硝酸酯類藥物對老年單純收縮期高血壓的有益作用研究

黃笑鳴，高 楊，韓 輝*

（1.北京海軍萬壽路離休干部休養所門診部內科保健，北京 100036；2.解放軍總醫院急診內科，北京 100036）

硝酸酯類藥物對老年單純收縮期高血壓的有益作用研究

黃笑鳴1，高 楊1，韓 輝2*

（1.北京海軍萬壽路離休干部休養所門診部內科保健，北京 100036；2.解放軍總醫院急診內科，北京 100036）

目的 探究硝酸酯類藥物對老年單純收縮期高血壓的療效。方法 選擇2013年2月～2015年2月我院收治的老年單純性收縮期高血壓患者100例為研究對象，將其分為對照組與觀察組，各50例。以常規治療為基礎，對照組使用阿托伐他汀片治療，觀察組使用硝酸異山梨酯緩釋片治療，對比血壓改善情況和療效。結果 在治療之前，兩組患者的收縮壓情況差異無統計學意義（P＞0.05）。治療前后舒張壓改善不顯著（P＞0.05）。在完成之后，和對照組相比，觀察組患者收縮壓值顯著較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者治療有效率為70%，觀察組為92%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于高齡在單純收縮性高血壓患者，使用硝酸酯類藥物對患者進行治療，可取得滿意效果。促進疾病轉歸，提升療效，值得進一步在臨床治療中推廣使用。

老年高血壓；硝酸酯類藥物；收縮期

老年單純性收縮期高血壓為常見疾病（ISH），如患者未在第一時間內接受有效治療，則會引起各種不良后果，例如冠心病，腦卒中等。相關文獻指出［1］，對于ISH者使用硝酸酯類藥物進行治療，可以取得滿意成效。為了全面探究該理論的公允性，結合實際情況，本文選擇我院收治的老年單純性收縮期高血壓患者100例為研究對象，并對部分患者使用了硝酸酯類藥物進行治療，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2015年2月我院收治的老年單純性收縮期高血壓患者100例為研究對象，經臨床診斷與病理實驗檢查，患者確診，符合衛生部最新頒布的關于單純性收縮期高血壓臨床診斷標準。本實驗通過我院倫理委員會審查，患者知曉實驗過程，自愿參加實驗調查，在此同時簽署了知情同意書。男68例，女32例，年齡65.8～81.3歲，平均年齡為（75.6±4.1）歲，病程0.9～22.5年，平均病程為（7.5±1.3）年。患者符合實驗調查標準，排除其他器官器質性病變，Ⅱ型糖尿病，嚴重心腦血管疾病，肝腎功能不全，自身免疫系統疾病與血液病者。現依照就診順序，將其隨機平均分成觀察組與對照組，各50例。兩組患者的性別，年齡等基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后對其日食鹽攝入量進行全面控制，維持正常水電解質和酸堿平衡。對照組患者使用阿托伐他汀片（國藥準字J20080050，輝瑞制藥有限公司）進行治療，20 mg/次，1次/d，2月為一個療程；以此為基礎，觀察組患者使用硝酸異山梨酯緩釋片（國藥準字H45021137，廣西萬壽堂藥業有限公司）進行治療，劑量為50 mg，2次/d，2個月為1療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者療效與血壓變化情況。

1.4 療效判定標準

本實驗依照衛生部最新頒布的關于單純收縮期高血壓臨床診治標準［2］，對患者的療效進行全面評價，詳細分為顯效，有效，無效四個項目。

1.5 統計學方法

本實驗使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后患者血壓變化情況

在治療之前，兩組患者的收縮壓情況差異無統計學意義（P＞0.05）。治療前后舒張壓改善不顯著（P＞0.05）。在完成之后，和對照組相比，觀察組患者收縮壓值顯著較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓情況比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓情況比較（±s，mmHg）

注：和對照組相比，*P＜0.05

組別n收縮壓舒張壓治療前治療后治療前治療后觀察組50163.48±14.62128.64±11.52*86.32±8.2374.62±6.31對照組50162.35±13.82156.32±11.8286.92±8.3378.92±7.16

2.2 兩組患者療效比較

對照組患者治療有效率為70%，觀察組為92%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

高齡者為罹患ISH的高發群體，該疾病一旦確診，就需要終身服藥［3］。在這種情況下，患者的治療依從性會變差，進而對其治療結果造成不良影響。值得說明的是，這種情況也會在一定程度上降低患者的生活質量，如果情況嚴重，還會導致一系列并發癥。進而對患者的生命質量造成嚴重威脅，隨著我國老齡人口的不斷增多，和既往相比，單純收縮期高血壓疾病的發生率也呈現出了不斷上升的趨勢，和正常人相比，患者發生腦卒中的概率顯著較大。由此能夠看出，積極預防患者相關疾病，使用有效方式，將并發癥的發生率降到最低，令患者的生命安全在根本上得到保證，就需要對患者的血壓進行積極控制。

硝酸酯類藥物之所以能夠控制患者血壓，其主要機理為：藥物可令病患血管平滑肌與細胞中生成一氧化氮數量提升，全面激活鳥苷酸活性，提升該物質數量。有醫學研究證實［4］，鳥苷酸可以減少人體內平滑肌細胞數量，松弛血管平滑肌，擴張血管，進而降低患者血壓。NO能夠提升血管內皮功能，舒緩大型動脈平滑肌，進而起到降壓效果。在本次實驗的相關研究結果中能夠看出，在治療前，兩組患者的收縮壓情況差異無統計學意義（P＞0.05）。治療前后舒張壓改善不顯著（P＞0.05）。在完成之后，和對照組相比，觀察組患者收縮壓值顯著較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。從治療有效率上來看，觀察組顯著較好（P＜0.05）。這在根本上證實，對于老年單純收縮性高血壓患者，使用硝酸酯類藥物進行治療，可取得滿意效果。

綜上所述，對于高齡在單純收縮性高血壓患者，使用硝酸酯類藥物對患者進行治療，可取得滿意效果。促進疾病轉歸，提升療效，值得進一步在臨床治療中推廣使用。

［1］ 樓永金.35例硝酸酯類藥物輔助治療老年單純收縮期高血壓的臨床效果［J］.求醫問藥（下半月），2011，05:122-123.［2］ 劉永華，單若瑩.硝酸酯類藥物對老年單純收縮性高血壓影響分析［J］.中國醫學工程，2014，05:113.

［3］ 周 霞.探討硝酸酯類藥物對老年單純收縮性高血壓的臨床療效［J］.心血管病防治知識（學術版），2014，09:21-22.［4］王霆.硝酸酯類藥物治療老年單純收縮性高血壓的臨床效果［J］.中國社區醫師，2014，35:31-32.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.14.041.02

韓輝，男