標本離心時間對凝血項目檢測結果的探討

丁雪輝

（中國中醫科學院廣安門醫院南區檢驗科，北京 102618）

標本離心時間對凝血項目檢測結果的探討

丁雪輝

（中國中醫科學院廣安門醫院南區檢驗科，北京 102618）

目的 針對凝血項目檢測結果，討論標本離心時間的影響，為日后的臨床檢測提供參考與指導。方法 選擇2011年1月～2015年12月來我院進行健康體檢的人員82例為研究對象，針對所有人員進行外周血標本采集處理，應用3000 r/min的頻率進行離心處理，將標本有效劃分成3份，離心時間分別為5 min、10 min、15 min，觀察標本的凝血項目檢測結果。結果 經過臨床統計，凝血項目檢測的標本離心時間，5 min、10 min、15 min三組的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。證明標本離心時間的差異，對凝血項目檢測結果的影響不大。結論 凝血項目檢測，是臨床上的常見檢測類型，對患者的疾病治療和身體檢查，具有非常重要的意義。標本離心時間的不同，在整體上不會對最終的凝血項目檢測造成不良影響，因此在日后的臨床檢測中，建議將凝血時間控制在15 min以內，加快檢測效率。

標本；離心；凝血；檢測

在臨床檢測中，凝血項目檢測是最常見的檢測項目，其能夠對患者的血液情況做出真實的反應，同時由此來判定患者是否患有相關疾病，是否出現了疾病惡化的情況等。但是在近幾年，標本離心時間成為了凝血項目檢測的重要討論因素。有些人認為標本離心時間越長，凝血項目檢測結果越精確；有些人認為，標本離心時間越短，凝血項目檢測結果更加符合實際。文章針對凝血項目檢測，討論了標本離心時間的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2015年12月來我院進行健康體檢的人員82例為研究對象，男42例，女40例；年齡21～68歲，平均年齡為（45.3歲±1.2）歲；中學學歷30例，高中學歷10例，大學及以上學歷42例。所有患者均簽署知情同意書；經過醫學倫理委員會同意。

1.2 方法

選擇CA6000全自動凝血分析儀、DT5--3型低速自動平衡離心機進行檢測分析［1］。以定量為2 mL的一次性枸櫞酸鈉，以1:9的比例，進行真空抗凝管采集患者的靜脈血，直至到達制定的刻度［2］。操作人員進行輕輕的顛倒混勻處理，將標本安置在室溫的條件下［3］。針對所有人員進行外周血標本采集處理，應用3000 r/min的頻率進行離心處理，將標本有效劃分成3份，離心時間分別為5 min、10 min、15 min，觀察三組標本的凝血項目檢測結果。離心處理以后，馬上檢測相關指標。所有的標本，必須保持抗凝比例的準確，同時不允許出現采血不暢、凝固標本的現象。反應試劑在應用之前，需進行預熱處理，時間控制在10～20 min［4-5］。

1.3 觀察指標

在本次研究中，主要對不同標本離心時間的凝血項目檢測結果進行對比，主要包括PT（凝血酶原時間）、APTT（凝血活酶時間）、Fg（纖維蛋白原）、TT（凝血酶時間）等4項指標。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過臨床統計，凝血項目檢測的標本離心時間，5 min、10 min、15 min三組的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。證明標本離心時間的差異，對凝血項目檢測結果的影響不大。凝血項目檢測，是臨床上的常見檢測類型，對患者的疾病治療和身體檢查，具有非常重要的意義。標本離心時間的不同，在整體上不會對最終的凝血項目檢測造成不良影響，因此在日后的臨床檢測中，建議將凝血時間控制在15 min以內，加快檢測效率。見表1。

表1 不同離心時間的檢測結果對比（±s）

表1 不同離心時間的檢測結果對比（±s）

組別nPTAPTTFgTT 5 min8212.84±1.0725.20±3.683.35±1.0817.60±1.66 10 min8212.79±1.1025.36±2.523.38±1.0617.33±1.64 15 min8212.59±1.0225.50±3.643.16±1.0417.26±1.61

3 討 論

凝血項目檢測對于患者而言，具有非常重要的意義，并且在很多方面，都直接影響到具體的診斷和后續的治療。因此，針對標本的離心處理時間，必須深入的探討和研究，既不能太長，也不能太短，需保持標本離心處理的正確性，在多方面保持凝血項目檢測能夠取得理想的效果。

從本次研究結果來看，5 min、10 min、15 min的標本離心時間，最終的凝血項目檢測結果，差異無統計學意義（P＞0.05）。但是，PT的測定，要求標本離心時間至少為15 min；APTT的測定，要求標本離心時間至少為10 min；Fg的測定，要求標本離心時間至少為10～15 min；TT的測定，要求離心時間至少為10 min。所以，在臨床實施凝血項目檢測的過程中，對標本離心時間進行5 min的處理，顯然是不符合相關標準的。但是在最終的結果對比上，仍然沒有出現太大的差異。為此，我們在今后的凝血項目檢查中，需要對標本離心時間特別的關注，其時間絕對不能在5 min以內，防止結果不符合實際。考慮到臨床就診患者數量較多，因此需要將標本離心時間控制在15 min以內，既符合醫學上的標準，又不影響最終的凝血項目檢測結果。

綜上所述，標本離心時間對凝血項目檢測結果的影響不大，15 min以內的離心時間是最佳時間。建議在今后的研究中，針對凝血項目檢測、標本離心等方面，進行深入的探討，健全醫學體系。

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本文編輯：吳宏艷

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例如：

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ISSN.2095-6681.2016.14.053.02

丁雪輝（1974-），女，北京人，大專，主管檢驗師，研究方向：臨床檢驗