惡性腦腫瘤術后化療患者焦慮情緒的特點分析及護理效果分析

唐艷華

惡性腦腫瘤術后化療患者焦慮情緒的特點分析及護理效果分析

唐艷華

目的 研究分析惡性腦腫瘤術后化療患者焦慮情緒的特點分析及護理效果。方法 回顧性分析本院2015年1月～2016年5月期間收治的惡性腦腫瘤術后化療患者39例，針對病患心理特征開展針對性舒適護理及心理干預疏導，并依據焦慮自評量表（SAS）評估病患護理前后焦慮情緒變化。結果 通過對比分析，護理后患者焦慮情緒明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 結合腦腫瘤病患心理特征開展針對性舒適護理及心理干預疏導，其護理療效顯著，可有效改善患者焦慮心理，提高患者治療信心，增加治療依從性，緩解病患后期化療疼痛感，促進預后改善。

惡性腦腫瘤；焦慮情緒；護理效果

【Abstract】

Objective To study the characteristics of anxiety in patients with malignant brain tumor chemotherapy postoperative， analyze the nursingeffect. Methods A retrospective analysis of 39 patients with postoperative chemotherapy of malignant brain tumor in our hospital from January 2015 to May 2016 were studied， the targeted comfortable nursing for patients and psychological intervention channel were carried out according to psychological characteristics， and the anxiety changes of patients before and after nursing were evaluated with selfevaluation of anxiety scale （SAS）. Results Through the analysis，nursing patients with anxiety after nursing was improved，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）。Conclusion The combination of brain tumor patients are psychological characteristics to carry out targeted comfortable nursing guidance and psychological intervention， its nursing curative effect is distinct， can effectively improve the patients' anxiety and improve patient confidence and increase the treatment adherence， alleviate pain patients late chemotherapy， promote the prognostic effect of ascension.

【Key words】Malignant brain tumors， Anxiety， Nursing effect

惡性腫瘤病灶進展可造成病患心理應激性反應，反之也能夠引起癌癥惡化，兩者間相互影響［1-3］，因此，在臨床治療腫瘤疾病同時也要關注病患心理狀態，只有通過全面良好的護理干預措施來穩定患者心理，改善預后療效［4］。對此本文回顧性分析本院2015年1月～2016年5月期間收治的惡性腦腫瘤術后化療患者39例，針對病患心理特征開展針對性舒適護理及心理干預疏導，并探討總結相關護理措施。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年5月期間收治的惡性腦腫瘤術后化療患者39例，男性21例，女性18例，年齡37～67歲，平均年齡（51.36±5.81）歲，均為惡性腦腫瘤疾病，采取鹽酸尼莫司汀行術后化療，不良反應多表現出惡心嘔吐、食欲下降、血液障礙、血小板減少等癥狀。本次研究已排除伴有認知功能障礙或伴有精神疾病者。

1.2 護理方法

本次所有病患均針對其自身心理特征開展針對性舒適護理及心理干預疏導。（1）心理干預：在腦腫瘤疾病患者長期抗癌治療過程中因治療或病痛折磨導致自身心理普遍伴有緊張、焦慮情緒，嚴重者甚至存在恐懼感，抵觸治療等心理特征。對此在治療護理中，醫護人員需及時幫助病患采取針對性心理干預，通過全面疏導平穩患者心理情緒，通過關心、鼓勵及家庭社會關懷進行全方位支持病患，通過通俗易懂的言語交流方式消除患者抵觸情緒，得到病患心理認可信任，合理控制病患作息時間，可采取放松式娛樂平復焦慮情緒，通過轉移病患注意力來緩解治療期間帶來的疼痛感。另外在化療救治過程可適度講解腫瘤疾病相關知識，詳細指出化療的目的、意義，并結合實際舉例成功救治病例來提高患者治療信心。（2）針對性護理：患者在化療期間需加強生命體征監測，尤其個別腫瘤病灶處于顳葉、額葉范圍者，在治療期間易產生各類精神性癥狀［5］，對此可遵醫囑采取抗精神病藥物控制；當病患伴有持續性頭痛，可能因顱內壓過高引起，可及時調整患者坐臥位，必要時可滴注甘露醇或呋塞米減壓；若病患伴有嘔吐可酌情應用止吐藥控制，將化療藥物與止吐藥血藥濃度保持在高值范圍，可有效緩解病患嘔吐癥狀，降低不適感。

