hù)理干預(yù)［J］. 長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2012，9（1）：35-36.

［8］ 龔美霞，陳川，張玉青. 心理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)腫瘤伽瑪?shù)吨委熁颊呓箲]和抑郁情緒的影響［J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（26）：3331-3334.

The Characteristics of Anxiety in Patients with Malignant Brain Tumor after Chemotherapy and Nursing Effect Analysis

TANG Yanhua Department of Surgery， Yongzhou City Vocational and Technical College Affiliated Hospital， Yongzhou Hu'nan 425006， China

R739.41

A

1674-9316（2016）16-0221-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.142

永州市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院外科，湖南 永州 425006