對老年高血壓患者社區護理的效果分析

隋 晶

（黑龍江省伊春市南岔區西水街道社區衛生服務中心，黑龍江 伊春 153100）

對老年高血壓患者社區護理的效果分析

隋 晶

（黑龍江省伊春市南岔區西水街道社區衛生服務中心，黑龍江 伊春 153100）

目的 探索社區護理干預對于老年高血壓患者的影響。方法 選取我社區衛生機構于2014年3月～2016年3月收治的老年高血壓患者125例作為觀察對象，將其隨機分成觀察組63例和對照組62例。其中觀察組患者采用針對性社區護理干預，對照組患者采用常規社區護理，就兩組患者的血壓控制效果、生活質量等指標展開對比研究。結果 觀察組患者的收縮壓和舒張壓均低于對照組，且生活質量量表的軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態評分均高于對照組（P＜0.05）。結論 針對性社區護理干預用于老年高血壓患者有助于合理控制血壓水平，提高生活質量，具有推廣價值。

老年高血壓；社區護理；生活質量

高血壓是危害人類健康的慢性疾病之一，是導致老年人死亡的主要因素之一，其也是誘發心腦血管疾病的獨立危險因素［1］，因此加強對老年高血壓的治療十分必要。在藥物治療的基礎上，給予老年高血壓患者恰當的社區護理干預有助于促進患者血壓的控制，提高患者生活質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區衛生機構于2014年3月～2016年3月收治的老年高血壓患者125例作為觀察對象，全部患者均未合并嚴重肝腎、心腦等器官障礙，未合并精神疾病，均自愿參與本次研究。將其隨機分成觀察組63例和對照組62例。觀察組男40例，女23例，年齡67～79歲，平均年齡（73.2±4.3）歲，其中輕度高血壓12例，中度高血壓39例，重度高血壓12例。對照組男37例，女25例，年齡65～80歲，平均年齡（72.8±4.5）歲，其中輕度高血壓10例，中度高血壓40例，重度高血壓12例。兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規社區護理，觀察組患者給予針對性社區護理干預，具體措施為：（1）建立個人健康檔案。對觀察組患者每個人建立一份健康檔案，詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、職業、血壓、病史、飲食、吸煙、服藥、運動、病情變化、電話等。由專人進行健康檔案的管理，定期隨訪跟蹤記錄，隨時掌握患者的病情變化，并給予針對性的護理。（2）針對性健康教育。主要內容為高血壓疾病進展過程、并發癥、服藥、生活注意事項、預防等，結合患者的認知水平、性格特點、家庭背景等開展面向患者及其家庭成員的健康教育，主要教育方式為：面對面宣講、專題講座、社區知識競賽活動等。在社區內開展專題講座，以高血壓防治為主題，組織患者及其家屬聽講座，耐心講解如何防治高血壓，教會患者了解自己的病情變化，并在生活中防治高血壓病情發展。以小組的方式讓患者互相交流經驗，相互交流如何控制血壓水平，提高生活質量的自我護理管理經驗，同時主動詢問護理人員，掌握更多防治高血壓的方法。（3）個性化生活干預。社區護理人員進行電話隨訪2次/周，上門隨訪1次/周，了解患者的生活情況以及血壓情況，及時提出針對性指導，指導并要求家屬監督患者養成健康的生活方式，主動采取健康行為，通過日常生活要點控制高血壓病情進展。生活干預的內容主要包括飲食指導、運動干預、用藥干預等。要求患者少食多餐，保持低鹽低脂低膽固醇飲食，多食用含鈣豐富、含鉀豐富的食物，促進骨質的增強，減輕血管損傷，預防血壓升高［2］。同時指導患者多食用蔬果，預防便秘，不得喝濃茶、咖啡等，戒煙戒酒，合理控制體重。根據患者的運動喜好指導其每日進行適量運動，促進血壓水平的降低。通過健康教育讓患者認識到遵醫囑服藥對于血壓控制的重要意義，詳細給患者講解藥物的名稱、劑量、用藥注意事項等，反復強調不規律用藥的危害性，通過電話隨訪和上門隨訪告知患者必須規律服藥，在出現不適反應時及時報告醫生。

1.3 觀察指標

于護理前、護理一個月后統計分析兩組患者的血壓水平（收縮壓、舒張壓）和生活質量。生活質量采用GQOLI-74（生活質量綜合評定量表）進行評估，分成軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活功能四個方面，得分越高的生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓水平對比

兩組患者在護理前的收縮壓和舒張壓對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；而在護理后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者的血壓水平比較（±s，mmHg）

組別n收縮壓舒張壓護理前護理后護理前護理后觀察組63152.3±13.2123.1±10.6105.4±11.580.4±6.5對照組62153.2±13.6138.5±11.8104.7±10.987.8±6.7 t-0.3757.6790.3496.268 P-0.7080.0000.7280.000

2.2 兩組患者的生活質量對比

在生活質量評分上，在護理前，兩組患者護理前的各個方面評分差異均不大，而護理后，兩組患者在軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態四個方面的評分均有明顯提高，但是觀察組患者的提高幅度更大（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質量評分對比（±s）

表2 兩組患者的生活質量評分對比（±s）

組別n軀體功能心理功能社會功能物質生活狀態護理前護理后護理前護理后護理前護理后護理前護理后觀察組6342.3±5.449.5±4.341.9±6.550.5±5.348.9±4.757.8±4.240.0±6.149.5±4.2對照組6243.1±5.746.5±4.642.2±6.346.5±5.549.0±4.553.2±4.940.6±5.845.8±4.5 t-0.1013.7670.2624.1410.1215.6380.5634.753 P -0.9200.0000.7940.0000.9040.0000.5740.000

3 討 論

針對性社區護理干預以患者的個性化特點為基礎，以人性化、以患者為中心為指導思想，結合患者的家庭護理狀況給予全方位的優質社區護理服務［4］，通過建立健康檔案跟蹤患者的病情變化，及時給予針對性的指導，幫助患者提高健康知識認知水平，養成健康的生活方式，主動防治高血壓。在本研究中，觀察組老年高血壓患者給予針對性社區護理干預，結合患者的具體情況，通過建立個人健康檔案、針對性健康教育、個性化生活干預、血壓監測幾個方面的措施將護理服務深入到患者的家庭生活中，讓患者及其家屬主動參與到護理工作中來，正確、合理的控制血壓水平。結果顯示觀察組患者的血壓水平更低，且生活質量更高（P＜0.05）。

綜上所述，對老年高血壓患者采用針對性社區護理干預有助于促進血壓水平的平穩和控制，提高生活質量，值得推廣應用。

［1］ 鄧冬梅.老年高血壓合并糖尿病患者社區護理研究進展［J］.護理實踐與研究，2013，10（12）:114-115.

［2］ 黎蔚華，馮國飛，謝志泉，等.社區護理干預對軍隊老年高血壓防控的作用［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，18（3）:223-224.

［3］ 鄧 婧.老年高血壓社區護理中健康教育的應用分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（10）:1539-1540.

［4］ 宋春麗.52例老年高血壓患者的社區護理體會［J］.中國傷殘醫學，2011，19（8）:67-68.

本文編輯：吳宏艷

R473.2

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ISSN.2095-6681.2016.14.068.02