個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應用

李曉霞（上海市奉賢區中西醫院，上海 201499）

個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應用

李曉霞
（上海市奉賢區中西醫院，上海 201499）

目的 探析個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應用效果。方法 選取我院2012年9月～2015年9月收治的慢性心衰患者80例作為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，對照組采取常規護理，觀察組采取常規護理+個體化健康教育的臨床護理模式，對兩組患者護理后的護理效果進行觀察與分析。結果 觀察組患者與對照組患者的用藥依從性分別是100%、80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者與對照組患者的住院次數分別是（1.49±0.25）次、（3.3±0.7）次，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者與對照組患者的住院天數分別是（10.6±2.5）天、（17.1±5.2）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應用效果良好。

個體化健康教育；慢性心衰患者；應用效果

心力衰竭［1］指的是受到心臟收縮或者是舒張功能障礙的影響而出現的一種綜合征，集中發病于老年群體。隨著我國老齡化特征的日漸明顯，慢性心衰的發病率呈現逐年增加的趨勢，嚴重威脅我國老年患者的生命安全。慢性心衰具備個體差異大、病程長、臨床表現多樣化等特征，嚴重影響患者的日常生活，且對臨床護理服務質量提出了更高的要求［2］。選取我院收治的慢性心衰患者80例作為研究對象，分為兩組實施不同護理模式，以計算與分析個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應用效果，現將研究過程與研究結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年9月～2015年9月我院收治的慢性心衰患者80例作為研究對象，以數字法為原則分為對照組與觀察組，各40例，其中，對照組中男23例，女17例，年齡46～90歲，平均年齡（69.6±2.4）歲，包括，風濕性心臟病15例，冠心病13例，原發性高血壓9例，心肌病3例；觀察組中男24例，女16例，年齡48～89歲，平均年齡（70.7±2.3）歲，包括風濕性心臟病14例，冠心病12例，原發性高血壓8例，心肌病6例，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。患者及其家屬簽訂的同意書已通過醫院倫理委員會的審核。

1.2方法

對照組開展常規護理；觀察組開展常規護理+個體化健康教育的臨床護理模式。

1.2.1體重檢測

慢性心衰患者體重的增加會增加其容量負荷，因此在臨床護理中，護理人員需監測患者的體重變化，以及時發現患者病情的惡化。分別于清晨排便后、進餐前等時間段進行體重測量，如果患者7天內的體重增加＞1.3 kg～2.2 kg或者是2天內的體重增加＞1.3 kg，說，說明患者存在體液潴留，需及時進行處理。

1.2.2臨床癥狀教育

日常生活中，慢性心衰患者的臨床癥狀較為隱匿，延誤患者的就診時間，因此護理人員需針對患者及其家屬實施個體化健康教育，提高患者及其家屬對于心衰臨床癥狀的知曉率，例如呼吸困難、水腫、乏力等，以保證患者及時就診。

1.2.3用藥指導

目前，慢性心衰臨床治療中的藥物較為多樣化，且用藥劑量區別較大。慢性心衰患者臨床治療中需以患者的病情變化為基礎，對用藥種類與用藥劑量進行調整，提高患者的用藥依從性。護理人員針對患者編制用藥表格，詳細標注藥名、劑量、用藥時間等信息，并要求患者家屬監督患者服藥。

1.2.4生活指導

日常生活中，慢性心衰患者的鹽攝取量極為重要，最佳攝取量范圍是3～4 g，重度心衰患者需同時對水攝入量進行限制，并建議患者適當進行運動，逐漸養成良好的生活習慣，避免情緒波動較大。

1.3統計學處理

通過SPSS10.0版本的軟件對數據資料進行分析與進一步探究，計量資料以“±s）”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組患者與對照組患者的用藥依從性分別是100%、80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在住院次數上對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在住院天數上對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。下見表1。

表1　住院天數與住院次數的比較

3　討 論

目前，隨著我國的慢性心衰臨床治療技術得到很大發展，但是多數患者的疾病不能治愈，僅能夠有效緩解患者的癥狀，但是可預防慢性心衰多次入院治療［3］。在個體化健康教育實施的過程中，總結二點經驗：（1）住院早期的健康教育最為重要：住院早期，患者的臨床癥狀顯著，且積極配合醫務人員的治療與護理，頻繁接觸，慢性心衰患者對于慢性心衰相關專業知識的學習熱情較高，呈現主動學習狀態；（2）護患關系：在個體化健康教育的實施過程中，護患關系極為重要，且護理人員的溝通交流技巧嚴重影響患者學習的積極性［4］。

本研究中研究對象為慢性心衰患者80例，觀察組患者與對照組患者在住院次數、住院天數、用藥依從性的區別，差異有統計學意義（P＜0.05）。與徐加紅［5］等人的探究結果相差不大。

綜上所述，個體化健康教育在護理慢性心衰患者中的應用，不僅能夠提高患者的用藥依從性，而且能夠縮短患者的住院天數，降低住院次數，意義重大，可在臨床護理中大范圍推廣應用。

［1］ 黃淑梅.個體化健康教育對慢性心衰患者生活質量的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31（7）:1258-1260.

［2］ 孟凡紅，韓彥菊.健康教育對慢性心力衰竭患者自我護理的影響［J］.首都醫藥，2012，19（18）:33-35.

［3］ 包冬英，周曉麗，吳林雁，等.慢性心衰患者在全人關顧理念下的護理［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（14）:1978-1979.

［4］ 韓彥菊.早期護理干預對慢性心衰患者自我護理的影響［J］.首都醫藥，2010，17（4）:38-39.

［5］ 徐加紅.個體化健康教育對慢性心力衰竭患者生活質量的影響［J］.河北中醫，2012，34（12）:1890-1891.

本文編輯：徐 陌

Application of individualized health education in nursing patients with chronic heart failure

LI Xiao-xia
（Shanghai fengxian hospital of Chinese and western，Shanghai 201499， China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.5.115.02