時間護理在高血壓腦出血患者術后恢復期中的應用

倪 偉

（黑龍江省龍江縣第一人民醫院外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

時間護理在高血壓腦出血患者術后恢復期中的應用

倪 偉

（黑龍江省龍江縣第一人民醫院外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探析時間護理在高血壓腦出血患者術后恢復期中的應用價值。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的高血壓腦出血患者114例為此次研究對象，以隨機分配原則分為對照組與觀察組，各57例。對照組給予常規護理，觀察組術后時間護理，對比分析兩組臨床護理效果。結果 經護理后，觀察組的肢體運動功能、日常生活功能恢復情況均明顯優于對照組（P＜0.05）。觀察組的護理滿意度為98.25%明顯顯優于對照組的78.95%（P＜0.05）。結論 高血壓腦出血患者術后恢復期對其實施時間護理，可改善患者的肢體運動能力和日常生活能力，提升護理滿意度，可在臨床上進一步推廣應用。

時間護理；高血壓腦出血；術后恢復期

高血壓腦出血是高血壓并發癥中較為嚴重的類型之一，主要發病人群集中于中老年男性患者，威脅其生活質量和生命健康。隨著臨床護理學的不斷發展，多種以患者為中心的護理模式應運而生。時間護理是根據患者病情的不同時間段，選擇相對適宜的護理模式，以獲得理想的護理效果。本文選取高血壓腦出血患者114例為研究對象，對時間護理在高血壓腦出血患者術后恢復期中的應用價值進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2014年5月～2015年5月我院收治的高血壓腦出血患者114例，以隨機分配原則分為對照組與觀察組，各57例。納入標準［1］：參與此次研究的患者均經CT、磁共振檢查，確診為高血壓腦出血，且均接受手術治療；所有患者均為自愿參與本次研究，簽署知情同意書。對照組男35例，女22例；年齡41～76歲，平均年齡為（61.32±2.39）歲。觀察組男36例，女21例；年齡41～77歲，平均年齡為（61.69±2.47）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理：服藥時間為3次/d，分別為8 h、12 h和16 h；2次/d的服藥時間為8 h、16 h；1次/d的服藥時間為8 h。同時，在術后恢復期給予患者常規護理。

觀察組給予術后時間護理：（1）服藥時間：以患者的疾病特征和血壓變化情況為依據，維持血藥濃度，并選擇最為適宜的用藥時間。心痛定：3次/d，服藥時間分別為6 h、15 h和22 h；硝苯地平：1次/d，服藥時間為6 h。（2）運動指導：避開血壓高峰期，指導患者進行肢體功能訓練，包括被動肢體功能訓練和主動肢體功能訓練。（3）飲食指導：晚餐量減少，進食時間為17:30適宜，飲食應以清淡、高維生素、高蛋白為主。（4）心理護理：根據患者的心理狀態，給予其情感和心理支持。耐心解答患者及家屬提出的疑問，以成功案例鼓勵患者積極接受術后恢復期護理，使其早日恢復健康。

1.3 評價標準

采用Fugl-Meyer（運動功能評分法）對兩組護理后肢體運動功能進行評價；采用Batherl（日常生活能力評分法）對兩組護理后的日常生活自理能力進行評價［2］。

本院自制護理滿意度調查問卷，評價內容主要包括：護理人員服務態度、專業能力、工作效率等。評價等級包括“非常滿意、基本滿意、不滿意”，護理滿意率=非常滿意+基本滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組肢體運功能力及日常生活自理能力比較

經護理后，觀察組的肢體運動功能、日常生活功能恢復情況均明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肢體運功能力及日常生活自理能力比較（±s，分）

表1 兩組肢體運功能力及日常生活自理能力比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別肢體運功能力日常生活自理能力對照組33.12±5.6936.74±7.99觀察組62.39±6.7870.87±5.47*

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為98.25%明顯顯優于對照組的78.95%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

隨著社會的發展，人們的生活方式發生變化，高血壓發病率呈現逐年遞增的發展趨勢，高血壓腦出血的發病率隨之上升［3］。手術是治療該病的主要手段，且加強術后恢復期護理對患者肢體功能恢復、提升其生活質量起到重要的影響作用。

時間護理是一種全新的護理模式，根據患者的具體病情和病情發展情況，制定針對性的用藥指導、運動指導、飲食指導和心理干預。通過對患者實施針對性的護理干預，可改善患者的負面情緒，使其積極配合臨床護理工作，提高臨床護理有效率。在高血壓腦出血患者術后恢復期的臨床護理中，可使患者的用藥時間和用藥方式具備規律性，從而提升其生活質量，使其早日恢復到社會生活中。

本次研究結果顯示，經護理后，觀察組的肢體運動功能、日常生活功能恢復情況、護理滿意度均明顯優于對照組（P＜0.05）。本次研究結果與相關研究結果具有一致性［4-5］，可見，高血壓腦出血患者術后恢復期對其實施時間護理，可改善患者的肢體運動能力和日常生活能力，提升護理滿意度，可在臨床上進一步推廣應用。

［1］ 李 娟，秦德廣，黃文勇，等.集束化護理在老年高血壓腦出血術后肺部感染中的應用［J］.南昌大學學報醫學版，2014，54（05）:76-77.

［2］ 趙秀梅.高血壓腦出血患者術后早期康復護理干預的臨床研究［J］.中國民康醫學，2014，26（11）:122-123.

［3］ 楊景娜.綜合護理對高血壓腦出血微創術患者的應用體會［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（13）:138-139.

［4］ 鄭麗燕，袁襯香，昌 婧，等.康復護理干預在高血壓腦出血后遺癥患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（09）:98-99.

［5］ 黃雪梅，江 柳，季少聰.高血壓腦出血患者術后再出血影響因素分析及護理對策［J］.齊魯護理雜志，2014，20（10）:37-38.

本文編輯：吳宏艷

The application of time nursing in patients with hypertensive cerebral hemorrhage after operation

NI Wei
（Department of surgery， the fi rst people's Hospital of Longjiang County，Heilongjiang Province，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.14.096.02