改良開塞露肛注法治療住院精神病人便秘效果評價

盧寶員

（廣西梧州市第二人民醫院，廣西 梧州 543000）

改良開塞露肛注法治療住院精神病人便秘效果評價

盧寶員

（廣西梧州市第二人民醫院，廣西 梧州 543000）

目的 對改良開塞露肛注法在住院精神病便秘患者中的治療效果進行評價。方法 抽選我院住院精神病便秘患者48例，將患者隨機分為觀察組和對照組，患者分別采用改良開塞露肛注法和常規開塞露治療，對患者治療效果進行調查。結果 觀察組患者用藥后排便時間平均為（36.2±10.3）min，對照組為（46.9±15.2）min，比較存在明顯差異，P＜0.05。觀察組患者排便后存在便意的3例，存在率為12.5%，對照組患者排便后存在便意的9例，存在率為37.5%，比較存在明顯差異，P＜0.05。結論 改良開塞露肛注法能夠改善患者的排便狀況，治療效果更理想。

改良開塞露肛注法；精神病；便秘

精神病人由于需要長時間臥床或者服用精神類藥物會導致胃腸功能失調，患者發生便秘的幾率非常高，且疾病發病時間較長，影響患者的生活，降低患者生活質量。對于住院的精神病患者來說，臨床中需要采用開塞露進行促進排便，以往開塞露肛注方式并不能明確改善患者便秘狀況。我院在2015年11月～2016年5月間，將以往的肛注方式進行了改良，并抽選了48例男性住院精神病便秘患者，對改良開塞露肛注法在住院精神病便秘患者中的治療效果進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院48例男性住院精神病便秘患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組24例。觀察組患者年齡為28～67歲，患者平均年齡為（43.5±12.1）歲，抑郁癥9例，老年癡呆8例，強迫癥6例，精神分裂癥1例，患者病程4個月～5年不等，平均為（2.6±1.3）年；對照組患者年齡為28～67歲，患者平均年齡為（43.8±12.2）歲，抑郁癥10例，老年癡呆8例，強迫癥5例，精神分裂癥1例，患者病程4個月～5年不等，平均為（2.7±1.4）年。患者均存在便秘表現，患者嚴重肝腎功能損傷情況，所有患者、家屬均知情且同意參與調查。

1.2 方法

1.2.1 對照組

準備兩支開塞露，患者側臥位，擰開開塞露的頂帽，用石蠟潤滑開塞露頂端，帶好手套將開塞露輕輕插入患者肛門，注入藥液后將瓶身拔出，而后注入第二只開塞露，告知患者有便意時排便。

1.2.2 觀察組

準備兩支開塞露，患者采取胸膝臥位［1］，分開患者臀部，充分顯露肛門，用石蠟擦拭吸痰管，而后將吸痰管插入直腸10～15 cm，將開塞露順著導尿管注入肛門，而后將吸痰管持續折疊，將管道中的液體注入患者直腸，藥液注入完畢后抽出吸痰管，叮囑患者有便意時排便。

1.3 觀察指標

對兩組患者用藥后到排便的時間進行統計，并統計患者排便后是否仍存在便意，將兩組患者結果進行比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者排便時間比較

觀察組患者用藥后排便時間平均為（36.2±10.3）min，對照組為（46.9±15.2）min，比較存在明顯差異，P＜0.05。見表1。

表1 患者排便時間

2.2 排便后是否存在便意比較

觀察組患者排便后存在便意的3例，存在率為12.5%，對照組患者排便后存在便意的9例，存在率為37.5%，比較存在明顯差異，P＜0.05。見表2。

表2 患者排便后是否存在便意

3 討 論

便秘是指個體排便習慣改變，患者臨床表現以排便次數減少、排出干硬糞便、排便困難為主要表現。老年人群胃腸功能逐漸下降，發生便秘的幾率會升高［2］。但針對精神類患者來說，由于其膳食情況不合理、精神狀況較差，容易出現便秘表現，加之患者需要長時間服用抗精神類藥物其發生便秘的幾率會進一步升高，嚴重影響患者的生活質量。

開塞露是一種通便藥物，成分包括50%的甘油、小劑量山梨醇，其能夠軟化糞便、潤滑腸壁，同時能夠刺激腸蠕動進而促進患者排便［3］。以往臨床中將開塞露直接注入患者肛門內，但開塞露導管長度在3～4 cm，僅能夠將藥物注入在肛門附近，且老年人肛門括約肌松弛，藥物容易滲漏，導致促排便效果并不理想。而改良開塞露肛注則不同，其采用吸痰管深入直腸中，藥物注入后能夠保留在直腸中，不容易溢出，提升了藥物使用率，同時也能夠讓藥物更好的與糞便接觸，軟化糞便，促進患者排便［4-6］。此種改良方式也解決了肛門括約肌松弛導致藥物外滲情況，增加了藥物留存的時間，能夠更好的促進患者排便。

在本次研究結果中顯示：觀察組患者用藥后排便時間平均為（36.2±10.3）min，對照組為（46.9±15.2）min。觀察組患者用藥后排便速度明顯快于對照組，且患者排便后存在便意的3例，存在率為12.5%。我院的調查結果證明了，改良開塞露肛注法不僅能夠提升患者排便速度，同時能夠提升患者排便量，幫助患者一次性排便，減少患者痛苦。此外，我們發現，開塞露導管部分質地堅硬，在使用的過程中容易引發肛腸黏膜損傷，導致出血，大大增加了患者的痛苦，而改良的方式安全性更高，效果更好。

總的來說，改良開塞露肛注法在精神病人便秘中的干預效果更為理想，不僅能夠促進患者排便，同時也能夠減輕患者痛苦，提升治療安全性。

［1］ 盧寶員，莫小紅.應用胸膝臥位對使用開塞露改善精神病人便秘的臨床研究［J］.吉林醫學，2013，12（34）:7273.

［2］ 周紅霞.改良開塞露肛注法在骨科便秘患者中的應用［J］.中國誤診學雜志，2012，12（07）:1583.

［3］ 元 芳.改良開塞露注入法治療便秘的效果觀察［J］.現代護理，2006，12（20）:1887.

［4］ 武國華.改進開塞露肛注法治療脊髓栓系綜合征術后病人便秘效果的觀察［J］.護理研究，2014，28（06）:726.

［5］ 周婷婷.骨科便秘老年病人兩種開塞露灌腸法效果比較［J］.全科護理，2010，8（36）:3303-3304.

［6］ 李蓉梅，馮先瓊，楊 蓉，等，改良開塞露肛注治療便秘的效果研究［J］，中國實用護理雜志2004，20（10）:12.

本文編輯：白 璐

R749.05

B

ISSN.2096-2479.2016.02.143.02