個性化護理干預緩解肝癌介入術后惡心嘔吐的效果觀察

李 敏

（商丘市第一人民醫院消化介入科，河南 商丘 476100）

個性化護理干預緩解肝癌介入術后惡心嘔吐的效果觀察

李 敏

（商丘市第一人民醫院消化介入科，河南 商丘 476100）

目的 探討個性化護理干預緩解肝癌介入術后惡心嘔吐的效果。方法 選取2014年8月～2015年10月我院行肝癌介入治療的患者90例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與普通組，各45例。對照組給予常規護理，實驗組給予個性化護理。將兩組護理效果進行比較。結果 實驗組總有效率為93.3%，明顯高于對照組的66.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，對照組滿意率為62.2%，顯著低于實驗組的97.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予行肝癌介入術患者個性化護理干預，可明顯緩解術后惡心嘔吐癥狀，增加患者抗病的信心，值得臨床推廣。

個性化護理；肝癌介入術；惡心嘔吐

【Abstract】Objective To investigate the effect of individualized nursing intervention to ease liver cancer interventional postoperative nausea and vomiting.Methods August 2014 - Patients in October 2015 in our hospital interventional therapy of a total of 90 patients were randomly divided into two groups. The control group received usual care， the experimental group received personalized care. The effects of two treatments were compared. Results The total effective rate of the experimental group was 93.3%， significantly higher than 66.6%， P＜0.05 significant difference； the control group after treatment satisfaction rate of 62.2% in the experimental group was 97.7% satisfaction， satisfaction with the experimental group was significantly higher than the control group， the difference was significant P＜0.05.Conclusion Liver Cancer Patients given row individualized nursing intervention can significantly relieve postoperative nausea and vomiting， increase the confidence of the patient's disease， it is worth popularizing in clinical application.

【Key words】Personalized care；Liver cancer intervention；Nausea and vomiting

目前，治療肝癌使用介入治療為首選手段，是一種經患者大腿根部插入導管達到患者腫瘤部位進行化療的治療方式［1］。同時肝癌介入術給患者帶來了眾多副作用，包括發燒、疼痛、嘔吐、惡心，其中惡心嘔吐是其突出癥狀，肝癌介入術后產生的副作用損傷患者對于抗擊病魔的信心，也給患者身心造成了極大的痛苦。本研究就肝癌介入術后應用個性化護理效果進行觀察。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年10月我院行肝癌介入治療的患者90例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與普通組，各45例。實驗組男22例，女23例；年齡43～73歲，平均年齡（56.9±4.3）歲。對照組男23例，女22例；年齡45～74歲，平均年齡（57.1±5.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予肝癌介入術后常規護理，對患者術后產生的嘔吐應用常規藥物胃復安、昂丹司瓊對癥治療；實驗組給予肝癌介入術后個性化護理，包括：①安排患者住于安靜舒適的病房，休息時盡量不打擾患者，保持室內清潔無異味，及時打掃病房內污物。②肝癌介入術后禁食8 h，給予患者清淡，易消化食物，避免食用辛辣刺激食物，建議患者食用高蛋白、高維生素、高熱量食物。肝癌介入術后患者如出現嘔吐，囑患者擦去嘔吐物，深呼吸并漱口，給患者講解肝癌介入術后產生嘔吐的原因，安慰患者放松情緒、緩慢呼吸。③肝癌介入術后多與患者交流、疏導患者心理壓力與內心恐懼。鼓勵患者克服恐懼、與病魔頑強作斗爭，為其解釋術后不適反應的原因，緩解患者緊張情緒。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后的惡心嘔吐緩解效果、患者滿意率。

1.4 療效判定標準

（1）患者治療前后惡心嘔吐情況。①優：惡心嘔吐消失；②良：出現輕微惡心班嘔吐；③差：惡心嘔吐無緩解，需要繼續治療。（2）患者治療后滿意率。①＞90分為很滿意；②60～90分為滿意；③＜60分為不滿意。

1.5 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

實驗組總有效率為93.3%，明顯高于對照組的66.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者滿意率比較

治療后，對照組滿意率為62.2%，顯著低于實驗組的97.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者嘔吐緩解情況對比 ［n（%）］

表2 兩組患者滿意率對比 ［n（%）］

3 討 論

肝癌介入術與傳統手術比較，其具有創傷小、費用低、時間短、療效確切、可避免全身用藥等，對肝癌的療效較明顯，治療后患者可明顯見到AFP下降，肝癌介入術本身毒性較小，但肝癌介入術后也有相關的副作用，包括發熱、胃腸道反應、呃逆、消化道出血、肝功能損害等，給患者身心帶來巨大打擊［2］。肝癌介入術后個性化護理是指針對患者出現的一系列并發癥制定的護理方案，包括飲食個性化護理、心理個性化護理、環境個性化護理［3］。肝癌介入術后給予患者清淡，易消化食物，建議患者食用高營養食物［4］。安排患者于安靜舒適清潔的環境，避免被打擾等。肝癌介入術后應用個性化護理能夠緩解患者對疾病的恐懼、解除患者對疾病治療的焦慮、增強患者抗病的信心，取得患者滿意［5］。

本研究結果顯示，實驗組總有效率為93.3%，明顯高于對照組的66.6%（P＜0.05）。表明肝癌介入術后從飲食、心理、環境進行護理干預，使患者減輕肝癌介入術后產生的不良反應，優于單純應用常規護理；對比治療后兩組患者的滿意率比較，治療后對照組滿意率為62.2%，顯著低于實驗組的97.7%（P＜0.05），表明肝癌介入術后個性化護理使患者心理負擔減輕、生活質量提高、維護了患者的尊嚴與知情權、同時也可減少患者使用藥物的機會，也可為患者節省治病開支。表明肝癌介入術后采用個性化護理優于單純應用常規護理，可緩解患者痛苦，減輕并發癥，獲得的滿意度更高。

綜上所述，采用個性化護理干預緩解肝癌介入術后惡心嘔吐效果顯著，有助于改善患者并發癥癥狀，減少患者焦慮，取得更高患者滿意度，值得臨床推廣。

［1］ 張新慧.個性化護理干預在口腔頜面部損傷患者中的應用效果［J］.中國實用醫刊，2016，43（04）:112-114.

［2］ 安 鑫.急性胰腺炎護理干預實施個體化健康教育的臨床價值探討［J］.中國醫藥指南，2016，14（02）:241-242.

［3］ 宋裕萍.非侵入性肝纖維化診斷模型對肝癌介入治療后急性肝功能惡化的預測作用［J］.中華醫學雜志，2016，96（9）:716-719.

［4］ 張登科.射頻消融治療肝癌嚴重并發癥原因分析及其防治方法探討［J］.河南醫學研究，2016，50（03）:213-216.

［5］ 范振華.鹽酸羥考酮緩釋片在原發性肝癌經導管肝動脈化療栓塞術后中重度疼痛管理中的應用［J］.中國臨床醫生雜志，2016，44（04）:77-78.

本文編輯：孫春宇

Individualized nursing intervention to ease the effect observed Interventional postoperative nausea and vomiting

LI Min
（Shangqiu first people's hospital of intervention，Henan Shangqiu 476100，China）

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2016.02.002.02