倍他樂克治療擴張型心肌病的效果及藥理作用分析

龐秀梅

（伊春市中心醫院，黑龍江 伊春 153000）

倍他樂克治療擴張型心肌病的效果及藥理作用分析

龐秀梅

（伊春市中心醫院，黑龍江 伊春 153000）

目的 分析倍他樂克治療擴張型心肌病的效果及藥理作用。方法 選取2012年3月～2014年8月我院擴張型心肌病患者40例，并將其隨機分為觀察組和對照組，各20例。對照組患者采用常規治療，觀察組患者在對照組基礎上再采用倍他樂克治療，將兩組擴張型心肌病患者治療后的EF（心功能指標）、LVC（左室收縮）、LVD（低電壓指令）、HR（心率）指標和總有效率進行對比。結果 觀察組患者治療后的EF、LVC、LVD、HR指標變化顯著優于對照組，觀察組患者的總有效率95.00%顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 倍他樂克治療擴張型心肌病具有良好的效果，不僅能改善擴張型心肌病患者EF、LVC、LVD、HR指標，還能增加擴張型心肌病患者治療后的總有效率。

擴張型心肌病；倍他樂克；常規治療

擴張型心肌病是臨床上較為嚴重且多發的心血管疾病，是由于患者心肌收縮期泵功能發生障礙從而導致心力衰竭而引起的，具有死亡率高、發病率高等特點［1-2］。因此，本院選取擴張型心肌病患者40例分別實施倍他樂克治療和常規治療，具體的內容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年8月我院擴張型心肌病患者40例，并將其進行抽簽隨機分組方式分為觀察組和對照組，各20例。觀察組男10例，女10例，年齡30～50歲，平均年齡為（40.21±0.31）歲。對照組男12例，女8例，年齡30～51歲，平均年齡為（41.45±0.27）歲。兩組患者的性別和平均年齡等各項資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組擴患者采用常規治療（采用血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑、洋地黃治療）。

觀察組患者在對照組患者常規治療的基礎上再采用倍他樂克治療（阿斯利康制藥有限公司；國藥準字：H32025392），2次/d，6.25 mg/次，治療方式；口服，根據擴張型心肌病患者的耐受量逐漸增加倍他樂克劑量，最大劑量為75 mg。兩組患者經過藥物治療后，并詳細記錄患者治療后的療效。

1.3 觀察指標及療效判定標準

對比兩組患者治療后的EF、LVC、LVD、HR指標變化。對比兩組患者治療后的總有效率。

顯效；患者治療后，擴張型心肌病的臨床癥狀消失，并且患者心功能明顯改善。有效；患者治療后，擴張型心肌病的臨床癥狀有效緩解，并且患者心功能改善。無效；患者治療后，擴張型心肌病的臨床癥狀不斷加重，并且患者心功能無變化。總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統計學方法

本文使用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組EF、LVC、LVD、HR指標對比

經過藥物治療后，觀察組患者在EF、LVC、LVD、HR指標變化比較中顯著優于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的EF、LVC、LVD、HR指標對比（±s）

表1 兩組患者治療后的EF、LVC、LVD、HR指標對比（±s）

注：兩組相比較，P＜0.05

組別nEF（%）LVC（mm）LVD（mm）HR（次/min）觀察組2050.01±11.2442.03±2.7755.04±0.9465.33±7.28對照組2040.33±8.3747.55±2.3467.58±0.6697.45±17.23 t-3.08916.807948.82677.6796 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 總有效率對比

經過藥物治療后，觀察組患者的總有效率95%顯著優于對照組患者的總有效率70%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后總有效率對比（n，%）

3 討 論

據相關研究顯示，近年來，擴張型心肌病患者發病率不斷上升，主要臨床表現為心肌收縮變弱、心腔擴大等，從而嚴重影響患者的生命健康［3-4］。本院分別對擴張型心肌病患者采用倍他樂克治療和常規治療，倍他樂克治療取得較為良好的效果。

倍他樂克為β1受體選擇性的阻滯劑，適用于治療慢性心力衰竭，通過接觸患者β1受體可逆性下調，使移位β1受體從而回歸原位，使密度上調，能有效防止患者心力衰竭加重，保護擴張型心肌病患者心肌功能，由于患者發生心力衰竭時，交感神經系統活性不斷增強，腎上腺素水平也不斷升高，從而導致患者心肌細胞壞死，而采用倍他樂克能有效降低患者交感神經活性，抑制患者體內兒茶酚胺釋放，從而使患者避免兒茶酚胺毒素作用，改善患者心室功能，同時再通過阻斷患者β受體，從而抑制快速心率失常，改善患者EF、LVC、LVD、HR指標，降低患者的死亡率。并且倍他樂克無β受體激動作用，無穩定作用，從而減弱患者體內兒茶酚胺的作用，使患者生理和心理負荷減輕，從而降低了心排出量、血壓和心率指標。因此，倍他樂克為擴張型心肌病患者最為理想的藥物。

經研究表明，兩組患者采用不同的方式治療后，觀察組患者在EF、LVC、LVD、HR指標變化比較中顯著優于對照組患者，并且觀察組患者的總有效率95%顯著優于對照組患者的總有效率70%，由此可見觀察組患者采用的倍他樂克治療效果更為顯著。

綜上所述，倍他樂克治療擴張型心肌病具有良好的療效，不僅能改善患者EF、LVC、LVD、HR指標，還能增加患者治療后的總有效率，值得運用。

［1］ 鐘潔珠.倍他樂克對擴張型心肌病的治療效果和藥理分析［J］.中國現代藥物應用，2013，7（2）:71-72.

［2］ 李曉平.倍他樂克治療擴張型心肌病的臨床療效［J］.求醫問藥（下半月刊），2013，11（11）:287-288.

［3］ 羅慶云.倍他樂克對擴張型心肌病的治療效果和藥理探析［J］.大家健康（下旬版），2013，7（8）:85.

［4］ 遲小青，鐘家蓉，謝盛慧，等.卡維地洛及美托洛爾治療擴張型心肌病的療效及安全性分析［J］.中華實用兒科臨床雜志，2013，28（13）:1026-1029.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.14.061.02