血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴冠心病的臨床價(jià)值評(píng)估

王學(xué)東，張廷久，魯 晶

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴冠心病的臨床價(jià)值評(píng)估

王學(xué)東，張廷久，魯 晶

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

目的 主要研究了血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴心臟病的效果。方法 選取我院2013年1月～2016年1月收治的高血壓伴性臟病患者98例，隨機(jī)將其分為治療1組與治療2組，各49例。治療1組接受血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療；治療2組接受阿托伐他汀治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 在本次研究中，治療1組患者的總有效率明顯高于治療2組（P＜0.05）。比較兩組患者治療前后的血脂情況，治療1組明顯優(yōu)于治療2組，治療后明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05）。結(jié)論 血脂康聯(lián)合阿托伐他汀在治療高血壓伴冠心病中的效果顯著，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

血脂康；阿托伐他汀；高血壓伴冠心病

高血壓是一種表現(xiàn)為外周動(dòng)脈血壓升高的疾病，約有70%的高血壓患者可能合并冠心病，尋找一種有效治療高血壓伴冠心病的方法，在改善患者預(yù)后中發(fā)揮著重要作用［1］。在本次研究中，本文采取血脂康聯(lián)合阿托伐他汀的治療方法，對(duì)我院收治的高血壓伴性臟病患者98例進(jìn)行治療，收到良好效果，相關(guān)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的高血壓伴性臟病患者98例，隨機(jī)將其分為治療1組與治療2組，各49例。治療1組男31例，女18例，年齡52～76歲，平均年齡（65.3±1.7）歲。治療2組男29例，女20例，年齡49～75歲，平均年齡（63.9±2.1）歲。兩組患者性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療2組患者單方面接受阿托伐他汀治療，1次/d，20 mg/次，連續(xù)用藥4周。治療1組患者在治療2組的基礎(chǔ)上接受血脂康治療，2次/d，600 mg/次，連續(xù)用藥4周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：舒張壓下降≥10 mmHg，且下降到正常范圍內(nèi)；血總膽固醇下降超過(guò)22%、三酰甘油下降超過(guò)38%。有效：舒張壓下降到正常范圍內(nèi)，但下降頻率＜10 mmHg；血總膽固醇下降≥10%，三酰甘油下降≥19%。無(wú)效：患者舒張壓、血總膽固醇等無(wú)明顯變化。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

治療1組患者的總有效率明顯高于治療2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者治療前后的血脂情況對(duì)比

治療1組明顯優(yōu)于治療2組，治療后明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

組別n血總膽固醇三酰甘油治療前治療后治療前治療后治療1組495.76±0.634.01±0.542.26±0.361.36±0.16治療2組495.71±0.695.16±0.652.41±0.342.12±0.21 P＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05

3 討 論

隨著人們生活方式不斷變化，不良生活習(xí)慣增多，我國(guó)高血壓患者總量越來(lái)越多，與高血壓有關(guān)的并發(fā)癥也相應(yīng)的增加，高血壓伴冠心病就是其中的代表。相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，血壓水平與冠心病的發(fā)病率呈正相關(guān)關(guān)系，因此在臨床治療上，需要調(diào)節(jié)患者血壓，并逐步改善患者臨床癥狀。

他汀類(lèi)要素是防治高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化的主要藥物，而阿托伐他汀就是他汀類(lèi)藥物的代表，不僅具有良好的降脂作用，還能改善患者血壓，具備抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等諸多作用，因此被廣泛的應(yīng)用在冠心病等心腦血管疾病的治療中，也是臨床上常見(jiàn)的聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)藥品。患者在服用阿托伐他汀后，藥物能有效抑制肝臟內(nèi)HMG-CoA（羥甲基戊二酰輔酶A）還原酶活性，控制人體內(nèi)膽固醇的合成，最終調(diào)解血清中膽固醇的目的［3-4］。因此患者在用藥后，臨床現(xiàn)象能得到快速改善，有助于改善預(yù)后。

同時(shí)，血脂康的調(diào)脂作用已經(jīng)在臨床上得到了證實(shí)，它屬于一種天然的他汀類(lèi)中成藥，主要成分為紅曲，再加入了甾醇類(lèi)成分、氨基酸成分、他汀類(lèi)成分等，具有活血化瘀、降血脂、降血糖的作用，也在疏通心腦血管、調(diào)節(jié)心率失常中發(fā)揮著作用［5］。上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有調(diào)節(jié)血脂、控制疾病發(fā)展的作用，在臨床上具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

從我院研究結(jié)果來(lái)看，聯(lián)合用藥組的療效明顯優(yōu)于治療2組（P＜0.05）。治療1組治療總有效率為95.92%（47/49），治療2組治療總有效率為65.31%（32/49），且治療1組的顯效患者也明顯多于治療2組（P＜0.05）。該結(jié)果說(shuō)明，聯(lián)合用藥的療效優(yōu)于單一用藥。在接受治療后，兩組患者的血脂情況都得到了改善，治療后優(yōu)于治療前（P＜0.05）；而比較兩組患者的變化幅度，治療1組優(yōu)于治療2組（P＜0.05）。

綜上所述，血脂康聯(lián)合阿托伐他汀在治療高血壓伴冠心病中的效果顯著，其療效優(yōu)于單一用藥，能快速改善患者臨床癥狀，保證了患者預(yù)后，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

［1］ 王 迪.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2013，18:3398-3400.

［2］ 鄭偉民，周有華，趙漢儒，等.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療老年高血壓合并冠心病療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，22:3306-3307.

［3］ 王瑛璞.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，30:196-197.

［4］ 王 凈.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀用于高血壓合并冠心病治療的效果體會(huì)［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，06:58-59.

［5］ 陳 波，賴(lài)曉惠，鄧凡志.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的臨床效果［J］.臨床合理用藥雜志，2015，21:3-4.

本文編輯：吳宏艷

Clinical value evaluation of atorvastatin in the treatment of hypertension with coronary heart disease

WANG Xue-dong，ZHANG Tin-jiu，LU Jin
（Department of cardiovascular medicine，General Hospital of Fuxin Mining Group，Liaoning Fuxin 123000，China）

R541.4；R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.14.037.02

王學(xué)東（1968-），男，遼寧省黑山縣人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：主要從事冠心病介入治療的研究