個性化護理模式在腦梗死患者中的應用效果體會

尚 明

（吳橋縣人民醫院，河北 滄州 061800）

個性化護理模式在腦梗死患者中的應用效果體會

尚 明

（吳橋縣人民醫院，河北 滄州 061800）

目的 分析個性化護理模式在腦梗死患者中的應用效果。方法 選取我院2012年3月～2015年8月收治的腦梗死患者40例，將其隨機分為觀察組和對照組，各20例。對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者采用個性化護理模式。結果 觀察組患者護理后的PSQI、SDS、SAS評分、日常生活能力平均分數、運動功能評分顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 個性化護理模式在腦梗死患者中具有良好的護理效果。

個性化護理模式；常規護理模式；腦梗死

腦梗死是臨床上較為嚴重且多發的腦血管疾病，具有病死率高、發病率高等特點，隨著醫學不斷創新，腦梗死患者病死率有所下降，但患者的致殘率卻逐漸上升，75%腦梗死患者伴有身體功能障礙，9%腦梗死患者日常生活無法自理，給患者家庭帶來沉重負擔［1-2］。因此，本院選取腦梗死患者40例分別實施個性化護理模式和常規護理模式，具體的內容可見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2015年8月收治的腦梗死患者40例，將其隨機分為觀察組和對照組，各20例。入選標準；患者生命體征平穩、意識清楚，無精神障礙和智力障礙，排除大面積腦梗死、嚴重心血管疾病患者。觀察組男10例，女10例，年齡40～60歲，平均年齡為（50.01±0.23）歲。對照組男11例，女9例，年齡41～60歲，平均年齡為（51.33±0.45）歲。兩組患者各項資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理模式，常規護理模式主要為對患者進行生活護理、密切觀察患者的情緒變化和心理情況，定期進行查房。

觀察組患者使用個性化護理模式。

（1）心理護理：由于患者發病后難以適應，從而易產生恐懼、悲觀、焦慮心理，護理人員應積極與患者進行溝通交流，給予患者心理輔導，并且對患者詳細講解腦梗死的發病機制、治療方案以及治療要點，加強患者對腦梗死的認知，從而減少患者的心理壓力。

（2）睡眠護理：護理人員應保持患者病房空氣清新、光線充足，給予患者制定作息時間表，從而避免患者睡眠倒置，每日夜間給予患者進行按摩，從而使患者保持良好的睡眠狀態。

（3）康復訓練：根據患者的病情以及特點，例如發病特點、發病時間，在患者臥床期、步行期、坐位期等階段進行康復訓練，康復訓練應以循序漸進，患者不感到疲勞為宜。

（4）日常生活能力訓練：在患者病情穩定的情況下，訓練患者日常生活能力，例如洗漱、進食、穿衣等，訓練動作由簡單至復雜，從而促進患者日常生活能力較快恢復。

1.3 觀察指標及效果判定標準

對比兩組患者護理后日常生活能力平均分數、運動功能評分，評分越高代表患者日常生活能力與運動能力恢復越好。對比兩組患者護理前后的PSQI、SDS、SAS評分

抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評分判定；50～60分；輕度抑郁、輕度焦慮；60～70分；中度抑郁、中度焦慮；＞70分；重度抑郁、重度焦慮；睡眠質量指數（PSQI）評分判定：總分為0～21分，PSQI評分越高代表患者睡眠質量越差。

1.4 統計學方法

本文使用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，采用t檢驗，以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 PSQI、SDS、SAS評分對比

經過護理后，觀察組患者PSQI（8.21±1.30）分、SDS（49.33±1.21）分、SAS（51.22±1.43）分顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的PSQI、SDS、SAS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理后的PSQI、SDS、SAS評分對比（±s，分）

注：兩組相比較P＜0.05

組別nPSQISDSSAS護理前護理后護理前護理后護理前護理后觀察組2016.02±1.828.21±1.3061.23±2.3449.33±1.2167.45±2.0551.22±1.43對照組2016.52±1.3414.24±1.0962.05±1.2458.24±1.2067.33±2.3461.43±1.56

2.2 日常生活能力平均分數、運動功能評分對比

經過護理后，觀察組患者日常生活能力平均分數、運動功能評分顯著優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項指標對比（±s，分）

表2 兩組患者各項指標對比（±s，分）

注：兩組相比較P＜0.05

組別n日常生活能力平均分數運動功能評分觀察組2089.45±1.5480.33±2.43對照組2070.01±1.2065.48±1.89

3 討 論

據相關研究顯示，腦梗死也可以稱為缺血性卒中、中風，是由于不同因素導致患者腦組織血液供應產生障礙而引起的。患者常伴有高脂血癥、糖尿病、高血壓等疾病，針對腦梗死進行護理和治療是提高療效的關鍵，因此一項有效的護理模式極其重要［3］。

我院在常規護理模式的基礎上，實施個性化護理模式，其主要優勢在于：（1）通過心理護理措施，能有效減輕患者的心理壓力；（2）通過睡眠護理，保證患者具有充足的睡眠；（3）通過康復訓練與日常生活能力訓練，能有效改善患者身體功能障礙，提高日常生活能力。個性化護理模式中的心理護理、睡眠護理、康復訓練、日常生活能力訓練是患者取得良好預后的重要因素［4-5］。

經研究表明，觀察組患者PSQI（8.21±1.30）分、SDS（49.33±1.21）分、SAS（51.22±1.43）分顯著優于對照組，并且觀察組患者日常生活能力平均分數、運動功能評分顯著優于對照組。

綜上所述，個性化護理模式在腦梗死患者中具有良好的護理效果，值得運用。

［1］ 陳桂華，劉惠茹，付小芹，等.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響［J］.護士進修雜志，2012，27（2）:191-192.

［2］ 王 萍，王思杰.細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（10）: 12-13.

［3］ 李慧萍，李惠琳.行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復效果的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（18）:31-32.

［4］ 張玉芳，賴素勇.中重型顱腦損傷繼發腦梗死的危險因素分析及護理對策［J］.廣東醫學，2013，34（4）:655-656.

［5］ 蘇 觀，劉文芹，林歡歡，等.人工髖關節置換術后繼發腦梗死的危險因素及護理［J］.護士進修雜志，2014，2（14）: 1289-1291.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.14.098.02