1.3 觀察指標

本次研究病患的焦慮情緒均采取焦慮自評量表（SAS）評估［6］，其分值越高，表示病患焦慮程度越嚴重，分別在護理前以及護理后進行對比分析。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件進行分析，計量資料用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，若P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

本次研究入選39例惡性腦腫瘤術后化療患者在護理前SAS評分為（56.42±8.37）分，其中37例分值大于50分，符合焦慮心理診斷定義；通過全面細致心理干預及整體護理服務干預后，患者SAS評分明顯降低，統計平均分僅為（34.73±5.13）分，患者焦慮量表分值超過50分以上者僅為12例，通過對比分析護理前后患者焦慮情緒明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

當前對于惡性腦腫瘤疾病的治療首選手術與化療多形式結合，通過先行外科手術切除腦腫瘤病灶，并在后期實施針對性化療藥物進行防治處理，以此保證整體治療效果，提升抗癌成功率［7］。但是對于腦腫瘤患者來講，在手術治療后機體負荷較大，加之長期病痛折磨以及隨之而來的化療過程，均能夠對病患機體產生巨大的不良反應，加重機體承載負荷，這對病患生理及心理均帶來巨大的壓力。近幾年國內社會、臨床、心理相關研究報道，機體病情可受到自身心理正性或負性影響，尤其在心理負面因素狀態下可造成軀體迅速惡化，衰減機體免疫防御屏障，加重病情［8］。對此對腫瘤患者進行心理保健護理非常重要。

在本次研究中，我院結合腦腫瘤病患心理特征開展針對性舒適護理及心理干預疏導，護理療效顯著，可有效改善患者焦慮心理，提高患者治療信心，增加治療依從性，緩解病患后期化療疼痛感，促進療效提升。

表1　惡性腦腫瘤術后化療患者護理前后SAS評分變化

［1］ 劉愛琴，陳小紅，吳美華，等. 住院化療的癌癥患者主要照顧者心理狀況分析［J］. 中華護理雜志，2006，41（3）：224-226.

［2］ 吳美華，陳小紅，劉愛琴，等. 護理心理干預改善癌癥化療患者心理狀況的臨床研究［J］. 中國腫瘤臨床與康復，2007，14（1）：85-87.

［3］ 趙慧，劉秋紅，才會敏. 惡性腦腫瘤術后化療患者焦慮情緒的特點分析及護理［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（15）：168-169.

［4］ 顧菊鳳，姚洪芳，蔣煒霞，等. 心理護理在惡性腫瘤化療患者中的應用［J］. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（20）：47-49.

［5］ 李春梅，諸蕊玉. 惡性腫瘤病人化療前焦慮及相關因素的分析與護理［J］. 護理研究，2009，23（18）：1615-1616.

［6］ 葉陽陽，陳新華. 音樂療法對老年腫瘤患者化療期間焦慮的影響［J］. 安徽醫藥，2015，19（11）：2233-2235.

［7］ 張銀玨. 腫瘤患者化療前焦慮的護理干預［J］. 長江大學學報：自然科學版，2012，9（1）：35-36.

［8］ 龔美霞，陳川，張玉青. 心理干預對顱內腫瘤伽瑪刀治療患者焦慮和抑郁情緒的影響［J］. 中華現代護理雜志，2014，20（26）：3331-3334.

The Characteristics of Anxiety in Patients with Malignant Brain Tumor after Chemotherapy and Nursing Effect Analysis

TANG Yanhua Department of Surgery， Yongzhou City Vocational and Technical College Affiliated Hospital， Yongzhou Hu'nan 425006， China

R739.41

A

1674-9316（2016）16-0221-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.142

永州市職業技術學院附屬醫院外科，湖南 永州 425006