腦動脈瘤患者實施綜合護理干預的效果觀察

王少敏

（神經外科護理連云港市第一人民醫院神經外科二病區，江蘇 連云港 222002）

腦動脈瘤患者實施綜合護理干預的效果觀察

王少敏

（神經外科護理連云港市第一人民醫院神經外科二病區，江蘇 連云港 222002）

目的 研究分析腦動脈瘤患者實施綜合護理干預的效果。方法 選取2015年1月～2016年1月在我院治療的腦動脈瘤患者58例，將其動態隨機化分為研究組和對照組，各29例。對照組患者使用常規護理，研究組患者在常規護理的基礎上實施綜合護理干預，對比兩組患者并發癥發生情況及焦慮、抑郁評分狀況。結果 研究組患者并發癥發生率為6.90%，且焦慮評分為（29.31±8.16）分、抑郁評分為（30.40±7.84）分，均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 對腦動脈瘤患者采用綜合護理干預的效果顯著，能有效改善患者焦慮、抑郁狀況，降低并發癥的發生，在臨床上可以廣泛應用。

腦動脈瘤；綜合護理；并發癥；效果

腦動脈瘤也叫顱內動脈瘤，是指腦動脈管壁局部發生腔內壓力升高或先天性缺陷，造成囊性膨出，是造成蛛網膜下腔出血的重要原因［1］。本次主要是研究分析實施綜合護理干預對腦動脈瘤患者進行護理的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院治療的腦動脈瘤患者58例，所有患者均通過臨床診斷，確診患有腦動脈瘤。隨機將其分為研究組和對照組，各29例。患者及家屬對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。研究組男18例，女11例，年齡34～66歲，平均年齡（43.62±3.27）歲。對照組男17例，女12例，年齡32～67歲，平均年齡（45.71±3.47）歲。兩組患者在基線資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，包括：一般常規護理、健康教育等。

研究組患者在常規護理的基礎上實施綜合護理干預，包括：飲食護理、用藥護理、心理護理、并發癥護理、出院指導等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者腦血管痙攣、股動脈血栓形成、動脈瘤破裂等情況，對比并發癥發生情況，采用焦慮自評量表、抑郁自評量表對患者進行評分，總分均為100分，50分為臨界值，得分越高表示焦慮、抑郁狀況越嚴重。

1.4 統計學方法

將所有數據錄入到SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生情況對比

研究組患者并發癥發生率為6.90%，明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況對比（n，%）

2.2 兩組患者焦慮、抑郁評分狀況對比

研究組患者焦慮評分為（29.31±8.16）分、抑郁評分為（30.40±7.84）分，（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者焦慮、抑郁評分狀況對比（±s，分）

表2 兩組患者焦慮、抑郁評分狀況對比（±s，分）

注：*與對照組比較，P＜0.05

分組　n　　焦慮評分　　抑郁評分研究組　29　29.31±8.16*　30.40±7.84*對照組　29　52.39±9.16　53.08±8.34

3 討 論

對于腦動脈瘤患者來說護理是極為重要的，而采用常規護理效果不明顯，所以，本文采用綜合護理干預［2］，效果明顯比使用常規護理更好，具體情況如下。

（1）飲食護理：護理人員指導患者進食高纖維素、高熱量、高蛋白的食物，避免暴飲暴食，禁止食用辛辣等刺激性食物，鼓勵患者多飲水，對于存在便秘的患者可給予腹部按摩，嚴重的可使用潤腸及大便軟化劑。

（2）用藥護理：對于鈣離子拮抗劑用藥方面的護理，為了預防繼發性腦血管痙攣造成的缺血性神經損傷，改善患者的腦供血的情況，使用鈣離子拮抗劑，但由于其會導致胃腸道不適、頭暈頭痛、心動過緩、皮膚發紅等癥狀，嚴重的還會出現中樞神經系統過敏反應，所以，在護理中要對用藥反應進行嚴密觀察，對輕微不良反應的患者應及時告知停藥后不良反應即可消失，避免發生低血壓［3］；止血劑方面護理，護理人員應阻止患者纖維蛋白溶酶的形成，幫助抑制纖維蛋白的溶解，控制靜脈給藥速度，防止過快造成低血壓、心動過緩等，對患者的結膜充血、早搏、皮疹、胃腸道反應等應進行嚴密觀察［4］；脫水劑應用護理，對葡萄糖、甘油果糖、甘露醇、速尿等常用藥物的使用進行干預，在用藥期間防止患者肢體亂動，避免針頭脫出等現象的發生，在患者用藥期間嚴密觀察患者皮膚粘膜改變、電解質及尿量變化［5］。

（3）心理護理：由于患者受疾病的影響，會產生不良的情緒，所以，護理人員應及時與患者進行交流，并了解患者的具體心理狀態，關注患者焦慮、疼痛不適等心里，對疾病的具體情況及注意事項應及時告知患者，緩解患者負性的心理壓力，聯合患者家屬加強對患者的關心。

（4）并發癥護理：護理人員密切觀察患者的具體情況，并注意患者股動脈傷口輔料有無皮下血腫及滲血的發生，關注偏癱方面、精神癥狀、再出血方面，觀察下肢的皮膚溫度及足背的動脈搏動情況［6］。

（5）出院指導：在患者出院前，告知患者應注意生活及飲食規律，并指導患者進行相應的運動。

本次研究主要是分析腦動脈瘤患者護理的效果。研究組患者并發癥發生率為6.90%，明顯低于對照組31.03%（P＜0.05）；研究組患者焦慮評分（29.31±8.16）分、抑郁評分（30.40±7.84）分與對照組相比較有明顯差別，研究組的數據較對照組更勝一籌（P＜0.05）。

總而言之：采用綜合護理對腦動脈瘤患者進行護理，效果顯著，能有效降低并發癥發生率，改善患者焦慮、抑郁狀況，可以在臨床上廣泛應用。

［1］ 蔡秋紅.腦動脈瘤介入栓塞術圍手術期護理體會［J］.當代醫學，2015，21（27）:114-115.

［2］ 周亞梅.綜合護理干預在34例腦動脈瘤患者中的應用［J］.中國民族民間醫藥雜志，2014，23（17）:111.

［3］ 何 瑛，王慶華，許秀芳，等.介入治療急癥腦動脈瘤破裂出血的護理體會［J］.介入放射學雜志，2013，22（7）:602-604.

［4］ 郭榮娟.腦動脈瘤偏癱患者運動功能康復的護理［J］.醫療裝備，2016，29（10）:168-169.

［5］ 趙紅軍.腦動脈瘤血管內栓塞治療術后的圍術期護理［J］.中國老年保健醫學，2016，14（2）:129.

［6］ 周云英，周 蓓，羅 訊，等.心理行為干預護理模式在腦動脈瘤介入治療患者中的應用效果觀察［J］.齊魯護理雜志，2015，21（20）:1-2.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.02.088.02