血、尿β-2微球蛋白測定在高血壓合并冠心病患者中的表達及意義

李 曉，龐 娟，饒明麗

（河南省南陽豫西協和醫院，河南 南陽 474500）

血、尿β-2微球蛋白測定在高血壓合并冠心病患者中的表達及意義

李 曉，龐 娟，饒明麗

（河南省南陽豫西協和醫院，河南 南陽 474500）

目的 探究血、尿β_2微球蛋白測定在高血壓合并冠心病患者中的意義。方法 選取201年7月～2015年12月住院的高血壓患者134例，按照是否合并冠心病將其分為單純高血壓組61例，合并冠心病組73例，另取健康樣本63例。測定并比較不同組別及不同危險程度高血壓血、尿β-2MG的含量差別。結果 高血壓患者較健康組血、尿β-2MG明顯增加，合并冠心病患者上述數據明顯高于單純高血壓組；此外高血壓危險程度越高，血、尿β-2MG含量越多。結論 血、尿β-2MG測定有利于對高血壓合并冠心病嚴重程度判斷，對臨床診斷具有指導意義。

血、尿β-2微球蛋白；高血壓；冠心病

高血壓是當今威脅人類健康的常見疾病，常造成腎臟等靶標器官的損傷，腎臟損傷會造成血清及尿β-2微球蛋白（MG）排泄量增加。相關研究證實血、尿微量白蛋白的排泄量增加是引起冠心病的一個獨立危險因素［1］。本次研究通過測定血、尿β-2MG在高血壓合并冠心病患者中的含量，評價其在高血壓合并冠心病患者中的診斷意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取201年7月～2015年12月住院的高血壓患者134例，均符合高血壓診斷標準，按照是否合并有冠心病將其分為單純高血壓組61例，合并冠心病組73例。高血壓組男33例，女28例，年齡45～71歲，平均年齡（55.37±5.37）歲，病程2～11年，平均病程（6.38±2.91）年；冠心病組男39例，女34例，年齡45～69歲，平均年齡（56.20±5.19）歲，病程2～12年，平均病程（6.18±3.01）年；上述兩組患者中高危37例，中危61例，低危35例。另外取健康試者63例，男37例，女26例，年齡46～70歲，平均年齡（55.92±5.28）歲。上述患者均排除明顯腎病、糖尿病及肝腎功能存在損傷等，且對本次研究內容知情。三組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

各組受試者在抽血前保持空腹12 h，于清晨抽取靜脈血10 mL，取5 mL置于離心管中分離血清；患者清晨排空膀胱后，飲水500 mL，60 min后，取患者尿樣。血、尿樣本采用散射比濁法進行測定。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組受試者血、尿β-2MG比較

高血壓患者血、尿β-2MG均明顯高于健康組，且合并有冠心病患者血、尿β-2微球蛋白的排放量明顯高于單純高血壓患者。見表1。

表1 三組受試者血、尿β-2MG比較（±s，mg/L）

表1 三組受試者血、尿β-2MG比較（±s，mg/L）

注：與健康組比較，*P＜0.05；與單純高血壓組比較，ΔP＜0.05

組別n血β-2MG尿β-2MG健康組611.93±0.520.08±0.03單純高血壓組733.62±1.18*1.18±0.29*合并冠心病組634.82±0.97*Δ1.93±0.37*Δ

2.2 高血壓不同危險分層血、尿β-2MG比較

危險程度越高，患者血β-2MG及尿β-2MG排放量明顯增加（P＜0.05）。見表2。

表2 高血壓不同危險分層血、尿β-2MG比較（±s，mg/L）

表2 高血壓不同危險分層血、尿β-2MG比較（±s，mg/L）

注：與健康組比較，*P＜0.05；與單純高血壓組比較，ΔP＜0.05

組別n血β-2MG尿β-2MG低危組362.87±1.390.96±0.18中危組613.27±2.07*1.47±0.31*高危組374.01±1.68*Δ1.78±0.42*Δ

3 討 論

β-2MG是1968年由瑞士化學家Beggard首先在腎小管病變患者中分離出的一種單鏈多肽，由肝臟合成［2］。在代謝過程中β-2MG與組織相容性抗原分離后釋放如血液，約95.2%的循環β-2MG經腎小球自由濾過，其中99.9%以上再由近端腎小管重新攝取，最后降解為氨基酸，故尿中排出量極少［3］。健康機體β-2MG的代謝處于動態平衡狀態，與患者年齡和性別無關，其排出量變化，提示腎小管的攝取能力及腎小球的濾過能力降低，由此可推斷出機體腎功能的健康狀況。因此對β-2MG的測定，能在患者機體出現腎臟損害早期進行判斷，并采取及時的治療，減少患者患重大疾病的風險。

高血壓會引起小動脈硬化當其病變到一定程度，腎小球的供血明顯減少，造成腎小動脈和腎小管的缺血，最終導致腎小球萎縮、變性、和硬化，對患者腎功能造成嚴重損害［4］。本次研究結果顯示高危組患者的血、尿β-2MG排出量分別為（4.01±1.68）mg/L、（1.78±0.42）mg/L，明顯高于中危組；而中危組患者明顯高于低危組，由此可知，高血壓患者的危險程度與血、尿β-2MG排出量正相關。此外，探究血、尿β-2MG排出量與合并冠心病的關系時發現：高血壓患者的血、尿β-2MG的含量明顯高于正常受試者，且合并的冠心病患者上述指標顯著高于單純高血壓患者。因此，血、尿β-2MG的升高可能是冠心病的一個危險因素，尤其是對于已患有高血壓的患者而言［5］。

綜上所述，血、尿β-2MG測定可對高血壓合并冠心病嚴重程度進行判斷，對臨床診斷具有指導意義。

［1］ 林靜華，方琳麗，陳 暖.檢測尿β2-微球蛋白和微量白蛋白對高血壓腎病的應用價值［J］.中國校醫，2013，27（01）:53-54.

［2］ 柯浩珍.β_2-微球蛋白檢測的臨床意義［J］.青海醫藥雜志，2013，43（01）:78-80.

［3］ 秦望森，鄧予暉，劉章鎖.胱抑素c、C反應蛋白、尿β2微球蛋白在高血壓腎損傷診斷的臨床應用［J］.中國實驗診斷學，2012，16（11）:2058-2060.

［4］ 杜來景.糖尿病合并冠心病患者心功能與尿微量蛋白的相關性研究［J］.現代預防醫學，2013，40（23）:4461-4463.

［5］ 胡勇鈞，彭定鳳，唐哨勇.阿托伐他汀早期干預對合并高血壓的2型糖尿病患者尿β_2微球蛋白與炎性因子的影響［J］.臨床心血管病雜志，2015，31（02）:163-166.

本文編輯：吳宏艷

Expression and signif cance of serum and urine beta -2 microspheres protein in patients with hypertension complicated with coronary heart disease

LI Xiao，PANG Juan，RAO Ming-li

（Henan Province， Nanyang Henan Xiehe Hospital，Henan Nanyang 474500，China）

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2016.14.108.02